Što je orchiectomy?
Orkektomija je operacija u kojoj se uklanjaju jedan ili više testisa.
Testisi, koji su muški reproduktivni organi koji proizvode spermu, sjedaju u vrećici, nazvanu skrotum. Skrotum je upravo ispod penisa.
Postoje dvije uobičajene metode orchiectomy za transrodne žene: bilateralna orchiectomy i jednostavna orchiectomy. U bilateralnoj orchiectomy kirurg uklanja oba testisa. Tijekom jednostavne orchiectomy, kirurg može ukloniti jedan ili oba testisa.
Bilateralna orchiectomija je češći tip orchiectomy za transrodne žene.
Orchiectomy vs scrotectomy
Tijekom orchiectomy, kirurg će ukloniti jedan ili oba testisa iz skrotuma. Tijekom scrotektomije, kirurg će ukloniti cijeli skrotum ili dio nje.
Ako vaš prijelaz konačno uključuje vaginoplastu, scrotalno tkivo može se koristiti za stvaranje vaginalne obloge. Vaginoplastika je izgradnja vagine pomoću graftova kože. U tim slučajevima scrotektomija se ne preporučuje.
Ako nema vaginalnog plastičnog tkiva, sljedeća opcija za izgradnju vaginalnog tkiva često uključuje kožne presadnice iz gornjeg bedra.
Dobro je razgovarati sa svojim liječnikom o svim vašim mogućnostima. Budite otvoreni s njima o budućim operacijama koje možete planirati. Prije postupka, razgovarajte sa svojim liječnikom o očuvanju plodnosti i utjecaju na seksualno funkcioniranje.
Tko je dobar kandidat za ovaj postupak?
Orkektomija je relativno jeftina operacija s kratkim vremenom oporavka.
Postupak može biti prvi korak ako krenete prema vaginoplastici. U nekim slučajevima, možda ćete imati orchiectomy u isto vrijeme imate vaginoplasty. Možete ih i rasporediti kao neovisne postupke.
Ostali postupci koje možete razmotriti, posebno ako planirate vaginoplastiku, uključuju:
- Djelomična penectomija. Penectomija je kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje dijela penisa. Obično se koristi kao mogućnost liječenja raka penisa.
- Povećanje grudi. Labioplastika je postupak koji se koristi za konstruiranje usne šupljine pomoću kožnih presadaka.
Orchiectomy svibanj isto tako biti dobar izbor za ljude koji ne reagiraju dobro na feminizing hormona ili želite smanjiti zdravstvene rizike i nuspojave od tih lijekova. To je zato što nakon završetka postupka, vaše tijelo obično proizvodi manje endogenog testosterona, što može dovesti do nižih doza feminizacijskih hormona.
Osim toga, istraživanja pokazuju da postupci orchiectomy mogu biti metabolički zaštitni za transrodne žene.
Orchiectomija i plodnost
Ako mislite da biste htjeli imati djecu u budućnosti, porazgovarajte sa svojim liječnikom o čuvanju sperme u spermijskoj banci prije početka hormonskog tretmana. Na taj ćete način osigurati da zaštitite svoju plodnost.
Što mogu očekivati prije i tijekom postupka?
Da biste se pripremili za postupak, vaš liječnik će vjerojatno zahtijevati dokaz da:
- Imate spolnu disforiju.
- Možete pristati na liječenje i donijeti potpunu odluku.
- Nemate nijednog upravljanog mentalnog zdravlja ili medicinskim problemima.
- Došli ste u dobi odrasle dobi u zemlji da će postupak biti održan
Općenito, liječnik će od Vas zatražiti da vam dostavite pismo spremnosti od dva različita stručnjaka za mentalno zdravlje. Također ćete vjerojatno morati završiti jednu godinu (12 uzastopnih mjeseci) hormonske terapije prije nego što prođete orchiectomy.
Postupak će trajati 30 do 60 minuta. Prije početka operacije vaš će liječnik koristiti lokalnu anesteziju kako bi zakačio područje ili opću anesteziju kako bi vas zaspao, tako da ne osjećate ništa. Kirurg će zatim izrezati u sredini skrotuma. Uklonit će jedan ili oba testisa, a zatim zatvoriti rez, često s šavovima.
Sam operacija je ambulantni postupak. To znači da ćete, ako ste ujutro odustali od postupka, moći doći prije kraja dana.
Što je oporavak?
Fizički oporavak od postupka trajat će od nekoliko dana do tjedan. Vaš liječnik će vjerojatno propisati lijekove protiv bolova kako bi upravio bol i antibiotike kako bi spriječio infekciju.
Na temelju vaše reakcije na orchiectomy, vaš liječnik može smanjiti dozu estrogena i smanjiti bilo koji preoperativni lijek za androgen bloker.
Postoje li nuspojave ili komplikacije?
Vi svibanj doživjeti nuspojave i komplikacije koje su tipične za operaciju. To može uključivati:
- krvarenja ili infekcije
- ozljeda okolnih organa
- ožiljak
- nezadovoljstvo rezultatima
- oštećenje živaca ili gubitak osjećaja
- neplodnost
- smanjen libido i energija
- osteoporoza
Transgender žene koje su podvrgnute orchiectomy također će vjerojatno doživjeti niz pozitivnih nuspojava, uključujući:
- drastično smanjenje testosterona, što može vam omogućiti da smanjite dozu feminizacijskih hormona
- smanjena rodna disforija kada se korak približite usklađivanju vašeg fizičkog izgleda s rodnim identitetom
Kakvi su izgledi?
Orkektomija je relativno jeftina ambulantna kirurgija u kojoj kirurg uklanja jedan ili oba testisa.
Kirurgija može biti dio plana liječenja za nekoga s karcinomom prostate, ali je također uobičajena procedura za transrodnu ženu koja podvrgava kirurškoj operaciji potvrde o spolu.
Jedna od glavnih prednosti ove operacije je, kada se dovrši, vaš liječnik može preporučiti smanjenje doze feminizacijskih hormona.
Orkektomija se također često smatra važnim korakom prema vaginoplastici, u kojoj kirurg konstruira funkcionalnu vaginu.
Oporavak iz postupka - ako se radi neovisno o vaginoplastici - može potrajati od nekoliko dana do tjedan dana.
