Polip (od grčkog „polypus“: poli - puno, gnoj - noga) - proliferacija na tankoj stabljici ili na širokoj bazi, sastoji se od epitelnih stanica i visi ili strši u lumen organa.
Ako je formacija višestruka - govorimo o polipozi. Prekomjerni rast je dobroćudan, ali nije uvredljiv jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Opće informacije o polipovima jednjaka
Prema literaturi, veličina polipa jednjaka varira od nekoliko milimetara do 30 cm.
Ovo je rijetka patologija, utvrđena u muškaraca srednjih godina. Omiljeno mjesto - gornja trećina jednjaka ili bliže kardiji, iako se može razviti i na drugim mjestima. Ako se polip na dugoj nozi nalazi u gornjem dijelu jednjaka, može pasti u grlo. Kada se lokalizira u blizini kardije, može doći do kršenja.
Polipi jednjaka u svojoj su strukturi podijeljeni na:
• hiperplastični - sastoje se od epitelnih stanica sluznice jednjaka;
• adenomatozni - sastoje se od žljezdanog epitela.
1. Hiperplastični polipi rijetko zloćudni, nastavite benigno. Unatoč malom riziku od zloćudnih bolesti, one se moraju ukloniti odmah nakon otkrivanja.
2. Adenomatozni polipi što je opasnije, rizik od razvoja raka je velik.
Polip jednjaka - uzroci
Zašto dolazi do polipa jednjaka - razlozi za to još uvijek nisu poznati. Predisponirajući čimbenici su prisutnost određenih bolesti. To uključuje:
• kronični ezofagitis;
• GERD - gastroezofagealna refluksna bolest.
Igrajte ulogu:
• stanje stijenke jednjaka - mikrotrauma sluznice nakon gutanja grube hrane, nekih lijekova;
• genetska predispozicija;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• kronični stres;
• loša ekologija.
Polip jednjaka - znakovi i dijagnoza
U prisutnosti polipa u jednjaku, znakovi karakteristični za ovu patologiju su odsutni. Stoga je nemoguće samostalno odrediti postojeći rast. Dijagnosticira se kao nalaz tijekom pregleda želuca:
• EFGDS - ezofagogastroduodenoskopija;
• kontrastna fluoroskopija.
1. Pri pregledu jednjaka ezofagoskopom pronalazi se okruglasta ili ovalna svijetlo crvena formacija. Kada dodirnete alat, dolazi do krvarenja.
2. Kod provođenja kontrastne fluoroskopije polip veličine manje od 1 cm izgleda kao zbijeni nabor sluznice.
Ako su dimenzije veće od 1 cm, utvrđuje se nedostatak u ispunjavanju zaobljenog oblika s jasnim konturama.
Odsutnost znakova u polipu jednjaka po kojima bi bilo moguće pretpostaviti njegovo postojanje objašnjava se njegovom malom veličinom. Funkcije jednjaka nisu povrijeđene, opće stanje ostaje zadovoljavajuće. Osim male veličine, odlikuje se sporim rastom. Stoga već duže vrijeme može postojati asimptomatski. Periodična disfagija, kršenje gutanja, trebalo bi upozoriti. No, smanjenjem grča spašava se proces gutanja, jer polip ne može u potpunosti blokirati lumen jednjaka - njegova veličina to ne dopušta.
Polip je stalno iritiran gutanom hranom, kreće se pod njegovim utjecajem. Kao rezultat toga, noga polipa se istegne i on postupno raste. Daljnja je poteškoća s gutanjem hrane, usporavanjem njezina prolaska kroz jednjak i čak odgađanjem.
Kad formacija dosegne ogromnu veličinu, s postojećim polipom jednjaka, znakovi tumora pojavljuju se u živopisnoj kliničkoj slici. Veliki polip može pasti dolje, sprečavajući hranu da uđe u želudac, ili da se podigne i uđe u usnu šupljinu, uzrokujući:
• poteškoće s gutanjem hrane;
• bol pri gutanju;
• mučnina i povraćanje nakon jela;
• nelagoda iza sternuma;
• otežano disanje povezano sa kompresijom sakoze;
• oštar umor.
S dugotrajnim polipom neprestano dolazi do iritacije njegovom grubom hranom. S vremenom se prekriva erozijom i može ulcerirati. To dovodi do krvarenja. Ako dnevno dođe do malog gubitka krvi, kojeg osoba možda nije svjesna, postupno se razvija anemija. Postoji slabost, kratkoća daha, palpitacije.
Lokalizacija polipa jednjaka
Klinička slika također ovisi o lokalizaciji obrazovanja.
Kada se polip nalazi u donjoj trećini jednjaka, može se objesiti u želucu. Ovo je opasno stanje, jer se može pojaviti kršenje u slučaju pada polipa na dugu nogu u pilorus želuca. U epigastričnoj regiji postoji oštra bol, popraćena mučninom i povraćanjem.
U slučaju polipa na dugoj nozi u grlu, pa čak i u grkljanu, može doći do nagle smrti od asfiksije.
U prisutnosti polipoze, nije isključena mogućnost malignih izraslina. Vjeruje se da se svaka neoplazma koja se opet pojavila u tijelu može potencijalno pogrditi. Najveća vjerojatnost takve transformacije u velikim polipovima na debeloj stabljici.
Polip jednjaka - liječenje
Ako se otkrije polip jednjaka samo kirurško liječenje, Mora se izbrisati, nema drugih načina.
Indikacije za hitnu operaciju:
• progresivan rast;
• krvarenje;
• visok rizik od zloćudnih bolesti.
Uklanjanje polipa provodi se ovisno o njegovoj lokaciji, veličini i vrsti.
1. Polip na dugoj nozi uklanja se pomoću ezofagoskopa., Tada se provodi elektrokoagulacija nogu i krvnih žila kako bi se spriječilo daljnje krvarenje. Sva manipulacija traje nekoliko minuta. Rana površina i funkcije organa obnavljaju se za nekoliko dana.
2. Ako se otkrije formiranje na debeloj stabljici, tehnički ga neće biti moguće ukloniti vlaknom. Uz to, postoji velika vjerojatnost zloćudnosti u takvim izraslima (posebno ako se radi o hiperplastičnom polipu) tijekom takvih manipulacija. Ako u polipu jednjaka postoji široka baza, liječenje treba biti brzo.
Operacija se izvodi otvorenom metodom. ovisno o jednjaku, gdje se otkriva polip. Najčešće se vrši rez na vratu, jer tipična lokalizacija je gornja trećina jednjaka. Neoplazma je odsječena, mjesto incizije šavova. Uklonjeno tkivo šalje se na histološki pregled. Ako se nije dogodila zloćudnost, lijek određuje sliku jednostavnog polipa s elementima upale vezivnog tkiva i edema.
3. Prema statistici velike formacije rijetko su zloćudne, Ako se to dogodi, uklanja se jednjak.
4. Ako se otkriva polipoza u donjem dijelu jednjaka i u želucu i ako je nemoguće ukloniti ga fibroskopskom metodom, abdominalna operacija se izvodi abdomena. Takve kirurške intervencije uvijek se rade s velikom pažnjom i oprezom, jer se svaka otkrivena neoplazma smatra potencijalnim karcinomom. U tu svrhu, tijekom medicinskih manipulacija, pokušavaju se izbjeći klijanje okolnih tkiva uklonjenog tkiva.
Uklanjanje rasta u najkraćem mogućem roku nakon njegovog otkrića omogućuje sprječavanje potrebe za opsežnim operacijama u budućnosti. Relapsi nakon liječenja su rijetki.
Polip jednjaka - prevencija
U pogledu liječenja, dijeta je neučinkovita. Uz polip jednjaka, prevencija uključuje prije svega dijetu. Dijetalna prehrana propisana je kako bi se spriječilo stvaranje novih i smanjilo traumu na postojećim polipovima jednjaka, kao i nakon operacije.
Ciljevi koji slijede u imenovanju dijeta:
• smanjenje ozljeda jednjaka od uzimanja grube suhe hrane;
• brza epitelizacija oštećenja epitela sluznice jednjaka;
• normalizacija funkcije evakuacije jednjaka;
• prevencija GERD-a.
Da biste implementirali ove zadatke, morate:
• kuhanje na pari i sjeckanje do kaše;
• česti frakcijski unos u malim obrocima (najmanje 5 puta dnevno);
• pridržavanje obroka;
• u nedostatku kontraindikacija - upotreba do 1,5 litara tekućine dnevno.
Proizvodi se ne preporučuju
Uz polip jednjaka, profilaksa uključuje i isključenje bilo kakvih traumatičnih sluznica. Ne preporučuje se:
• alkohol;
• gazirana pića;
• začine i začini (za prevenciju GERB-a);
• jaka kava;
• bilo koju konzerviranu hranu;
• povrće koje sadrži gruba vlakna (mahunarke, rotkvice, šparoge);
• ustajali kruh i krekeri;
• ukočeno nepečeno ili neprženo meso;
• koštana riba.
Da biste izbjegli zloćudne bolesti, morate imati na umu da se čak i manja mikroskopska neoplazma mora hitno ukloniti. Inače, u budućnosti ne isključuje opsežna traumatična operacija. Hirurška intervencija sprječava daljnje napredovanje navodnog tumora u sapnik i pluća. Ni nakon liječenja nije isključen rizik od zloćudnih bolesti. Stoga je potrebno redovito promatrati gastroenterologa.
Prognoza je povoljnija što je ranije bila operacija.
Pri prvim znakovima nelagode morate posjetiti liječnika i slijediti njegove preporuke. Samo na taj način moguće je izbjeći opasne posljedice, održati zdravlje i visoku kvalitetu života.
