Pregled
Mnogi liječnici propisuju statine ili lijekove koji snižavaju kolesterol, kako bi smanjili rizik od moždanog udara ili srčanog udara. Statini se obično nastavljaju kroz život osobe.
Nažalost, uporaba statina može predstavljati određene nuspojave. Najčešći nuspojava je miopatija, bolni klinički poremećaj mišića skeleta.
Klasifikacije miopatije
Miopatija se razdvaja u tri različite vrste temeljene na toksičnosti:
- Mialgija se odnosi na opću bol u mišićima. Mali porast enzima kreatin kinaze, koji je povezan s oštećenjem mišića, također je otkriven u krvotoku kroz rutinski test krvi.
- Myositis se pojavljuje s mišićnom boli, osjetljivosti ili slabosti i višom razinom kreatin kinaze u krvotoku.
- Rhabdomyolysis je ekstremna, život opasna vrsta miopatije. To je uzrokovano slomom mišića i značajnim povećanjem kreatin kinaze, do 10 puta veće od normalnih vrijednosti. U nekim slučajevima, rabdomioliza može biti smrtonosna zbog akutnog otkazivanja bubrega.
Simptomi statin inducirane miopatije
Kao i kod većine slučajeva miopatije, simptomi potječu iz mišića gornjih ruku, ramena, zdjelice i bedara. Tijekom naprednog stadija bolesti, mišići stopala i ruku mogu biti pogođeni.
Uobičajene pritužbe, posebno u donjem tijelu, uključuju:
- grčevi u želucu
- težina
- krutost
Simptomi rabdomiolize uključuju:
- tešku bol u mišićima u cijelom tijelu
- tamni urin
- slabost mišića
- oštećenja bubrega
Ljudi koji su tjelesno aktivni imaju veću vjerojatnost da imaju miopatiju nego osobe sjedeće.
Faktori rizika
Prema Mayo klinici, nekoliko faktora rizika povezano je s statinom induciranom miopatijom:
- ljudi ženskog spola
- indeks niske tjelesne mase (BMI)
- u dobi od 80 i više godina
- s netretiranim hipotireozom, visokim krvnim tlakom, bolesti jetre i bolesti bubrega
- teška potrošnja alkohola
- snažna vježba
- s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2
- prekomjerni unos sokova od brusnice ili grejpa
- interakcije s lijekovima, naime s lijekovima koji se koriste za liječenje HIV-a, antibiotskih lijekova, antidepresiva, lijekova koji se koriste za suzbijanje imunološkog sustava i lijekova za nepravilne srčane ritmove
- glavna trauma ili operacija
Upravljanje miopatijom
Ako počnete pokazivati simptome miopatske miokarda nakon pokretanja statin terapije, razgovarajte sa svojim liječnikom ili liječnikom što je prije moguće. Test krvi obično se naređuje mjeriti razinu kreatin kinaze i isključiti rabdomiolizu. Ako je rabdomioliza krivac, liječenje statinom odmah će se zaustaviti.
U većini slučajeva, kreatinska kinaza će biti normalna ili samo blago povišena. Ako je to slučaj za vas, vaš će liječnik vjerojatno početi isključujući druge čimbenike koji bi mogli pridonijeti vašoj boli, kao što su:
- naporna vježba
- konzum od sok od grejpa
- određenih medicinskih stanja, uključujući hipotireozu ili nedostatak vitamina D
Ponekad je potrebna kratka stanka od statinskih lijekova kako bi se utvrdilo da li vam bolovi u mišićima proizlaze iz korištenja statina ili samo dio prirodnog procesa starenja. Vaš liječnik može privremeno zaustaviti liječenje par tjedana pa ćete imati vremena usporediti kako se osjećate kada ste i ne uzimate lijekove.
Smanjenje doze može smanjiti bolove u mišićima, ali može također ometati učinke lijekova koji snižavaju kolesterol. Iz tog razloga, vaš liječnik može jednostavno predložiti prebacivanje na drugi statin koji dobro funkcionira, ali se može uzeti u manjoj dozi.
Ohrabruju se i zdrave životne navike, kao što su:
- umjerena tjelovježba
- zdrava dijeta
- gubitak težine
- prestanak pušenja
- dodataka prehrani, uključujući vitamin E, koenzim Q10 i niacin
Miopijska miopatija može biti frustrirajuća nuspojava terapije statinom, ali nikada ne smijete prestati uzimati lijekove za bilo koju duljinu vremena bez razgovora sa svojim liječnikom.
