Komplikacije imunizacije
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) savjetuju određenim pojedincima da ne dobiju specifična cjepiva ili da čekaju prije cijepljenja. To je zato što različita cjepiva imaju različite komponente, a svako cjepivo može drugačije utjecati na vas. Vaša dob, različiti zdravstveni uvjeti i drugi čimbenici se kombiniraju kako bi se odredilo trebate li dobiti svako cjepivo. CDC je pripremio detaljan popis svakog cjepiva koji određuje tko ga ne bi trebao dobiti i tko bi trebao čekati. Određene osobe s ugroženim imunološkim sustavom obično se savjetuju da pričekaju. Općenito govoreći, ljudi koji su doživjeli alergijske reakcije na određeno cjepivo trebaju izbjegavati praćenje doza.
U nastavku su smjernice za one koji ne bi trebali dobiti neke od uobičajenih cjepiva.
Influenza (gripa)
Nemojte se cijepiti za influencu ako:
- su alergični na kokošje jaja
- imaju posljednju reakciju na cjepivo protiv gripe
- su dojenče mlađe od 6 mjeseci
- trenutno su umjereno do teškog bolesnika
Osobe s poviješću Guillain-Barré sindroma (GBS) trebaju razgovarati o rizicima od cjepiva protiv gripe sa svojim liječnikom.
Oni koji ne bi trebali dobiti cjepivo protiv žive gripe (LAIV) ili cjepivo protiv gripe s noznim grijanjem uključuju:
- odrasli iznad 50 godina
- djeca mlađa od 23 mjeseca
- mala djeca s poviješću astme ili zagušenja
- trudna žena
- osobe s kroničnim bolestima, kao što su bolest srca, bolest jetre ili astma
- ljudi s određenim bolestima mišića ili živaca koji mogu uzrokovati probleme s disanjem
- ljudi koji su ugrozili imunološke sustave
- ljudi koji rade ili žive s onima koji su ugrozili imunološke sustave
- djece ili adolescenata na dugotrajnom liječenju aspirinom
Hepatitis A
Hepatitis A (HepA) je virus koji uzrokuje bolest jetre. Primarno se širi kroz konzumiranje hrane ili vode koja je kontaminirana ljudskim izmetom, ali se može proširiti i kroz bliske kontakte. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju rutinsko cijepljenje HepA za sve odrasle osobe ako tijekom djetinjstva nisu primili cijepljenje. Također naglašava važnost primanja cjepiva za pojedince koji putuju u visoko rizična područja. Ta područja uključuju:
- Meksiko
- Srednja i Južna Amerika
- Afrika
- dijelove Azije
- Istočna Europa
Međutim, postoje određene osobe koje ne bi trebale dobiti ovo cjepivo. Čimbenici rizika uključuju:
- prošle teške reakcije na HepA cjepivo
- teške alergije na komponente HepA cjepiva, kao što su aluminij ili neomicin
Ljudi koji su bolesni općenito se savjetuju da će čekati cijepljenje. Trudnice se također mogu savjetovati da čekaju cijepljenje. Međutim, rizik za fetus je nizak. Ako je trudnica s visokim rizikom za HepA, preporučuje se cijepljenje.
Hepatitis B
Hepatitis B (HepB) je drugi virus koji može uzrokovati bolest jetre. Može se širiti od zaražene krvi ili tjelesnih tekućina, kao i od majke do novorođenčeta. Osobe s kroničnom HepB infekcijom imaju povećan rizik od bolesti završnog stadija jetre (ciroza), kao i raka jetre. Preporuča se rutinska cijepljenja. Međutim, određene osobe ne bi smjele primati HepB cjepivo. Čimbenici rizika uključuju:
- teške alergije na kvasac ili druge komponente cjepiva
- prošle teške reakcije na HepB cjepivo
- umjerene do teške bolesti
Ljudi koji su bili cijepljeni protiv HepB trebali bi čekati najmanje 28 dana prije davanja krvi. Cjepivo može uzrokovati lažne pozitivne rezultate na testovima pregleda krvi.
Ljudski papilomavirus (HPV)
Većina HPV infekcija odlazi bez potrebe za liječenjem. Međutim, HPV cjepivo može spriječiti rak grlića maternice kod žena ako se primjenjuje prije nego što postanu seksualni aktivni. Također može spriječiti druge bolesti povezane s HPV-om uključujući:
- rak prostate
- vaginalni karcinom
- analnog raka
- rak penisa
- rak grla
- genitalnih bradavica
CDC savjetuje sljedeće ljude da izbjegavaju HPV cjepivo:
- one s teškim alergijama na prethodne doze ili komponente HPV cjepiva
- trudnice (dojenje je u redu)
- ljudi s trenutnom umjerenom do teškom bolešću
Tdap
Tdap cjepivo štiti od tetanusa, difterije i pertusisa. Td cjepivo štiti od tetanusa i difterije. Široko rasprostranjeno cijepljenje uvelike je smanjilo ozbiljne posljedice tih bolesti.
Preporuča se rutinska cjepiva. Međutim, postoje određene osobe koje ne bi trebale dobiti ove cjepiva, uključujući:
- ljudi koji su imali tešku alergijsku reakciju na prošle doze DTP, DTaP, DT ili Td
- ljudi koji su imali tešku alergijsku reakciju na bilo koju komponentu cjepiva kao što je aluminij
- ljudi koji su imali komu ili konvulzije u roku od sedam dana od primanja DTP ili DTaP cjepiva
- ljudi koji su trenutno umjereno teški bolesni
Ostali razlozi za raspravu sa svojim liječnikom prije dobivanja Tdap cjepiva uključuju:
- imati epilepsiju
- doživljava teške otekline iz prošlih doza DTP, DTaP, DT, Td ili Tdap
- nakon što je imao Guillain-Barré sindrom (GBS)
Zahtjevi se razlikuju po svakom cjepivu. Možda ćete moći dobiti jednu od mogućnosti cjepiva, ali ne i drugu.
herpes zoster
Šindre je uzrokovano reaktivanjem virusa kokoši (virus varicella-zoster). Ovaj virus je član obitelji herpes virus, ali nije isti virus koji uzrokuje hladno čireve ili genitalni herpes. Zglobovi su češći kod ljudi starijih od 50 godina. Također se vide kod pojedinaca koji imaju oslabljeni imunološki sustav.
Preporučuje se odrasle osobe starije od 60 godina da dobiju jednu dozu cjepiva protiv šindre za zaštitu. Međutim, neki ljudi ne bi trebali primiti ovo cjepivo. Izbjegavajte cjepivo protiv šindre ako:
- imaju alergije na želatinu, neomicin (antibiotik) ili druge komponente cjepiva
- imaju oslabljeni imunološki sustav
- trudni su, trudni, ili namjeravaju zatrudnjeti u sljedećem mjesecu
- trenutno su umjereno do teškog bolesnika
Određene skupine imaju veću vjerojatnost oslabljenog imunološkog sustava. To uključuje osobe koje:
- imaju AIDS
- su na određenim lijekovima, kao što su steroidi s visokim dozama
- trenutno se liječi od raka
- imaju kosti ili limfne rakove
Ti pojedinci ne bi trebali dobiti cjepivo protiv šindre.
Meningokokna bolest
Meningokokna bolest je bakterijska bolest. To može utjecati na ljude svih dobnih skupina. Međutim, to je najčešće u:
- dojenčadi mlađe od 1 godine
- pojedinci bez slezene ili koji imaju određene genetske imunosne nedostatke (nedostatak komplementa)
- biskupski kolege koji žive u dvoranama
Meningokokno cijepljenje se preporučuje u mladoj odrasloj dobi. Postoje dvije vrste cjepiva koje se nude u SAD-u. MCV4 je novi meningokokni konjugirani cjepivo. MPSV4 je stariji meningokokni polisaharidni cjepivo.
Pojedinci koji ne bi trebali primati meningokokno cjepivo uključuju:
- svatko s trenutnom umjerenom do teškom bolešću
- svatko s poviješću alergijskih reakcija na meningokokno cjepivo
- netko alergičan na komponentu cjepiva
- bilo tko koji je imao Guillain-Barré sindrom (GBS)
Meningokokna cjepiva mogu se davati trudnicama. Međutim, preferira se MPSV4. MCV4 cjepivo nije proučavano toliko u trudnica.
Djeca s bolestima srpastih stanica trebala bi ovo cjepivo dobiti drugačije od svojih drugih cjepiva, kao i djeca s oštećenjem njihovih prasti.
