Što je opstruktivna uropatija?
Opstruktivna uropatija je kada vaš urin ne može teći (djelomično ili potpuno) kroz ureter, mokraćni mjehur ili uretre zbog neke vrste opstrukcije. Umjesto teče od bubrega do mokraćnog mjehura, urin se struji unatrag ili refluksa u bubrege.
U ureteru su dvije cijevi koje nose mokraću iz svakog vašeg bubrega u vaš mjehur. Obstruktivna uropatija može uzrokovati oticanje i druga oštećenja jednog ili oba bubrega.
Ovo stanje može utjecati na muškarce i žene bilo koje dobi. To također može biti problem za nerođeno dijete tijekom trudnoće.
Saznajte više: Akutna jednostrana opstruktivna uropatija "
Uzroci opstrukcijske uropati
Obstruktivna uropatija može se pojaviti zbog različitih čimbenika. Kompresija može dovesti do oštećenja bubrega i uretera.
Privremena ili trajna začepljenja u uretera ili uretre, kroz koje urin izlazi iz tijela, može biti posljedica:
- ozljeda kao što je prsni lom
- tumorske mase koja se širi na bubrege, mjehur, maternicu ili debelo crijevo
- bolesti probavnog trakta
- Bubrežni kamen zarobljen u ureteru
- Krvni ugrušci
Poremećaji živčanog sustava mogu također uzrokovati opstruktivnu uropatiju. To se događa kada živci odgovorni za kontrolu mjehura ne funkcioniraju ispravno. Uporaba neurogenih lijekova za kontrolu prekomjerno aktivnog mjehura može u nekim slučajevima također uzrokovati opstruktivnu uropatiju.
Proširena prostata čest je uzrok opstruktivne uropatije kod muškaraca. Trudnice također mogu doživjeti obrnuti tok urina zbog dodatne težine fetusa koji pritisne njihov mjehur. Međutim, uropati uzrokovani trudnoćom vrlo su rijetki.
Simptomi opstrukcijske uropati
Početak opstrukcijske uropati može biti vrlo brz i akutan, ili spor i progresivan. Osjećat ćete bol u vašem središtu na jednoj ili obje strane vašeg tijela. Razina i mjesto boli varira od osobe do osobe i ovisi o tome jesu li uključeni jedan ili oba bubrega.
Groznica, mučnina i povraćanje također su česti simptomi opstrukcijske uropatije. Vi svibanj osjetiti oticanje ili nježnost u bubrezima kao urin teče unatrag u vaše organe.
Promjena urinarnih navika može ukazivati na začepljenje uretera. Simptomi koje treba tražiti uključuju:
- poteškoće s urinom
- usporena struja, ponekad opisana kao "dribling"
- česti uriniranje, naročito noću (nocturia)
- osjećaj da vaš mjehur nije prazan
- smanjena količina urina
- krvi u mokraći
Možda imate smanjenje količine urina koju protjerate ako je samo jedan od bubrega blokiran. Obično se oba bubrega moraju blokirati da utječu na izlučivanje urina.
Saznajte više: hidronefroza "
Simptomi u nerođenoj djeci
Obstruktivna uropatija može biti problem kod nerođenog fetusa. Jedan od znakova opstrukcije kod nerođenog djeteta je razina amnionskih tekućina u maternici koja je niža od normalne. Urin je jedna od komponenata amnionske tekućine. Fetus s opstrukcijskom uopatijom ne može urinirati izvan svog tijela. To dovodi do pada količine amnionske tekućine, što može dovesti do komplikacija fetusa ili rađanja.
Dijagnoza opstrukcijske uropatije
Vaš liječnik će dijagnosticirati opstrukcijsku uropati s ultrazvukom. Skeniranje vašeg područja zdjelice i bubrezi pokazat će vam urin u bubrege. Alati za slikanje također mogu ukazati na blokade vašem liječniku.
Liječenje za opstruktivnu uropatiju
Uklanjanje opstrukcije iz blokiranih uretera glavni je cilj liječenja.
kirurgija
Kirurg će ukloniti mase kao što su kancerozni tumori, polipi ili ožiljak koji se formira u vašem ureteru i oko nje. Nakon što uklone blokadu zahvaćene uretre, urin se može slobodno protrljati u mjehur.
Stentni položaj
Neinvazivni oblik liječenja je postavljanje stenta u blokirani ureter ili bubrega. Stent je mrežasta cijev koja se otvara unutar uretera ili blokiranog područja bubrega. Stentiranje može biti rješenje za uretere koji postaju uži od ožilnog tkiva ili drugih uzroka.
Vaš liječnik će staviti stent u vaš ureter s fleksibilnom cjevčicom nazvanom kateterom. Kateterizacija se obično provodi uz pomoć numbing lijekova dok ste budni. U nekim slučajevima, vi svibanj biti sedated za postupak.
Liječenje za nerođenu djecu
Vaš liječnik može u nekim slučajevima moći liječiti opstrukciju fetusa u maternici. Vaš liječnik može postaviti šunku ili sustav odvodnje u vašem mokraćnom mjehuru. Shunt će ispustiti urin u amnionsku vreću.
Fetalni tretman obično se izvodi samo kada se čini da bubrezi bubrega nepovratno oštećuju. Najčešće, liječnici mogu popraviti funkciju bubrega i blokirati uretere nakon što se beba rodi.
Dugoročni pogled
Izgledi za opstrukcijsku uopatiju ovise o tome jesu li pogođeni jedan ili oba bubrega. Ljudi koji imaju opstrukciju samo u jednom bubregu su manje vjerojatno da će naići na kroničnu uropatiju. Oni s ponavljajućim preprekama u jednom ili oba bubrega imaju veću vjerojatnost da doživite veliko oštećenje bubrega. Oštećenje bubrega može biti reverzibilno ili može ostati nepromijenjeno na temelju ukupnog zdravlja osobe.
