"Prava" ginekomastija je povećanje mliječnog tkiva kod muškaraca. U svakom drugom muškarcu nalaze se mala „gnijezda“ tkiva dojke. Pod utjecajem ženskih spolnih hormona mogu se povećati u veličini. Međutim, čak i lijekovi u velikoj mjeri mogu povećati grudi.
Što je ginekomastija?
Ginekomastija nije neovisna bolest, već simptom koji ukazuje na hormonalnu neravnotežu. Prava ginekomastija razlikuje se od "pseudo-ginekomastije", odnosno lipomastije: u ovom slučaju povećanje muške dojke nastaje zbog masnoće.
U većini slučajeva pacijenti imaju mješoviti oblik. Prisutno je i tkivo dojke i povećana količina masti.
Ginekomastija može biti normalna ili patološka promjena.
U 80% slučajeva ne može se utvrditi točan uzrok..
To se odnosi i na "pseudo-ginekomastiju".
Koji lijekovi uzrokuju ginekomastiju?
Liječenje ženskim hormonima ili analogima muških hormona dovodi do ginekomastije. Kod ostalih lijekova mehanizam djelovanja još nije proučen.
spironolakton - diuretski lijek, koji često dovodi do povećanja tkiva dojke. Čak i pomagala u želucu (H2 blokatori), psihotropni lijekovi i antidepresivi uzrokuju pravu ginekomastiju.
risperidon - Poznati antipsihotik koji najčešće izaziva ovaj štetni učinak. Da biste saznali uzrokuje li lijek ginekomastiju, morate pročitati upute za uporabu.
Heroin i metadon povećanje grudi tek nakon duže upotrebe. Nuspojava nastaje zbog visoke koncentracije prolaktina u krvi - "hiperprolaktinemija". Također, drugi lijekovi mogu dugotrajnu uporabu uzrokovati ginekomastiju.
Skandal s risperidonom: ovaj lijek najčešće povećava grudi
Prema kliničkom izvješću, oko 24% pacijenata ima ginekomastiju nakon uzimanja risperidon, Otprilike 10 godina pacijenti nisu znali za ovu nuspojavu. Prema medijskim izvještajima, više od 13.000 muškaraca tuži farmaceutsku kompaniju Johnson & Johnson.
Ginekomastija je nuspojava koja može izazvati psihološke poremećaje. Farmaceutska tvrtka negira sve navode i vjeruje da su razlog drugi lijekovi. Prema predstavnicima, lijek je pomogao milijunima ljudi da se nose s anksioznim poremećajem.
Koji uvjeti uzrokuju hiperprolaktinemiju i kako je prepoznati?
Hipofiza proizvodi prolaktin - hormon koji stimulira mliječnu žlijezdu. Tijekom trudnoće ili pod jakim stresom, povećava se sadržaj ovog hormona. U rijetkim slučajevima, tumor u hipofizi može dovesti do množenja tih stanica i povećanja proizvodnje prolaktina.
Prilikom prikupljanja povijesti bolesti postavljaju se pitanja o uzimanju lijekova i mogućim oboljenjima jetre. Nakon toga slijedi detaljan pregled prsnog koša i testisa, kao i krvni test kako bi se utvrdilo stanje hormona. Da bi se isključio karcinom dojke kod muškaraca, provodi se ultrazvučni pregled i, možda, mamografija.
Kako se liječi ginekomastija?
Uz nedostatak spolnog hormona, muški hormon zamjenjuje se umjetnim lijekovima. S viškom prolaktina treba započeti terapiju lijekovima antagonistima dopamina. Točna shema terapije određuje liječnik. Ne preporučuje se samo-liječenje bez savjetovanja sa stručnjakom.
Ako, unatoč liječenju, ginekomastija ne nestane, potrebno je kirurško uklanjanje. Vanjska izloženost nije indicirana zbog pojave karcinoma žlijezda.
Uklanjanje tkiva dojke tijekom ginekomastije provodi se samo ako su druge mjere liječenja neučinkovite. Muškarci s tkivom dojke mogu razviti karcinom dojke, ali mnogo niže od žena.
Ako se pojave prvi znakovi ginekomastije, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Pravovremena terapija pomaže u potpunosti obrnuti rast dojke, čak i u kasnoj fazi. Samo-lijek kategorički se ne preporučuje, jer nepravilna terapija može dovesti do nepredvidivih posljedica za zdravlje.
