Kada se prvo dijagnosticira rak dojke, normalno je da se osjećate bombardiranim informacijama. Ali čak i sa svim ovim novim informacijama koje dolaze kod vas, vjerojatno ćete imati neka od svojih vlastitih pitanja. Sljedeća devet pitanja su neke od stvari koje se sada vjerojatno pitate.
Sada kada sam s dijagnozom raka dojke, postoje li i drugi testovi koji trebam?
Ako ste primili dijagnozu raka dojke, vjerojatno ste već imali mamografiju, ultrazvuk i biopsiju. Ostali testovi snimanja mogu uključivati MRI dojke ili CT scan koji koristi rendgenske snimke dojke, prsnog koša ili trbuha ili PET skeniranje koja mjeri koliko radioaktivnog obilježivača apsorbiraju stanice raka u tijelu. Ovi testovi mogu pomoći u određivanju veličine tumora, gdje se u dojkama nalazi tumor, i da li se tumor proširio na limfne čvorove, druge dijelove prsa, abdomen ili druge dijelove tijela. Osim toga, skeniranje kostiju može odrediti da li se tumor proširio na kost.
Biopsija može reći koja je vrsta tumorske stanice prisutna, kakav stupanj ili stupanj agresivnosti imaju stanice i da li stanice raka imaju receptore na svojoj površini, koje se mogu vezati na hormone ili druge proteine u tijelu, što može potaknuti tumor na rasti. Američko društvo za rak preporučuje da se svi bolesnici s invazivnim karcinomom dojke testiraju kako bi vidjeli da površina njihovih stanica sadrži visoku razinu tumorskih receptora HER2 i / ili receptora estrogena i progesterona. Ti receptori na površini stanica pomažu vašem timu za onkologiju da planira najučinkovitiji tretman za vas.
Nakon liječenja, vaš onkolog će pratiti učinkovitost liječenja s više imaging testova, kao i pazeći da vaše krvne stanice, srce, jetra i funkcije bubrega ostati na prihvatljive razine.
Kakvu fazu raka dojke imam?
Stadij raka dojke temelji se uglavnom na veličini tumora i hoće li se tumor proširiti na limfne čvorove ili na druga područja tijela. Stanične osobine, kao što je vrsta raka dojke i stupanj agresivnosti tumora, mogu utjecati na početnu fazu u vrijeme dijagnoze. Obično se koriste fizikalni ispiti, testovi snimanja, biopsije i analiza kirurških uzoraka tumora kako bi se odredila faza raka dojke.
Postoje razni klasifikacijski sustavi za stupnjeve karcinoma dojke. Zajednički, jednostavni sustav postavljanja je po broju:
- Stadij 0: Nazvan karcinom in situ, ova faza je prekancerozno stanje dojke koja nije upala tkivo dojke ili se proširila na limfne čvorove ili udaljena mjesta u tijelu.
- Faza 1: Tumor je manji ili jednak 2 centimetra (cm) u promjeru i nije se proširio na udaljena mjesta.
- Stadij 2: Tumor je manji od 2 cm u promjeru i veći od 5 cm u promjeru i nije upao u prsni zid ili kožu ili na udaljenim mjestima.
- Stadij 3: Tumor može biti bilo koje veličine, upao u prsni zid ili kožu, mogao se proširiti na limfne čvorove, ali se nije širio na udaljenim mjestima.
- Faza 4: Tumor može biti bilo koje veličine, može se proširiti na limfne čvorove i proširio se ili metastazirao na udaljenim mjestima tijela poput kosti, jetre ili pluća.
Detaljnije faze numeričkog sustava koriste slova kako bi se dodatno opisala stupanj širenja. Ove faze izvedene su iz sustava stacioniranja, nazvane TMN sustav, koji koristi veličinu tumora (T), bez obzira na to da li se tumor proširio na limfne čvorove (N) i da li je tumor metastazirao ili nije bio udaljen mjesta u tijelu (M).
Koji simptomi raka dojke mogu doživjeti?
Simptomi raka dojke razlikuju se od osobe do osobe. Ako već imate dijagnozu raka dojke, nećete imati ništa ili samo neke od sljedećih mogućih simptoma:
- gruda ili mase da se osjećate unutar dojke
- oticanje dojke
- bol u bradavici ili ostatak dojke
- nadraženost, crvenilo, skaliranje ili zadebljanje kože dojke
- dlačica (presavijanje) kože dojke
- crvenilo bradavica, skaliranje ili zadebljanje
- iscjedak (koji nije majčino mlijeko) dolazi iz bradavice
- natečeni limfni čvorovi ili kvržicu u limfnim čvorovima pod rukom ili oko kosti ogrlice
Koje su moje mogućnosti liječenja?
Vaše opcije liječenja ovisit će o vašoj povijesti bolesti, vašoj dobi, vrsti raka dojke koju imate, o stupnju tumora, vrsti receptora na površini vašeg tumora, rezultatima recidiva i stupnju vašeg raka.
Moguće mogućnosti liječenja uključuju sljedeće, kao i kombinacije tretmana:
- operacija uklanjanja tumora (lumpectomy), dijela dojke, sve dojke (mastectomy), i / ili zahvaćenih limfnih čvorova
- kemoterapija
- hormonska terapija za blokiranje učinaka prirodnih hormona u tijelu na rast stanica
- monoklonska protutijela koja se vežu na HER2 receptore na površini tumora
- terapija radijacijom
Terapija je izvedena da smanji tumor prije operacije nazvanu neoadjuvantnom terapijom. Terapija izvedena nakon kirurškog zahvata kako bi se smanjila mogućnost ponovnog pojavljivanja tumora ili širenja tumora naziva se adjuvantnom terapijom.
Također, možda ćete htjeti razmotriti sudjelovanje u kliničkom ispitivanju, što je istraživanje novih vrsta terapija. Vidi www.clinicaltrials.gov za informacije o kliničkim ispitivanjima.
Koji lijekovi za rak dojke će moj liječnik preporučiti za mene?
Opet, lijekovi koje vaš liječnik ili zdravstveni tim preporučuje ovisit će o vašoj povijesti bolesti, vašoj dobi, vrsti raka dojke koju imate, stupnju tumora, tipovima receptora na površini tumora i stupnju vašeg Rak.
Različite kemoterapije, hormonske terapije i HER2 ciljana monoklonska protutijela dostupne su za liječenje raka dojke. Ostali lijekovi koje vaš onkolog može preporučiti su za smanjenje nuspojava vašeg liječenja.
Hoću li izgubiti kosu jer sam liječen zbog karcinoma dojke?
Većina, ali ne i svi kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje karcinoma dojke, uzrokuju gubitak kose ili alopecija. Srećom, gubitak kose zbog kemoterapije obično je privremen. Zamolite svog onkologa da li preporučeni lijekovi imaju nuspojavu uzrokujući alopeciju.
Koje druge nuspojave liječenja mogu doživjeti?
Ostale nuspojave liječenja koje možete doživjeti ovise o vrsti terapije koju primate. Kirurgija može rezultirati post-kirurškom boli, ožiljcima i limfedemom ili oteklima ruku. Radioterapija može dovesti do boli, iritacije kože, limfedema i umora. Hormonska terapija može utjecati na menstruaciju, plodnost i seksualnu funkciju.
Moguće nuspojave kemoterapije, koje ovise o određenim lijekovima koje primate, mogu rezultirati suhom i iritacijom usta (zvanom mukozitisa), mučninom i povraćanjem, anemijom, snižavanjem razina bijelih krvnih zrnaca što dovodi do infekcija, umora, učinaka na vaše srce i funkciju jetre, te stanje koje se naziva kemoterapija koja utječe na pamćenje i razmišljanje. Monoklonska antitijela mogu uzrokovati vrućicu, zimicu, umor, glavobolju, mučninu, povraćanje, proljev, niski krvni tlak, učinke na srce, oštećenje živaca u udovima i osip.
Konzultirajte svog onkologa o nuspojavama i kako upravljati njima tijekom i nakon tretmana. Na primjer, neke žene možda žele razmotriti kiruršku rekonstrukciju zahvaćene dojke.
Kakva je moja perspektiva nakon tretmana?
Važno je zapamtiti da je rana dijagnoza i liječenje najvažniji faktor u preživljavanju raka dojke. Ranije vaša faza raka dojke je u vrijeme dijagnoze i liječenja, veća je vjerojatnost liječenja. Ciljevi liječenja su smanjiti ili uništiti tumor, smanjiti rizik od ponavljanja, ublažiti simptome, poboljšati kvalitetu života, produljiti život i, kad god je to moguće, liječiti vaš raka. Vaš onkolog raspravljat će s vašim osobinama gledanja i pratiti učinkovitost i nuspojave liječenja.
