Koje su različite vrste moždanog udara?
Demencija se odnosi na skupinu simptoma koji rezultiraju kognitivnim pada. To uključuje probleme s memorijom, komunikacijom i koncentracijom. Demencija se može dogoditi nakon što je vaš mozak oštećen ozljedom ili bolesti, poput moždanog udara.
Moždani udar ili "moždani udar" javlja se kada se protok krvi u mozak prekine. Ako se to dogodi zbog krvarenja, poznat je kao hemoragijski moždani udar. Iako je ova vrsta moždanog udara manje uobičajena, vjerojatnije je da će doći do smrti.
Ako se vaš moždani udar događa jer krvna žila blokira krvni ugrušak, poznat je kao ishemični moždani udar. Ova vrsta moždanog udara čini 87 posto svih poteza.
Ako se protok krvi kratko prekida, poznat je kao prolazni ishemijski napad (TIA) ili "ministroke". TIA simptomi traju manje od 24 sata prije nestajanja.
I ishemijski udar i TIA su povezani s vaskularnom demencijom. Vaskularna demencija je drugi najčešći oblik demencije.
Može li moždani udar povećati rizik od vaskularne demencije?
Vaskularna demencija može vam otežati obradu informacija. Iako je to zajednički problem nakon moždanog udara, ne svi koji imaju moždani udar imaju rizik od vaskularne demencije. Vaš rizik ovisi o lokaciji i ozbiljnosti moždanog udara. Vaša dob, spol i obiteljska povijest također su čimbenici.
U studiji 2012, jedan istraživač pregledao je devet studija o demenciji kod ljudi koji su imali moždani udar. Ukupno istraživanje proučilo je 5.514 ljudi s demencijom prije ili poslije moždanog udara. Istraživanje je pokazalo da su stope post-moždane demencije bile između 9,6 i 14,4 posto kod ljudi koji su imali jedan moždani udar. Ta je stopa porasla na 29,6 do 53,1 posto kod osoba s ponavljajućim moždanim udarom.
Valja napomenuti da su odrasli iznad 65 godina koji imaju visok rizik od moždanog udara također imaju visok rizik od demencije koja nije povezana s moždanim udarom. U istoj studiji 2012. utvrđeno je da moždani udar predstavlja faktor rizika za demenciju, a demencija je faktor rizika za moždani udar.
Cijene iz 9 studija pokazuju da oko 10 posto ljudi koji su imali moždani udar razviti demenciju tijekom prve godine nakon moždanog udara.
Postoje li različite vrste vaskularne demencije?
Postoje četiri različite vrste vaskularne demencije. Tri ove vrste odnose se na moždani udar. Svaka vrsta utječe na drugi dio mozga i proizlazi iz različitih vrsta oštećenja. Simptomi se razlikuju i mogu napredovati na različite načine.
Demencija jednog infarkta
Infarkt se odnosi na područje stanica koje su umrle zbog nedostatka opskrbe krvlju. To se obično događa kada netko ima jedan veliki ishemični moždani udar.
Multi-infarktna demencija
Ova vrsta se obično događa nakon što je osoba tijekom vremena imala više postupaka. Ovi postupci mogu uzrokovati sitne mrlje oštećenja raspršene u cijelom mozgu.
Subkortikalna demencija
Subkortikalna demencija povezana je s lacunarnim moždanim udarom, oblik ishemijskog moždanog udara. Lacunar moždani udar nastaje kada se malene arterije koje se nalaze duboko u mozgu blokirane.
Subkortikalna demencija uzrokovana je malim oboljenjima krvnih žila. Mala bolest pluća može se dogoditi kada posude duboko u vašem mozgu postanu potpuno blokirane kao rezultat lacunar moždani udar. Posljedica oštećenja može napredovati u subkortikalnu demenciju.
Također je poznata kao subkortikalna vaskularna demencija.
Mješovita demencija
Kada se vaskularna demencija pojavljuje u isto vrijeme kao i Alzheimerova bolest, poznata je kao mješovita demencija. Jedna od dvije vrste je općenito vidljivija. Dominantni tip će odrediti tijek liječenja.
Koji su simptomi vaskularne demencije?
Simptomi vaskularne demencije mogu se razlikovati od osobe do osobe i od vrste do vrste. Ako ste imali moždani udar, možda će vam se iznenada pojaviti simptomi. Simptomi se obično razvijaju postupno, kada je vaskularna demencija rezultat drugog stanja, kao što je bolest malih žila.
Rani kognitivni simptomi vaskularne demencije uključuju:
- problemi s planiranjem ili organiziranjem
- teško je slijediti upute, kao što je kuhanje ili vožnja
- osjećaji sporosti ili zbunjenosti
- koncentracije problema
Ako je vaša vaskularna demencija još u ranim fazama, možda ćete imati problema s:
- blagi gubitak pamćenja
- prostorna svijest
- govor
Također je uobičajeno doživjeti promjene raspoloženja. To može uključivati:
- apatija
- depresija
- anksioznost
- brzo promjene raspoloženja
- neuobičajeno ekstremne uspone ili padove
Kako se dijagnosticira vaskularna demencija?
Iako liječnici mogu općenito dijagnosticirati demenciju, teško je utvrditi specifičnu vrstu demencije. Važno je uzeti u obzir sve simptome koje doživljavate, bez obzira na to koliko su manje ili rijetke. To može pomoći vašem liječniku da suzbija moguće uzroke i preciznije dijagnosticira.
Vaš liječnik će također pogledati vašu potpunu medicinsku povijest. Ako je potrebno, testirat će vaše:
- krvni tlak
- šećer u krvi
- kolesterol
Vaš liječnik će vjerojatno provjeriti vaše cjelokupno neurološko zdravlje. Da biste to učinili, testirat će vaše:
- ravnoteža
- koordinacija
- tonus mišića i snagu
- sposobnost stajanja
- sposobnost hodanja
- refleksi
- osjet dodira
- osjećaj vida
Oni također mogu narediti testove kako bi isključili druge moguće uzroke gubitka memorije i zbunjenosti, uključujući poremećaje štitnjače ili nedostatke vitamina.
Testiranje mozga, kao što je CT ili MRI, također može biti potrebno. To može pomoći vašem liječniku prepoznati vizualne abnormalnosti.
Budući da je vaskularna demencija složena bolest koja se progresivno pogoršava tijekom vremena, vaš liječnik može preporučiti da pogleda dodatne stručnjake.
Kako se liječi vaskularna demencija?
Iako nema lijekova posebno za vaskularnu demenciju, planovi liječenja često uključuju lijekove koji se preporučuju za osobe s Alzheimerovom bolešću. Alzheimerova bolest je najčešći tip demencije.
Postoje dvije vrste lijekova za upravljanje Alzheimerovom bolesti, inhibitorima kolinesteraze i memantinom (Namenda).
Inhibitori kolinesteraze potiču razinu kemijskog glasnika u vašem mozgu koji je povezan s pamćenjem i prosudbom. Nuspojave inhibitora kolinesteraze mogu uključivati:
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- grčevi u mišićima
Memantin droge pomaže regulirati različite kemijske glasnike u mozgu. Ovaj glasnik obrađuje obradu informacija i memoriju. Nuspojave memantina mogu uključivati:
- glavobolja
- vrtoglavica
- zbunjenost
- zatvor
Planovi liječenja vaskularne demencije mogu također uključivati preporuke za promjenu načina života. Promjene načina života mogu spriječiti buduće poteze. Oni također mogu poboljšati postojeće kognitivne probleme i druge fizičke simptome nakon moždanog udara.
Potencijalne promjene načina života uključuju:
- jedući dijetu bogatu svježim voćem i povrćem i niskom razinom zasićenih masti
- svakodnevno vježbanje
- odustaje od pušenja
- adresiranje osjećaja depresije ili anksioznosti
Postoje li drugi čimbenici rizika za vaskularnu demenciju?
Čimbenici rizika za vaskularnu demenciju isti su kao i kod moždanog udara i bolesti srca. Na primjer, rizik za takve uvjete povećava se kada umirete. Također, vaskularna demencija se rijetko događa prije 65. godine, prema Mayo Clinic.
Imajući povijest srčanog udara ili moždanog udara također može povećati rizik od vaskularne demencije.
Drugi čimbenici rizika mogu se više spriječiti. To uključuje:
- pušenje
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- ateroskleroza
- gojaznost
- dijabetes
Ako mislite da ste u opasnosti, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti kako biste smanjili rizik i poboljšali cjelokupno zdravlje. Oni vas mogu prošetati kroz svoje mogućnosti i pomoći vam u izradi plana djelovanja.
Kakvi su izgledi za ljude s vaskularnom demencijom?
Vaskularna demencija je progresivna bolest. Njezini se simptomi uglavnom pogoršavaju tijekom vremena. Možete doživjeti iznenadnu promjenu simptoma nakon kojih slijedi relativno stabilan period s dosljedno predvidljivim simptomima.
Vaskularna demencija može skratiti vaš ukupni životni vijek. To je zato što je stanje povezano s mnogim komplikacijama, kao što je upala pluća. Međutim, liječenje može pomoći u poboljšanju kvalitete života.
Može vam biti korisno poduzeti sljedeće radnje:
- Povećajte kognitivnu stimulaciju kako bi memorija i komunikacija bili aktivni.
- Prekinite rutine u manje, lakše upravljive korake. To može pomoći u smanjenju frustracije, anksioznosti i depresivnih osjećaja. To također može povećati vaš osjećaj samopouzdanja i samopouzdanja.
- Sudjelujte u rehabilitaciji, uključujući fizioterapiju i jezičnu ili govornu terapiju, kako biste odgovorili na simptome nakon operacije.
