Pregled
Većina žena će doživjeti menstrualni ugrušak u nekom trenutku u životu. Menstrualni ugrušci su gel-slični blobovi koagulirane krvi, tkiva i nusproizvoda krvi koji su protjerani iz maternice tijekom menstruacije. Oni se podsjećaju na ukrašene jagode ili nakupine voća koje se ponekad mogu naći u džem, a razlikuju se u boji od svijetle do tamno crvene.
Normalni vs abnormalni ugrušci
Ako su ugrušci mali (ne veći od četvrtine) i samo povremeno, obično se ne brinuti. Za razliku od ugrušaka nastalih u venama, menstrualni ugrušci sami po sebi nisu opasni. Redovito donošenje velikih ugrušaka tijekom razdoblja moglo bi signalizirati zdravstveno stanje koje treba istražiti.
- normalni ugrušci:
- manje od četvrtine
- javljaju se samo povremeno, obično prema početku vašeg menstrualnog ciklusa
- svijetle ili tamno crvene boje
- abnormalni ugrušci:
- veći od četvrtine
- pojavljuju se često
Pogledajte svog liječnika ako imate teški menstrualni krvarenje ili imate ugrušaka veći od četvrtine. Menstruacijsko krvarenje se smatra teškim ako promijenite tampon ili menstrualni jastučić svaka dva sata ili manje, nekoliko sati.
Također biste trebali zatražiti hitnu medicinsku pomoć ako mislite da biste mogli biti trudni i proći ugrušci. To može biti znak pobačaja.
Što uzrokuje menstrualni ugrušci?
Većina žena u dobi trudnoće će proliti maternicu oko svakih 28 do 35 dana. Podstava maternice naziva se i endometrij.
Endometrij raste i zadebljava tijekom cijelog mjeseca kao odgovor na estrogen, ženski hormon. Njegova je svrha pomoći pomaganju oplođenog jajašca. Ako se trudnoća ne pojavi, drugi hormonski događaji signaliziraju podlogu da prolomi. To se zove menstruacija, također poznata kao menstruacija ili razdoblje.
Kada se posteljica prolijeva, miješa se sa:
- krv
- nusproizvodi krvi
- sluz
- tkivo
Ova smjesa potom se protjeruje iz maternice kroz cerviks i iz vagine. Cerviksa je otvaranje maternice.
Kao što je uterine podstava baca, ona bazena na dnu maternice, čeka cerviksa na ugovor i protjerati njegov sadržaj. Da bi se pomoglo u raspadanju ove zadebljane krvi i tkiva, tijelo oslobađa antikoagulanse kako bi tanki materijal pretvorio i dopustio da prođe slobodnije. Međutim, kada protok krvi nadilazi sposobnost tijela da proizvodi antikoagulanse, oslobođeni su menstrualni ugrušci.
Ova tvorba krvnog ugruška najčešća je tijekom teških dana protoka krvi. Za mnoge žene s normalnim tijekovima, teški tokovi obično se javljaju na početku razdoblja i kratkotrajni su. Tijek se smatra normalnim ako menstrualno krvarenje traje 4 do 5 dana i proizvodi 2 do 3 žlice krvi ili manje.
Za žene s većim tlima, prekomjerno krvarenje i stvaranje ugruška mogu se produljiti. Jedna trećina žena teče toliko teška da potapaju kroz jastučić ili tampon svaki sat nekoliko sati.
Koji su uzroci menstruacijskih ugrušaka?
Fizički i hormonski čimbenici mogu utjecati na vaš menstrualni ciklus i stvoriti teški protok. Teški tokovi povećavaju vaše šanse za razvoj menstrualnih ugrušaka.
Opstrukcije maternice
Uvjeti koji povećavaju ili upadaju maternicu mogu staviti dodatni pritisak na stijenku maternice. To može povećati menstrualni krvarenje i ugruške.
Prepreke mogu također ometati sposobnost maternice da se ugovori. Kada maternica nije pravilno ugovorni, krv se može skupljati i koagulirati unutar utorne šupljine, a oblikovati u ugruške koje kasnije protjeraju.
Opstrukcije maternice mogu biti uzrokovane:
- fibrom
- endometrioza
- adenomioza
- tumorskih tumora
fibroids
Fibroidi su tipično ne-karcinomni, mišićni tumori koji rastu u zidovima maternice. Osim teškog menstrualnog krvarenja, oni također mogu proizvesti:
- nepravilnog menstrualnog krvarenja
- Križobolja
- bol tijekom seksa
- ispruženi trbuh
- pitanjima plodnosti
Do 80 posto žena će razviti fibroide do vremena kada su 50 godina. Uzrok je nepoznat, ali genetika i ženski hormoni estrogena i progesterona vjerojatno igraju ulogu u razvoju fibroida.
Endometrioza
Endometrioza je stanje u kojem podstava maternice raste izvan maternice i u reproduktivni trakt. Oko doba vašeg menstrualnog perioda može proizvesti:
- bolna, grčeva razdoblja
- mučninu, povraćanje i proljev oko vašeg menstrualnog razdoblja
- nelagoda tijekom seksa
- neplodnost
- bol u zdjelici
- abnormalno krvarenje, koje može ili ne mora uključivati zgrušavanje
Točan uzrok endometrioze nije poznat, iako se misli da će nasljednost, hormoni i prethodna kirurgija zdjelice igrati ulogu.
adenomioza
Adenomyoza se javlja kada maternica obavi, iz nepoznatih razloga, raste u maternicu. To uzrokuje povećanje i gubljenje maternice.
Pored dugotrajnog, teškog krvarenja, ovo uobičajeno stanje može uzrokovati da maternica raste dva do tri puta veća od normalne veličine.
Rak dojke
Iako rijetki, kancerozni tumori maternice i cerviksa mogu dovesti do teških menstrualnog krvarenja.
Hormonska neravnoteža
Kako bi se pravilno razvili i zadebljali, maternica se oslanja na ravnotežu estrogena i progesterona. Ako je previše ili premalo jednoj ili drugoj, moglo bi doći do teških menstrualnog krvarenja.
Neke stvari koje mogu uzrokovati hormonsku neravnotežu jesu:
- perimenopauze
- menopauza
- stres
- značajno povećanje ili gubitak težine
Glavni simptom hormonske neravnoteže je nepravilna menstruacija. Na primjer, vaša razdoblja mogu biti kasnije ili dulje nego inače, ili ćete ih možda potpuno propustiti.
Pobačaj
Čak polovica svih trudnoća završava pobačajem, s tim da se mnogi od tih gubitaka trudnoće javljaju prije nego što žena čak zna da je trudna.
Kada se rana trudnoća izgubi, to može dovesti do teških krvarenja, grčenja i zgrušavanja.
Postoje li komplikacije?
Pogledajte svog liječnika ako redovito imate velike ugruške. Jedna od glavnih komplikacija teškog menstrualnog krvarenja je anemija nedostatka željeza. Anemija je stanje koje se događa kada nema dovoljno željeza u vašoj krvi radi zdravih crvenih krvnih zrnaca. Simptomi uključuju:
- umor
- slabost
- bljedilo
- kratkoća daha
- bolovi u prsima
Kako se dijagnosticira uzrok menstrualnih ugrušaka?
Da biste utvrdili temeljni uzrok menstrualnih ugrušaka, vaš će liječnik vjerojatno tražiti od vas stvari koje utječu na menstruaciju. Na primjer, mogu se pitati jeste li imali prethodne operacije dna, koristite kontrolu rađanja ili ste ikad bili trudni. Oni će također pregledati vašu uterus.
Osim toga, vaš liječnik može koristiti krvne pretrage kako bi potražio hormonske neravnoteže ili testiranje slika, poput MRI ili ultrazvuka, kako bi potražili fibroide, endometriozu ili druge prepreke.
Kako se liječe menstruacijski ugrušci?
Kontroliranje teških menstrualnog krvarenja je broj br. 1 način kontrole menstrualnih ugrušaka.
Hormonski kontraceptivi i drugi lijekovi
Hormonske kontracepcije često su propisane jer mogu inhibirati rast maternice. Unutarnji uređaj (IUD) koji oslobađa progestin može smanjiti menstrualni protok krvi za 90 posto, a pilule za kontrolu rađanja mogu smanjiti za 50 posto.
Hormonski kontraceptivi također mogu biti korisni u usporavanju rasta fibroida i drugih maternica.
Za žene koje ne mogu ili ne žele koristiti hormone, opća je mogućnost transeksamicna kiselina (Cyklokapron, Lysteda), koja utječe na zgrušavanje krvi.
kirurgija
Ponekad vam je potrebna operacija. Dilacija i curettage (D i C) često se koriste nakon pobačaja ili poroda. Ali se također može upotrijebiti za utvrđivanje temeljnog uzroka teškog menstrualnog krvarenja ili kao tretman za različite uvjete.
D i C uključuju širenje cerviksa i struganje maternice. Obično se radi u izvanbolničkom okruženju pod sedacijom. Iako to neće izlječiti teška krvarenja, trebalo bi vam dati predah za nekoliko mjeseci kako se oblog zadežuje.
Za žene s usnicama maternice poput fibroida koji ne reagiraju dobro na lijekove, možda će biti potrebna operacija uklanjanja rastova. Vrsta kirurgije ovisit će o veličini i položaju rastova.
Ako je rast velik, možda vam je potrebna miomektomija, koja uključuje izradu velikog reznog dijela vašeg trbuha za pristup maternici.
Ako je rast mali, laparoskopska kirurgija je često moguća. Laparoskopija također koristi rezove u abdomenu, no rezovi su manji i mogu poboljšati vrijeme oporavka.
Neke žene, iz osobnih ili zdravstvenih razloga, mogu odlučiti ukloniti uterus. To se zove histerektomija.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima svih vaših mogućnosti liječenja.
Postoje li načine za upravljanje simptomima teških menstrualnih perioda?
Teška menstruacijska razdoblja mogu utjecati na vaš svakodnevni život. Osim fizičkih problema koje mogu uzrokovati, kao što su grčevi i umor, mogu također raditi normalne aktivnosti, kao što su fizički aktivni, plivanje, pa čak i gledanje filma ili kazališne izvedbe, više izazovnih.
Ti savjeti mogu vam pomoći upravljati svojim simptomima:
- Uzimajte ne-steroidalne protuupalne lijekove (NSAIDS) bez recepta kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) na početku vašeg razdoblja tijekom vaših najtežih protoka. Osim ublažavanja grčeva, NSAID-ovi mogu smanjiti gubitak krvi za 20 do 50 posto.
- Dvaput. Nosite tampon i jastučić na najtežim danima protoka. Također možete nositi dva jastučića zajedno. Tamponi i jastučići s visokim apsorpcijama također mogu pomoći u hvatanju krvi i ugrušaka.
- Koristite vodonepropusnu podlogu ili čak ručnik koji se stavlja na vrh listova noću.
- Nosite odjeću tamne boje kako biste sakrili sve propuste ili nesreće.
- Uvijek nosite robe s vama. Zadržite zalihu u ladici s torbicom, automobilom ili uredskim stolom.
- Znajte gdje su javne kupaonice. Znati gdje vam je najbliži zahod može vam pomoći da brzo dođete do WC-a ako prolazite mnogo velikih ugrušaka.
- Jedite zdravo jelo i ostanite hidratizirani. Teška krvarenja mogu uzeti cestarina na tjelesnom zdravlju. Pijte puno vode i jedite uravnoteženu prehranu koja uključuje hranu bogatu željezom, kao što su quinoa, tofu, meso i tamno zeleno lisnato povrće.
Izgledi za ovo stanje
Menstrualni ugrušci su normalni dio ženskog reproduktivnog života. Iako mogu izgledati alarmantno, mali ugrušci su normalni i uobičajeni. Čak i veće (veće od četvrtine) nisu vrijedne, osim ako se redovito ne događaju.
Ako redovito prođete velike ugruške, postoje mnogi učinkoviti tretmani koje vaš liječnik može preporučiti za kontrolu teških krvarenja i smanjenje ugrušaka.
