Što je otrovni megakolon?
Veliki crijevo je najniži dio vašeg probavnog trakta. To uključuje vaš dodatak, debelo crijevo i rektum. Veliki crijeva dovodi do probavnog procesa apsorbirajući vodu i prolazeći otpad (stolicu) u anus.
Neki uvjeti mogu uzrokovati neispravnost debelog crijeva. Jedan od takvih stanja je toksični megakolon ili megapetam. Megacolon je opći pojam koji znači abnormalno proširenje debelog crijeva. Toksični megakolon je izraz koji se koristi za izražavanje ozbiljnosti stanja.
Otrovni megakolon je rijedak. To je širenje debelog crijeva koja se razvija u roku od nekoliko dana i može biti opasno po život. To može biti komplikacija upalne bolesti crijeva (kao što je Crohnova bolest).
Što uzrokuje otrovni megakolon?
Jedan od uzroka toksičnog megakolona je upalna bolest crijeva (IBD). Upalne bolesti crijeva uzrokuju oticanje i iritaciju u dijelovima vašeg probavnog trakta. Te bolesti mogu biti bolne i uzrokovati trajno oštećenje vaših velikih i tankog crijeva. Primjeri IBD-a su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Toksični megacolon također može biti uzrokovan infekcijama kao što su Clostridium difficile kolitis.
Toksični megakolon nastaje kada upalne bolesti crijeva uzrokuju da se debelo crijevo širi, proširuje i distancira. Kada se to dogodi, debelo crijevo ne može ukloniti plin ili izmet iz tijela. Ako se plin i izmet nakupljaju u debelom crijevu, vaš debelog crijeva konačno se može puknuti.
Ruptura debelog crijeva je opasna po život. Ako se crijeva puknu, bakterije koje su normalno prisutne u vašem crijevu otpuštaju se u trbuh. To može uzrokovati ozbiljnu infekciju, pa čak i smrt.
Važno je napomenuti da postoje i druge vrste megacolona. Primjeri uključuju:
- pseudo-obstruction megacolon
- kolonijalni ileus megacolon
- kongenitalna proširenja debelog crijeva
Iako ti uvjeti mogu proširiti i oštetiti debelo crijevo, oni nisu zbog upale ili infekcije.
Koji su simptomi toksičnog megakolona?
Kada se pojavljuje otrovni megakolon, veliki crijeva brzo se šire. Simptomi stanja mogu iznenada doći i uključuju:
- bol u trbuhu
- nadutost trbuha (distenzija)
- trbušne nježnosti
- groznica
- brzu brzinu otkucaja srca (tahikardija)
- šok
- krvava ili bogata proljev
- bolne pokrete crijeva
Toksični megakolon je životno ugrožavajuće stanje. Ako se ti simptomi razviju, trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Kako je dijagnosticirana toksična megakolona?
Ako razvijete simptome toksičnog megakolona, vaš liječnik može potvrditi vašu dijagnozu putem fizičkog pregleda i drugih testova. Pitat će vas o vašoj povijesti bolesti i jeste li imali IBD. Vaš liječnik će također provjeriti da li imate trbušni trbuh i ako čujete crijevne zvukove kroz stetoskop stavljen na trbuh.
Ako vaš liječnik sumnja da imate otrovni megakolon, oni mogu naručiti više testova. Dodatni testovi za potvrdu ove dijagnoze uključuju:
- trbušne X-zrake
- CT skeniranje trbuha
- krvne pretrage kao što su kompletna krvna slika (CBC) i krvni elektroliti
Kako se tretira otrovni megakolon?
Liječenje otrovne megakolona obično uključuje operaciju. Ako razvijete ovaj uvjet, bit ćete primljeni u bolnicu. Dobit ćete tekućine kako biste spriječili šok. Udar je životno ugrožavajuće stanje koje se događa kada infekcija u tijelu uzrokuje brzo smanjenje krvnog tlaka.
Kada vaš krvni tlak bude stabilan, trebat će vam operacija za ispravljanje otrovne megakolona. U nekim slučajevima toksični megakolon može izazvati suzu ili perforaciju u debelom crijevu. Ova suza mora se popraviti kako bi se spriječile ulazak bakterija iz debelog crijeva u tijelo.
Čak i ako nema perforacije, tkivo debelog crijeva može biti oslabljeno ili oštećeno i potrebno je uklanjanje. Ovisno o stupnju oštećenja, možda ćete morati proći kolektomiju. Ovaj postupak uključuje ili potpuno ili djelomično uklanjanje debelog crijeva.
Vi ćete uzeti antibiotike za vrijeme i nakon operacije. Antibiotici će spriječiti ozbiljnu infekciju poznatu kao sepsa. Sepsis izaziva ozbiljnu reakciju u tijelu koja je često opasna po život.
Ukupno proktokolektomija s lleostomijom "
Kako mogu spriječiti otrovni megakolon?
Toksični megakolon je komplikacija IBD ili infekcija. Ako imate neki od ovih uvjeta, trebali biste slijediti savjet svog liječnika. To može uključivati promjene u načinu života i uzimanje određenih lijekova. Slijedeći savjet svog liječnika pomoći će vam kontrolirati simptome IBD-a, spriječiti infekcije i smanjiti vjerojatnost da ćete razviti toksični megakolon.
Koja je dugoročna perspektiva?
Ako razvijete otrovni megakolon i odmah potražite liječenje u bolnici, dugoročni pogledi će biti dobri. Traženje hitne medicinske pomoći za ovo stanje pomoći će u sprečavanju komplikacija, uključujući:
- perforiranje (ruptura) debelog crijeva
- sepsa
- šok
- koma
Ako se pojave komplikacije toksičnog megakolona, vaš liječnik svibanj morati poduzeti ozbiljne mjere. Dovršeno uklanjanje debelog crijeva može zahtijevati da imate ileostomiju ili ileoanalnu anastomozu anusa zubne vrećice (IPAA). Ovi uređaji će ukloniti izmet iz vašeg tijela nakon uklanjanja debelog crijeva.
