Pregled
Neuropatska bol je kronično stanje boli. To je obično posljedica ili popraćena ozljedom, bolesti ili infekcijom. Međutim, neuropatska bol nije izravni rezultat bilo kojeg faktora.
Tipično, bol je posljedica ozljede ili bolesti. Na primjer, ako ispustite tešku knjigu na nogu, vaš živčani sustav šalje signale boli neposredno nakon što je knjiga pogodila. Uz neuropatsku bol, nikakav događaj ili ozljedu ne uzrokuju bol. Umjesto toga, tijelo samo upućuje bolne signale vašem mozgu neprekinutom.
Osobe s ovim bolnim stanjem mogu doživjeti pucanje, gori bol. Bol može biti konstantna, ili se može dogoditi nasumično. Česta je i osjećaj obamrlosti ili gubitka senzacija. Neuropatska bol svibanj se pogoršati tijekom vremena, ili se može poboljšati.
Oko 1 od 3 Amerikanaca doživljava kroničnu bol. Od tih, 1 od 5 iskustva neuropatske boli. Jedna studija procjenjuje da čak 10 posto Amerikanaca doživljava neki oblik neuropatske boli.
Razumijevanje mogućih uzroka može vam pomoći u pronalaženju boljeg tretmana i načina sprječavanja pogoršanja boli tijekom vremena.
Što uzrokuje neuropatsku bol?
Najčešći uzroci neuropatske boli mogu se podijeliti u četiri glavne kategorije.
nesreće
Ozljede tkiva, mišića ili zglobova mogu uzrokovati neuropatsku bol. Isto tako, problemi s leđima, nogama i kukovima ili ozljedama mogu uzrokovati trajno oštećenje živaca. Dok ozljeda može izliječiti, šteta na živčani sustav ne može. Kao posljedica toga, dugotrajno ćete proživjeti trajnu bol nakon nesreće.
Nesreće ili ozljede koje utječu na kralježnicu mogu uzrokovati i neuropatsku bol. Herniated diskovi i kompresije kralježnične moždine mogu oštetiti živčane vlakna oko vaše kralježnice.
Infekcija
Infekcije su čest uzrok neuropatske boli. Osobe s HIV ili AIDS mogu doživjeti ovu neobjašnjivu bol. Sifilis infekcija također može dovesti do paljenja, trljanje neobjašnjenog bola. Šindre, uzrokovane virusom pilića, mogu izazvati dugotrajnu neuropatsku bol.
kirurgija
Neuobičajeni oblik neuropatske boli koji se naziva sindrom fantomskog kraja može se pojaviti kada je ruka ili noga amputirana. Unatoč gubitku tog kraja, vaš mozak i dalje misli da prima signale boli iz uklonjenog dijela tijela.
Međutim, ono što se zapravo dešava jest da živci u blizini amputacije pogrešno pomiču i šalju neispravne signale vašem mozgu. Uz ruke ili noge može se osjetiti fantomska bol u prstima, prstima, penisu, ušima i ostalim dijelovima tijela.
Bolest
Neuropatska bol može biti simptom ili komplikacija nekoliko bolesti i stanja. To uključuje multipla sklerozu, multipli mijelom i rak. Nisu svi s tim uvjetima doživjeli neuropatsku bol, ali to može biti problem za neke.
Dijabetes je odgovoran za 30 posto neuropatičnih slučajeva, prema Cleveland Clinic. Kronični dijabetes može utjecati na način na koji živci djeluju. Osobe s dijabetesom obično doživljavaju gubitak osjećaja i ukočenosti, nakon boli, gorenja i žarišta, u njihovim udovima i brojevima.
Dugotrajno prekomjerno unos alkohola može uzrokovati mnoge komplikacije, uključujući kroničnu bol. Oštećenja živaca zbog kronične upotrebe alkohola mogu imati dugotrajne i bolne učinke.
Konačno, liječenje raka može uzrokovati neuropatsku bol. Kemoterapija i zračenje mogu utjecati na živčani sustav i uzrokovati neobične signale boli.
Ostali uzroci
Drugi uzroci neuropatske boli uključuju:
- nedostatak vitamina B
- sindrom karpalnog tunela
- problemi sa štitnjačom
- problemi s živim lišćem
- artritis u kralježnici
Koji su simptomi?
Simptomi neuropatske boli svakog pojedinca mogu biti različiti, no ti su simptomi česti:
- pucanje, paljenje ili probadanje boli
- trnci i trnci, ili osjećaj "igle i igle"
- spontana bol ili bol koji se javlja bez okidača
- izazvao bol ili bol koji je uzrokovan događajima koji obično nisu bolni, kao što je trljanje protiv nečega, bilo na hladnim temperaturama ili četkanje vaše kose
- kronični osjećaj neugodnosti ili abnormalnosti
- poteškoće u spavanju ili odmaranju
- emocionalni problemi kao posljedica kronične boli, gubitka sna i poteškoća u izražavanju vašeg osjećaja
Kako se to tretira?
Prvi cilj neuropatske boli je identificirati bolest ili stanje koje je odgovoran za bol, i tretirati ga, ako je moguće. Zatim, vaš liječnik će nastojati pružiti olakšanje bola, pomoći vam održavanju tipičnih sposobnosti unatoč boli i poboljšati kvalitetu vašeg života.
Najčešći tretmani neuropatske boli uključuju:
Over-the-counter lijekovi protiv boli
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su Aleve i Motrin, ponekad se koriste za liječenje neuropatske boli. Međutim, mnogi ljudi smatraju da ti lijekovi nisu učinkoviti za neuropatsku bol. Za razliku od boli uzrokovane ozljedom ili glavoboljom, neuropatska bol nema "cilj" za ove lijekove.
Lijekovi na recept
Opioidni lijekovi protiv boli mogu pomoći nekim ljudima, ali oni ne mogu smanjiti bolove od neuropatske boli, kao i smanjiti druge vrste boli. Osim toga, liječnici mogu oklijevati propisati ih zbog straha da bi osoba mogla postati ovisna.
Može se upotrijebiti i lokalna sredstva protiv boli. To uključuje lidokainne zakrpe, kapsaicinske zakrpe i masti i kreme za otpornost na recept.
Antidepresivni lijekovi
Antidepresivni lijekovi pokazali su veliko obećanje u liječenju simptoma neuropatske boli. Dva uobičajena tipa antidepresivnih lijekova propisana su osobama s tim stanjem. Oni su triciklički antidepresivi i inhibitori ponovne pohrane serotonina noradrenalina. To može liječiti i bol i simptome depresije ili anksioznosti uzrokovane kroničnom boli.
antikonvulzivi
Anti-seizure lijekovi i antikonvulzivi ponekad se koriste za liječenje neuropatske boli. Gabapentidi su najčešće propisani za neuropatsku bol. Nije jasno zašto lijekovi protiv napadaja rade za ovo stanje, ali istraživači vjeruju da lijekovi ometaju signal boli i zaustavljaju neispravne prijenose.
Nervni blokovi
Vaš liječnik može ubrizgavati steroide, lokalne anestetike ili druge lijekove protiv bolova u živce za koje se smatra da su odgovorni za neumjerene signale boli. Ti su blokovi privremeni, stoga se moraju ponavljati kako bi nastavili raditi.
Uređaj za uvlačenje
Ovaj invazivni postupak zahtijeva kirurg da implantira uređaj u vaše tijelo. Neki uređaji se koriste u mozgu, a neki se koriste u kralježnici. Nakon što je uređaj na mjestu, može poslati električne impulse u mozak, leđnu moždinu ili živce. Impulsi mogu zaustaviti neredovite živčane signale i kontrolirati simptome.
Ti se uređaji obično koriste samo kod pojedinaca koji nisu dobro reagirali na druge mogućnosti liječenja.
Lifestyle tretmani
Fizičke, relaksacijske i masažne terapije koriste se za ublažavanje simptoma neuropatske boli. Ovi oblici liječenja mogu olakšati mišiće, što može smanjiti probleme živaca.
Vaš liječnik vam također može naučiti načine kako se nositi s vašom boli. Na primjer, neki ljudi s neuropatskom boli mogu doživjeti povećane simptome nakon nekoliko sati sjedenja. To bi moglo otežati rad stolnih radnih mjesta. Fizioterapeut ili profesionalni terapeut može vas naučiti tehnike za sjedenje, istezanje, stajanje i kretanje koje mogu spriječiti bol.
Kako se ova bol može upravljati?
Ako vaš liječnik može identificirati temeljni uzrok neuropatske boli, liječenje može smanjiti i čak eliminirati bol. Na primjer, dijabetes je čest uzrok neuropatske boli. Pravilna briga o dijabetesu, koja uključuje zdravu prehranu i redovitu tjelovježbu, može eliminirati ili smanjiti neuropatsku bol. Briga o simptomima dijabetesa također može spriječiti pogoršanje boli i utrnulost.
Multimodalna terapija
Neuropatska bol nije jednodijelna, a višestruki pristup može biti učinkovit način upravljanja stanjima. Kombinacija lijekova, fizikalne terapije, psihološkog liječenja, pa čak i operacije ili implantata može se upotrijebiti za postizanje najboljih rezultata.
pogled
Neuropatska bol može negativno utjecati na vaš život ako ne poduzmete korake za liječenje i spriječite pogoršanje simptoma. Dok bol stanje može dobiti bolje samostalno, to također može pogoršati. S vremenom to može dovesti do ozbiljnih nesposobnosti i komplikacija, uključujući depresiju, probleme s spavanjem, anksioznost i još mnogo toga.
Srećom, istraživači uče više o tome zašto se ovo stanje razvija i što se može učiniti kako bi se učinkovito postupalo s njom. To vodi do boljih mogućnosti liječenja. Pronalaženje ispravnog rasporeda mogućnosti liječenja za vas može potrajati, ali vi i vaš liječnik zajedno će vam pomoći da pronađete olakšanje od simptoma ovog bolnog stanja.
