Imajući kroničnu mijeloidnu leukemiju (CML) također znači puno testiranja, praćenja i liječenja. Vi svibanj osjećati preplavljen s vremena na vrijeme pokušavate zapamtiti što testovi trebate dobiti i koliko često ih trebate dobiti. Evo što možete očekivati, zajedno s nekim savjetima o ažuriranju testova.
Dijagnostički i tekući testovi
Vaš liječnik može preporučiti ove testove za dijagnosticiranje CML i praćenje stanja.
Kompletna krvna slika
Potpuno krvno tkivo (CBC) je test koji vaš liječnik koristi za mjerenje broja i udjela bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih stanica i trombocita u krvi. Ovaj test također daje vašem liječniku ključne informacije o veličini, obliku i varijaciji različitih stanica.
Osobe s CML često dobivaju ono što se zove diferencijal bijelih stanica zajedno s CBC. Ovo dodatno ispitivanje pokazuje koje su bijele krvne stanice u vašoj krvi iu kojoj mjeri.
Aspiracija koštane srži
Aspiracija koštane srži (BMA) uklanja neke od koštane srži iglom. Možda imate ovaj test koji pomaže u dijagnosticiranju CML-a, kao i da pratite kako se liječenje odvija.
Biopsija koštane srži
Biopsija koštane srži (BMB) je postupak sličan BMA, ali se izvodi rjeđe i pomoću različitih opreme. Možda imate BMB ako vaš liječnik treba veći uzorak srži ili ako vaš BMA ne uspije.
Karyotyping
Kariotipizacija je citogenetski test. To jest, gleda na stanice i kromosome da identificiraju genetske abnormalnosti. Ove abnormalnosti uzrokuju bolest. Kariotipizacija se usredotočuje na oko 20 različitih stanica kako bi dobili rezultate.
Fluorescencija in situ hibridizacija
Fluorescentna in situ hibridizacija (FISH) test je još jedan citogenetski test koji traži BCR-ABL gen. ABL komad DNK izgleda poput crvene točke i BCR izgleda kao zelena točka. U zdravih stanica, ove točke se pojavljuju na različitim kromosomima. U stanicama s leukemijom, oni su spojeni zajedno.
Lančana reakcija polimeraze
Lančana reakcija polimeraze (PCR) je test koji može pronaći iznimno niske razine DNA. Koristi se za otkrivanje BCR-ABL u stanicama koštane srži.
Raspored praćenja
Ljudi koji prolaze kroz liječenje CML-a trebaju česte praćenje i dosljedan raspored za ovo praćenje. Vaše praćenje će koristiti kombinaciju prethodnih testova za mjerenje vašeg hematološkog odgovora, citogenetskog odgovora i molekularnog odgovora.
Održavanje vašeg rasporeda testiranja je posebno važno u prvih 18 mjeseci nakon što primite CML dijagnozu ili dok vaše tijelo pokazuje znakove dobro reagiranja na liječenje.
Nacionalna raširena mreža za raka preporučuje sljedeći raspored:
Hematološki odgovor
Mjerenje vašeg hematološkog odgovora (HR) je važno. Vaš liječnik traži da broj vaših bijelih krvnih stanica smanji tijekom vremena. Kad ste bili dijagnosticirani, vjerojatno je visoka. Vidjevši HR znači da su vam se krvne vrijednosti vratile na više normalne razine. Kompletni hematološki odgovor (CHR) je kada su krvne vrijednosti na normalnoj razini.
Koliko često? Vjerojatno će vam se razine testirati na dijagnozi, a zatim svakih 15 dana dok ne dođete do CHR-a. Nakon toga, možete ga provjeriti svaka tri mjeseca ili prema vašem liječniku.
Citogenetski odgovor
Vaš citogenetski odgovor temelji se na tome koliko stanica kromosoma Philadelphia ima pozitivne stanice u vašoj koštanoj srži. Kromosom u Philadelphiji je abnormalnost gena povezana s CML. Laboratorijski tehničar će brojati broj stanica u vašem uzorku i odrediti vaš određeni postotak na taj način.
Dosezanje potpunog citogenetskog odgovora (CCyR) znači da u vašoj srži nisu pronađene nikakve kromosomske pozitivne stanice u Philadelphiji. Također možete dobiti rezultat djelomičnog, manjeg ili minimalnog citogenetickog odgovora.
Koliko često? Citogenetski odgovor obično se mjeri pri dijagnozi, nakon tri mjeseca, a zatim svakih šest mjeseci dok ne dođete do CCyR. Nakon toga, vaš liječnik vjerojatno će mjeriti vaše razine svake godine.
Molekularni odgovor
Vaš se molekularni odgovor mjeri pomoću nadzora na visokoj razini. Dosezanje potpunog molekularnog odgovora (CMR) znači da BCR-ABL gen nije pronađen u dva uzorka krvi u nizu.
Može se vidjeti razina MR 4.0, MR 4.5 i MR 5.0 umjesto samo CMR-a na rezultatima pretrage. Ova numerička oznaka se sada koristi jer su testovi postali mnogo osjetljiviji. Vi svibanj također imati ono što se zove glavni molekularni odgovor (MMR). To znači da je omjer vaših stanica raka na vaše normalne stanice manji ili jednak 0,1 na Međunarodnoj skali, standard mjerenja za BCR-ABL.
Koliko često? Vjerojatno će vaš molekularni odgovor biti ocijenjen svaka tri mjeseca dok ne dosegnete MMR. Nakon te točke, testiranje se može obaviti svakih šest mjeseci ili kako ga zove vaš liječnik.
Odbijka: savjeti za ažuriranje
Liječenje CML uključuje mnoge testove. Čuvanje na vrhu može se činiti nemogućim, ali važno je da vaš liječnik može vidjeti kako vaš liječenje radi. Razmotrite sljedeće savjete da biste bili u tijeku:
Zapisati: Možda ćete primijetiti da držanje određene bilježnice ili kalendara s vašim tretmanima protiv raka pomaže vam da ostanete na vrhu stvari. Ako vam je bolje s telefonom, postavite podsjetnike u svoj digitalni kalendar. Neki uredski poziv podsjeća pacijente na sastanke, a drugi ne. Saznajte kako vaša uredska politika vidi kako vam i oni mogu pomoći.
Pokušajte zakazati testove za isti dan: Skupljanje vaših testova zajedno znači i da je potrebno manje puta da idete u bolnicu ili kliniku.
Povežite se s drugima: Ako ste dio grupe podrške, obratite se ostalim osobama koje poznajete s CML-om kako biste vidjeli kako su uspjeli sve svoje testove.Oni svibanj imati neke neprocjenjive savjete i trikove koje možete koristiti u svom životu.
Dopustite svojim voljenima pomoć: Ne morate ići na sve svoje obveze i testove sami. Zapravo, budući da vam prijatelji i obitelj nude vožnju i pratnju, možete biti od velike pomoći. Osim toga, ako druga osoba zna vaš raspored, manje ste vjerojatno propustiti svoje obveze.
Zatražite svoje mogućnosti: Možda nemate veliku mrežu za podršku, i to je u redu. Američko društvo za rak ima program nazvan Road to Recovery koji nudi vožnje do i od imenovanja. Nazovite 800-227-2345 da biste bili povezani s volonterom u svom području.
Vaš liječnik može znati o drugim opcijama u vašem području koje vam mogu pomoći pri dolasku na testove i druge obveze.
