Uvod
Antiretrovirusna terapija pomaže ljudima s HIV-om da žive dulje i bolje nego ikad prije. Međutim, osobe s HIV-om i dalje imaju veći rizik od drugih medicinskih problema, uključujući bubrežnu bolest. Bolest bubrega može biti posljedica infekcije HIV-om ili lijekova koji se koriste za njegovo liječenje. Srećom, u mnogim slučajevima, bolest bubrega je liječljiva.
Evo nekoliko stvari koje trebate znati o rizicima bolesti bubrega kod osoba s HIV-om.
Što bubrezi rade
Bubrezi su sustav filtriranja tijela. Ovaj par organa uklanja toksine i višak tekućine iz tijela. Tekućina na kraju napušta tijelo kroz urin. Svaki od bubrega ima više od milijun malih filtera koji su spremni očistiti krv otpadnih proizvoda.
Poput drugih dijelova tijela, bubrezi se mogu ozlijediti. Ozljede mogu biti uzrokovane bolestima, traumama ili određenim lijekovima. Kada se ozljede bubrezi, oni ne mogu obavljati svoj posao pravilno. Loša funkcija bubrega može dovesti do nakupljanja otpadnih proizvoda i tekućina u tijelu. Bolest bubrega može uzrokovati umor, oticanje nogu, grčeve mišića i mentalnu konfuziju. U teškim slučajevima može izazvati smrt.
Kako HIV može oštetiti bubrege?
Ljudi koji imaju HIV infekciju, povećanu količinu virusa ili nizak broj CD4 stanica (T stanica) imaju veću vjerojatnost da imaju kroničnu bolest bubrega. HIV virus može napasti filtere u bubrezima i spriječiti ih da rade najbolje. Taj se učinak naziva nefropatija povezana s HIV-om, ili HIVAN.
Osim toga, rizik od bolesti bubrega može biti veći kod ljudi koji:
- imaju dijabetes, visoki krvni tlak ili hepatitis C
- starije od 65 godina
- imati član obitelji s bubrezima
- su Afroamerikanci, Indijanci, Hispanjolci Amerikanci, Azijaci ili Tihi oceanci
- koristili su lijekove koji oštećuju bubrege nekoliko godina
U nekim slučajevima, ti se dodatni rizici mogu smanjiti. Na primjer, pravilno upravljanje visokim krvnim tlakom, dijabetesom ili hepatitisom C može smanjiti rizik razvoja bolesti bubrega od tih stanja. Također, HIVAN nije uobičajen kod ljudi s niskim količinama virusa koji imaju broj T stanica unutar normalnog raspona. Uzimanje lijekova točno onako kako je propisano može pomoći ljudima s HIV-om da zadrže svoje virusno opterećenje i da T stanica broji gdje bi trebali biti. To također može pomoći u sprečavanju oštećenja bubrega.
Neki ljudi s HIV-om možda nemaju bilo koji od ovih čimbenika rizika za izravno oštećenje bubrega izazvanih HIV-om. Međutim, lijekovi koji upravljaju HIV infekcijom mogu i dalje uzrokovati povećani rizik od oštećenja bubrega.
Antiretrovirusna terapija i bolest bubrega
Antiretrovirusna terapija može biti vrlo učinkovita u snižavanju količine virusa, povećanju broja T stanica i zaustavljanju HIV-a od napada tijela. Međutim, neki antiretrovirusni lijekovi mogu uzrokovati probleme s bubrezima kod nekih ljudi.
Lijekovi koji mogu utjecati na sustav filtriranja bubrega uključuju:
- tenofovir, lijek u Vireadu i jedan od lijekova u kombiniranim lijekovima Truvada, Atripla, Stribild i Complera
- indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) i drugi inhibitori HIV proteaze koji se mogu kristalizirati unutar sustava odvodnje bubrega, uzrokujući bubrežne kamence
Dobivanje testova za bubrežnu bolest
Stručnjaci preporučuju da osobe koje su testirane pozitivno na HIV također testirale bubrežnu bolest. Da biste to učinili, liječnik će najvjerojatnije narediti krvne i urinske testove.
Ovi testovi mjere razinu proteina u urinu i razinu kreatinina otpadnog proizvoda u krvi. Rezultati pomažu pružatelju odrediti koliko dobro rade bubrezi.
Upravljanje HIV-om i bubrežnim bolestima
Bolest bubrega je komplikacija HIV-a koja se obično može upravljati. Važno je da osobe s HIV-om rasporeduju i zadrže obveze za daljnju njegu kod svog liječnika. Tijekom tih obveza, pružatelj usluga može raspravljati o tome kako najbolje upravljati zdravstvenim uvjetima kako bi se smanjio rizik od daljnjih problema.
P:
Postoje li tretmani ako razvijam bubrežnu bolest?
A:
Postoji mnogo mogućnosti koje vaš liječnik može istražiti s vama. Oni mogu prilagoditi vašu dozu ART-a ili vam dati lijekove protiv krvnog tlaka ili diuretike (vodene pilule) ili oboje. Vaš liječnik također može razmotriti dijalizu za čišćenje krvi. Prijelaz bubrega također može biti opcija. Vaše liječenje ovisit će o tome kada je otkrivena vaša bubrežna bolest i koliko je teška. Ostali zdravstveni uvjeti također će biti faktor.
Healthline Medical TeamAnswers predstavlja mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
