Botulin-toksin tip A (Botox) odobren je 2011. godine za liječenje napadaja migrene. Međutim, metoda liječenja koristi se izuzetno rijetko. Plastični kirurzi inzistiraju na povećanju broja indikacija za postupak. U nedavnoj studiji, znanstvenici su otkrili da je Botox najviše koristan za pacijente s kroničnom migrenom.
Koliko je učinkovit Botox?
Liječenje botoxom odobreno je od 2011. za odrasle osobe s kroničnom migrenom koje ne reagiraju dobro na druge lijekove. Federalna uprava za lijekove odobrila je lijek na temelju 2 ispitivanja. Prednost injekcija Botoxa može se pokazati samo u bolesnika s kroničnim oblikom migrene.
Provedeno je još 15 studija, čiji su rezultati sada sažeti u znanstvenom pregledu. Uključili su 3646 pacijenata, od kojih je 1551 patilo od 15 epizoda migrene mjesečno. U ovih ljudi injekcije Botoxa ponavljale su se svakih 12 tjedana.
Studija je zabilježila smanjenje broja glavobolja za 1,56 bodova mjesečno. Prednost je bila statistički značajna, pa se učinkovitost lijeka smatrala dokazanom.
Za bolesnike s manje od 15 epizoda glavobolje mjesečno, smanjenje je bilo samo 0,17 bodova mjesečno. To nije bilo statistički značajno, pa se Botox ne preporučuje za kratkotrajne migrene.
Botox može smanjiti broj napadaja migrene za 2 dana mjesečno.
Glavni nedostatak studije: većina sudionika bile su žene. Stoga nije jasno hoće li liječenje pomoći i muškarcima i ženama.
Profilaktički učinak Botoxa smanjio se nakon 7 mjeseci. Stoga su sudionici primili još jednu injekciju nakon 3 mjeseca od završetka studije. Međutim, niti jedno suđenje nije trajalo više od 9 mjeseci. Sudionici su završili maksimalno 3 tretmana. Stoga mogući dugoročni učinci nisu dovoljno istraženi.
Botox se preporučuje samo kod kroničnih migrena.
Rezultati potvrđuju trenutne protokole koji preporučuju samo injekcije Botoxa za kroničnu migrenu. Do poboljšanja dolazi prema rezultatima studije unutar 2 mjeseca. Da bi se održala učinkovitost, injekcije se moraju ponavljati svakih 12 tjedana.
Učinak Botoxa na kratkotrajnu migrenu proučavan je u samo 1 istraživanju u kojem je sudjelovalo 418 osoba.
Rezultat ne ukazuje na značajno poboljšanje: razlika između skupine Botox i placebo iznosi samo 0,2 dana. Zbog širokog raspona varijacija i nejasne kvalitete studije, nemoguće je iznijeti nedvosmislen zaključak.
Kako se liječi Botox?
Pacijentu se daju injekcije u 7 mišićnih područja glave i vrata. Ponekad se jave ozbiljne nuspojave. Oni su razlog zbog kojeg znanstvenici preporučuju liječenje samo iskusnim liječnicima.
Prilikom provođenja postupka od strane kvalificiranog stručnjaka mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije.
Stručnjaci vjeruju da je terapija sigurna i učinkovita. Studije također nisu otkrile štetne učinke na zdravlje.
Koje nuspojave uzrokuje Botox i kada je kontraindiciran?
Uobičajene nuspojave uključuju slabost mišića i bol u vratu. Neki ljudi koji su prošli postupak imaju poteškoće s gutanjem. Negativni učinci ponovno nestaju čim paralizirajuća tvar prestane djelovati.
Prethodne studije daju sljedeće brojke:
- Nakon injekcije Botoxa, 60 od 100 ljudi imalo je nuspojave.
- Nakon unošenja otopine šećera i soli, 47 od 100 pacijenata imalo je poremećaje.
Botox je izazvao nuspojave kod 13 od 100 ljudi. 3 od 100 sudionika prestalo je sudjelovati u studiji prerano zbog neugodnih senzacija koje su se pojavile tijekom postupka.
U određenim slučajevima postupak se ne smije provoditi. Ako pacijent pati od miastenije gravis ili netolerancije na toksine botulinuma, liječenje treba potpuno napustiti.
Oba stanja nisu uobičajena u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Međutim, postoje pacijenti koji toleriraju Botox, ali ne reagiraju na liječenje. U nedostatku učinka, injekcije se ne smiju nastaviti.
