Problem nedostatka vitamina D (kalciferola) oduvijek je bio i ostaje vrlo važan. Prema WHO, gotovo pola milijarde ljudi na planeti ima simptome nedostatka vitamina D, koji se manifestiraju u jednoj ili drugoj mjeri. U sjevernim zemljama manjak vitamina D prijeti gotovo svakom stanovniku. To je zbog nedostatka sunčanih dana. Ako je njegov nedostatak kompenziran vitaminom koji se nalazi u hrani, problemi se možda neće pojaviti. U slučaju pothranjenosti, pojavljuju se ozbiljni simptomi ove patologije.
Novorođenčad koja je dojena također je pod istim rizikom: svaki pobačaj u prehrani majke ili djeteta može dovesti do hipovitaminoze, jer nema nikakvih drugih unosa vitamina u djetetovo tijelo, osim majčinog mlijeka.
Vitamin D - što je to
Vitamin D sastoji se od šest tvari koje su po kemijskoj strukturi bliske i djeluju na tijelo, a glavne su: ergokalciferol (D2) i kolekalciferol (D3). Kolekalciferol je "vitamin sunca", ergokalciferol dolazi iz hrane životinjskog porijekla. Njihove funkcije u tijelu su slične. Oba vitamina ove skupine primarno su povezana s metabolizmom minerala u kostima i mišićima. Kada je u pitanju vitamin D, ta se dva vitamina podrazumijevaju. Ovo je jedinstvena tvar koja djeluje i kao vitamin i kao hormon. Ali vitamin D2 (ergokalciferol) je vrlo toksičan, predoziranje je opasno po život. Slabo se izlučuje, pa se nakuplja u tijelu. Od 2012. godine isključen je s popisa vitalnih lijekova. Vitamin D3 ima popis ograničenja za propisivanje - njegov unos treba dogovoriti s liječnikom.
Simptomi nedostatka vitamina D - oslabljena funkcija
Budući da vitamin obavlja nekoliko važnih funkcija u tijelu, svi simptomi nedostatka vitamina D povezani su s njihovim kršenjem. Najvažnija uloga kalciferola je razmjena kalcija i fosfora. Apsorpcija ovih minerala odvija se u crijevnom epitelu uz sudjelovanje vitamina D. U slučaju crijevne patologije ili nedostatka vitamina D, unos kalcija s krvlju je poremećen u kostima, mišićima i drugim tkivima koja ga trebaju. Manjak kalciferola dovodi do nedostatka kalcija na dva načina:
· Malapsorpcija u crijevima: kalcij se u dovoljnim količinama koji dolazi iz hrane izluči iz organizma tranzitom bez ulaska u krv;
Kršenje taloženja kalcija u kostima: ulazeći u krv, ne sudjeluje u stvaranju kostiju i drugih struktura u tijelu, već se postupno izlučuje urinom.
Simptomi nedostatka vitamina D kod djece i odraslih
Prvi simptomi nedostatka vitamina D pojavljuju se na različite načine: u djece se razvija rahit, u odraslih - osteoporoza. Situacija s djecom je mnogo složenija: mineralizacija kostiju je poremećena, oni postaju mekani i savijaju se pod opterećenjem. Zakrivljenost nogu, nastaje malokluzija, u težim slučajevima je oštećen razvoj lubanje, što može dovesti do mentalne retardacije. Ako su se ove promjene u koštanom sustavu razvile, nemoguće ih je ispraviti.
U odrasle osobe hipovitaminoza D, osim osteoporoze, može uzrokovati paratireoidizam, rak kostiju i, prema nekim, kardiovaskularnu bolest.
Ali svi simptomi nedostatka vitamina D razvijaju se tijekom dugog razdoblja: ako se deficit vitamina nastavi i kod djeteta od rođenja, i kod odrasle osobe, traje nekoliko godina. U ranim fazama sve se može popraviti. Ako se ne poduzmu nikakve mjere liječenja, hipovitaminoza kod djeteta prelazi u nedostatak vitamina s kliničkom slikom rahitisa, u odraslih se endokrine žlijezde narušavaju, razvija se osteoporoza i narušava se funkcija kardiovaskularnog sustava.
Prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) kod za hipovitaminozu D i rahit je isti: e.55. To znači da se radi o različitim stadijima jedne bolesti.
Progresija simptoma nedostatka vitamina D
U početnim fazama simptomi nedostatka vitamina D su odsutni. Postupno se pojavljuju sljedeće manifestacije kod djece:
· Zakržljali zubi i njihova zakrivljenost;
Mišični grčevi
· Gubitak kilograma;
· Spor rast beba;
· Stalna slabost, slabost, nemotivirani umor;
· Spušten;
Deformacija kostiju.
Ako se liječenje ne započne pravodobno, ovi simptomi će napredovati. U budućnosti će sve promjene koje će se dogoditi s kostima i držanjem ostati, a neće se uspjeti značajno promijeniti - postaju nepovratne.
U odraslih ljudi učinci nisu toliko uočljivi, ali su mnogo uočljiviji. Osteoporoza je manifestacija nedostatka vitamina D kod većine ljudi različite dobi i gotovo svih nakon 50 godina. Manifestira se povećanom krhkošću kostiju i lomovima u onim okolnostima u kojima se oni ne javljaju kod zdrave osobe. Simptomi nedostatka vitamina D kod osteoporoze, osim prijeloma, očituju se bolom u kostima i zglobovima, slabošću i bolovima u različitim mišićnim skupinama, nemotiviranim umorom, općim mučninom i neprestanim osjećajem lošeg osjećaja bez ikakvog razloga. Osoba možda nije svjesna prisutnosti ove patologije. To je posebno izraženo kod žena istočnih zemalja koje su prisiljene nositi zatvorenu odjeću koja blokira insolaciju, a kod starijih ljudi kada se prirodna sinteza vitamina u tijelu naglo smanji.
Pored osteoporoze, simptomi nedostatka vitamina D kod odraslih uključuju poremećaje metabolizma ugljikohidrata, koji se očituju:
U pretilosti (čak i mali deficit izaziva razvoj metaboličkog metabolizma ugljikohidrata, što dovodi do gubitka težine) ili gubitka težine;
U porastu krvnog tlaka;
· Glavobolja
· Umora;
U depresiji;
Bolest srca
· Dijabetes;
Ateroskleroza ·;
· Nesanica;
Oštećenje vida;
Kršenje apetita;
Grčevi u udovima.
Nedavna istraživanja pokazala su da zasićenje tijela vitaminom D može značajno smanjiti rizik od razvoja karcinoma, autoimunih bolesti i kardiovaskularnih bolesti te može čovjeku produžiti život za 10-15 godina.
Kako nadoknaditi nedostatak vitamina D i izbjeći predoziranje
Nekontrolirani unos vitamina D može dovesti do hipervitaminoze, jer, kao što je spomenuto, ima sposobnost nakupljanja - nakupljanja u tijelu. Simptomi viška teškog kalciferola. U odraslih osoba postoje:
Jake glavobolje;
Mučnina, proliv, groznica;
U akutnim slučajevima predoziranja - povraćanje;
· znojenje
Bolovi u trbuhu, zglobovima,
· Anemija.
U djece: povraćanje, žeđ, bolovi u trbuhu, smanjena aktivnost, letargija, zastoj u razvoju. Stoga liječnik propisuje i kontrolira unos vitamina. Ne možete se samostalno liječiti, uzimati ga ne prema uputama ili na neodređeno vrijeme. Dnevna doza za odrasle je 400-800 IU. U posebnim slučajevima, prema indikacijama, propisana je visoka doza do 4000 IU, ali taj prag ne može biti premašen.
Uz činjenicu da kalciferol nastaje u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti, dijelom je potreba za tim pokrivena prehrambenim proizvodima u obliku masnih riba (losos, sardina, skuša, tuna, riba), jetre bakalara, žumanjak, sir. Od biljnih proizvoda - u kukuruznom ulju. Nijedno povrće ne sadrži vitamin D3. Za vegetarijance izvor kalciferola su tri vrste malo poznatih gljiva koje se uzgajaju u zapadnim zemljama, ali mi ih nemamo.
D3 u hrani je vrlo nizak: 41 IU sadržan je u pilećem jajetu. Da biste dobili dnevnu dozu od 800 IU, trebate pojesti 20 jaja. Zbog nastalih proizvoda nemoguće je zadovoljiti potrebe tijela za vitaminom D.
Ako ste izloženi suncu 2-3 puta tjedno s otvorenim licem i rukama, u tijelu se proizvede oko 1000 IU vitamina D. Ako duže vrijeme ostanete na suncu, dok koža ne pocrveni ili izgori, u tijelu se formira 10 000-15 000 IU. vitamina.
Multivitaminski pripravci koji sadrže vitamin D: Complivit D3 forte, Vitrum Osteomag, Calcemin Advance, Kalcij D3 Nycomed, Alpha-D3-Teva, Vitrum Kalcij + vitamin D3, Centrum.
Izbor i doziranje trebaju se dogovoriti s liječnikom. Ako se pridržavate svih preporuka, možete izbjeći neugodne simptome nedostatka vitamina D, kao i opasnu hipervitaminozu.
