Multipla skleroza (MS) je najčešće onesposobljavajuće neurološko stanje mladih ljudi širom svijeta. Možete razviti MS u bilo kojoj dobi, ali većina ljudi dijagnosticira se u dobi između 20 i 40 godina. Postoje relapsirajuće i remitantne vrste MS i progresivnih tipova, ali tečaj je rijetko predvidljiv. Istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti uzroke MS ili zašto je brzina napredovanja tako teško odrediti. Dobra vijest je da mnogi ljudi s MS-om ne postanu teško invalidni i većina ih ima normalni ili gotovo normalni životni vijek.
Otkrijte razlike između MS i ALS "
Unatoč mnogim istraživanjima, čvrsti brojevi o tome koliko ljudi imaju MS su teško doći. Nema nacionalnog ili globalnog registra za nove MS slučajeve. Brojke su samo procjene.
rasprostranjenost
Zaklada Multiple Sclerosis procjenjuje da više od 400.000 ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama i oko 2.5 milijuna ljudi širom svijeta imaju MS. Svakog tjedna dijagnosticira se oko 200 novih slučajeva u SAD-u. Stope MS su veće od ekvatora. Procjenjuje se da u južnim državama (ispod 37. paralele) stopa MS je između 57 i 78 slučajeva na 100.000 ljudi. Stopa dvostruko veća je u sjevernim državama (iznad 37. paralele), na oko 110 do 140 slučajeva na 100.000. Incidencija MS je također veća u hladnijim klimatskim uvjetima. Ljudi sjevernoeuropskog podrijetla imaju najveći rizik od razvoja MS-a, bez obzira gdje žive. Čini se da je najniži rizik među Indijanaca, Afrikanaca i Azijata.
Zanimljivo je da dijete koje se preselilo iz područja s niskim rizikom na područje visokog rizika (ili obrnuto) preuzima razinu rizika nove lokacije. Međutim, dijete zadržava razinu rizika izvorne lokacije ako se presele nakon postizanja puberteta.
Faktori rizika
Od opće populacije, MS pogađa više od 2,3 milijuna ljudi. Omjer žena s MS-om muškaraca s ovom bolesti je 2 do 1.
MS se ne smatra naslijeđenim poremećajem. No, istraživači vjeruju da postoji genetska predispozicija za razvoj bolesti. Na primjer, oko 15 posto pojedinaca s MS-om ima jedan ili više članova obitelji ili rođaka koji također imaju MS, prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar. U slučaju identičnih blizanaca, postoji šansa u svakom bratu da ima bolest.
Istraživači još uvijek nisu sigurni što uzrokuje MS. Jedna od glavnih hipoteza je da je to genetska predispozicija u kombinaciji s ekološkim ili virusnim faktorom. Osobe s drugim autoimunim bolestima, posebice dijabetesom tipa 1, bolesti štitnjače ili upalnim bolestima crijeva, imaju blago povećani rizik razvoja MS-a. Istraživači također proučavaju odnos između MS i infekcija kao što su Epstein-Barr, herpes i varicella-zoster, među ostalima. Međutim, sama MS nije zarazna.
Učestalost tipova
1. Relapsing-remitting MS (RRMS) je karakteriziran jasno definiranim relapsima povećane aktivnosti bolesti i pogoršavajući simptomi. Nakon toga slijede remisije u kojima bolest ne napreduje. Simptomi mogu poboljšati ili nestati tijekom remisije. Oko 85 posto pacijenata dijagnosticira RRMS na početku.
2. Neliječeno, oko 50 posto ljudi s RRMS prijelazom na sekundarno progresivnu MS (SPMS) unutar desetljeća početne dijagnoze.
3. Primarno-progresivna MS (PPMS) dijagnosticira se u oko 10% bolesnika s MS-om na početku. Osobe s PPMS-om imaju stalan napredak bolesti bez jasnih relapsa ili remisija. Stopa PPMS jednako je podijeljena između muškaraca i žena. Simptomi obično počinju u dobi od 35 do 39 godina.
4. Progresivno-relapsirajući MS (PRMS) je najrjeđi oblik MS-a, što predstavlja oko 5% bolesnika s MS-om. Osobe s PRMS-om imaju jasne relapse u kombinaciji s postojanom progresijom bolesti.
Oko 10 do 20 posto osoba s MS-om ima benigni tijek bolesti. To znači da imaju samo blage simptome i mali napredak bolesti. Međutim, dugoročne studije pokazuju da neki od tih ljudi doživljavaju određen napredak nakon 10 do 20 godina. Oko 1 posto pacijenata razvija agresivni oblik MS koji napreduje vrlo brzo.
Simptomi i liječenje
Simptomi se jako razlikuju od jednog pacijenta do drugog - niti dvije osobe nemaju istu kombinaciju simptoma.
Najčešći rani simptomi MS-a su:
- umor
- probleme s vidom
- trnci i utrnulost
- vrtoglavice i vrtoglavice
- slabost mišića i grčevi
- problemi s ravnotežom i koordinacijom
Drugi, manje uobičajeni simptomi uključuju:
- govora i gutanja
- kognitivna disfunkcija
- poteškoće s hodanjem
- disfunkcija mjehura i crijeva
- seksualne disfunkcije
- promjene raspoloženja, depresija
Ne postoji lijek za MS. Lijekovi su dizajnirani tako da smanjuju učestalost recidiva i usporavaju progresiju bolesti, ali se ne odnose na pojedinačne simptome.
Trenutačno postoje 12 lijekova koji modificiraju bolest koju je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove:
- teriflunomid (Aubagio)
- interferon beta-la (Avonex, Rebif, Plegridy)
- interferon beta-lb (Betaseron, Extavia)
- glatiramer acetat (Copaxone)
- fingolimod (Gilenya)
- mitoxantrone (Novantrone)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Ti lijekovi nisu odobreni za upotrebu tijekom trudnoće. Također je nejasno ako se lijekovi MS izlučuju kroz majčino mlijeko. Razgovarajte sa svojim liječnikom o MS lijekovima ako imate MS i razmišljate o postanku trudnoće.
Ostale čudne činjenice o MS-u
Žene s MS-om mogu sigurno nositi bebu na termin. Trudnoća općenito ne utječe na MS na dugoročno.Žene s MS često doživljavaju olakšanje od simptoma tijekom trudnoće. Međutim, oko 20 do 40 posto žena ima relapsa u roku od nekoliko mjeseci od rođenja.
MS je skupe bolesti za liječenje. Troškovi izravnih i neizravnih zdravstvenih usluga kreću se od 8.528 do 54.244 dolara po pacijentu godišnje u Sjedinjenim Državama. MS je drugi pored kongestivnog zatajenja srca u smislu troškova u usporedbi s drugim kroničnim uvjetima.
Nema "MS testa". Dijagnoza zahtijeva neurološki pregled, povijest pacijenata i niz testova. To može uključivati MRI, analizu spinalne tekućine, krvne pretrage i izazvati potencijale. Budući da je točan uzrok MS-a još uvijek nepoznat, nema poznate prevencije.
