Što su antiemetski lijekovi?
Antiemetski lijekovi propisuju se kako bi pomogli mučnini i povraćanju koji su nuspojave drugih lijekova. To može uključivati lijekove za anesteziju koja se koristi tijekom operacija ili kemoterapije za rak. Antiemetski lijekovi se također koriste za mučninu i povraćanje uzrokovano:
- bolest putovanja
- jutarnje mučnine tijekom trudnoće
- teški slučajevi gripe želuca (gastroenteritis)
- druge infekcije
Ti lijekovi djeluju tako da ometaju receptore neurotransmitera koji su uključeni u povraćanje. Neurotransmiteri su stanice koje primaju signale za slanje živčanog impulsa. Putevi koji kontroliraju ove tjelesne reakcije su složeni. Vrsta antiemetičkog lijeka će ovisiti o uzroku.
Vrste antiemetika
Neki antiemetski lijekovi uzimaju se usta. Drugi su dostupni kao ubrizgavanje ili kao krpa smještena na vaše tijelo tako da ne morate gutati ništa. Vrsta antiemetika koju trebate uzeti ovisi o tome što uzrokuje vaše simptome:
Antiemetike za bolesti kretanja
Antihistaminici koji sprečavaju mučninu i povraćanje uzrokovani bolestima kretanja dostupni su preko brojača (OTC). Oni rade tako da čuvaju vaše unutarnje uho od potpuno sensing pokreta i uključuju:
- dimenhydrinate (Dramamine, Gravol)
- meclizin (Dramamine Less Sleeping, Bonine)
Antiemetike za gripu u želucu
Želučana gripa ili gastroenteritis uzrokuje virus ili bakterije. OTC lijek bizmut-subsalicilat (Pepto-Bismol) djeluje premazivanjem želučane ovojnice. Također možete isprobati OTC glukozu, fruktozu ili fosfornu kiselinu (Emetrol).
Antiemetike za kemoterapiju
Mučnina i povraćanje su zajednički dio liječenja kemoterapijom. Antiemetski lijekovi se koriste prije i nakon kemoterapije kako bi se spriječili simptomi.
Neki tretmani na recept uključuju:
- antagonisti receptora serotoninskog 5-HT3: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- dopaminski antagonisti: proklorperazin (Compazine), domperidon (Motilium, nije dostupan u SAD-u), olanzapin (Zyprexa)
- Antagonisti receptora NK1: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
- kortikosteroidi: dexametazon (DexPak)
- kanabinoidi: kanabis (medicinska marihuana), dronabinol (Marinol)
Antiemetike za operaciju
Postoperativna mučnina i povraćanje (PONV) može biti uzrokovana anestezijom koja se koristi tijekom operacije. Lijekovi na recept koji se koriste za liječenje PONV uključuju:
- antagonisti receptora serotoninskog 5-HT3: dolasetron, granisetron, ondansetron
- dopaminski antagonisti: metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsine), domperidon
- kortikosteroidi: deksametazon
Antiemetika za jutarnju mučninu
Jutarnja mutacija je česta tijekom trudnoće. Međutim, antiemeticni lijekovi se obično ne propisuju, osim ako je teška.
Hyperemesis gravidarum je komplicirana trudnoća koja uzrokuje jaku mučninu i povraćanje. Ako imate ovo stanje, vaš liječnik može propisati:
- antihistaminici, kao što je dimenhidrinat
- vitamin B-6 (piridoksin)
- dopaminski antagonisti, kao što su proklorperazin, prometazin (pentazin, Phenergan)
- metoklopramid ako drugi tretmani ne rade
Nuspojave antiemetika
Nuspojave ovise o vrsti antiemetika koju uzimate:
- bizmut subsalicilata-: tamnoputi jezik, sivkasto-crne stolice
- antihistaminici: pospanost, suha usta
- dopaminski antagonisti: suha usta, umor, zatvor, tinitus, mišićni spazmi, nemir
- neurokinin receptor agonisti: smanjen mokrenje, suha usta, žgaravica
- antagonisti receptora serotoninskog 5-HT3: zatvor, suha usta, umor
- kortikosteroidi: probavne smetnje, akne, povećan apetit i žeđ
- kanabinoidi: promjene u percepciji, vrtoglavica
Ako osjetite bilo što od sljedećeg, obratite se svom liječniku:
- pogoršanje mučnine ili povraćanja
- teška zatvor
- slabost mišića
- konvulzije
- gubitak sluha
- brzo srce
- jake pospanosti
- Nerazgovjetan govor
- psihološki simptomi, poput halucinacije ili zbunjenosti
Prirodni antiemetički tretmani
Najpoznatiji prirodni antiemetik je đumbir (Zingiber officinale). Đumbir sadrži antagoniste 5-HT3 poznate kao gingerols. Klinička ispitivanja pokazuju da đumbir može biti učinkovit u liječenju mučnine i povraćanja. Jaki svježi đumbir u vrućoj vodi za pripremanje čaja, ili pokušajte s đumbićem, đumbirskim keksima ili đumbirom.
Aromaterapija s eteričnim uljem paprene metvice također može biti siguran i učinkovit način prevladavanja mučnine i povraćanja. Pokušajte trljati par kapi u stražnjem dijelu vrata i uzimati duboke dahove.
Također se pokazalo da je kannabis učinkovit antiemetik. Sada je dostupan legalno u mnogim državama, ali se u nekim slučajevima može smatrati ilegalnim lijekom.
Antiemetski lijekovi sigurni za trudnoću
Lijekovi protiv bolesti pokreta poput meclizina i dimenhidrinata sigurni su za trudnice. Pronađeno je da su vitamini B-6 i antagonisti dopamina sigurni, ali se koriste samo u teškim slučajevima jutarnje mučnine.
Kanabis ili marihuana nisu sigurni za upotrebu tijekom trudnoće. Lijek je povezan s nižom težinom porođaja i povećanim rizikom od problema mozga i ponašanja kod djece. Pepto-bismol se također ne preporučuje.
Antiemetski lijekovi sigurni za djecu
Uvijek je dobro konzultirati se s liječnikom prije davanja lijekova djeci.
Za bolesti kretanja
Dimenhidrinat i difenhidramin (Benadryl) mogu se koristiti za liječenje mučnine kod djece starijih od 2 godine, ali pazite da slijedite upute za doziranje.
Za gastroenteritis
Nedavne studije su otkrile da ondansetron može biti siguran i učinkovit za djecu s teškim slučajevima gastroenteritisa.
Prometazin se ne smije koristiti kod bebe ili male djece. Ne dajte bizmut-subsalicilat djeci mlađoj od 12 godina.
Izlet
Postoje mnogi antiemetski lijekovi za liječenje mučnine i povraćanja, ali lijek koji biste trebali probati ovisi o tome što uzrokuje vaše simptome. Pazite da pažljivo pročitate naljepnice ili slijedite upute liječnika. Za blage slučajeve mučnine ili povraćanja, pokušajte s biljnom terapijom poput đumbira.
