Endometrioza uzrokuje tkivo koje normalno raste na unutarnjoj podlozi maternice da bi implantiralo u druge dijelove trbuha. Neispravno tkivo može uzrokovati simptome poput boli koji se mogu pojaviti tijekom vašeg razdoblja, spolnog odnosa ili pokrete crijeva. Imajući endometriozu također može otežati da zatrudnite.
Tretmani mogu osloboditi vašu bol i poboljšati vaše izgledi za začeće. Ali, može biti teško znati što očekivati od operacije i je li to prava odluka za vas. Evo nekoliko odgovora na pitanja koja vam mogu biti o operaciji za endometriozu.
Koji se tretmani koriste za endometriozu?
Liječnici koriste dva glavna tretmana za endometriozu: medicinu i operaciju.
Za neke žene s blagim simptomima, reljefni bolovi poput ibuprofena (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve) dovoljni su za kontrolu simptoma. Za druge žene, hormoni iz pilule za kontrolu rađanja ili intrauterini uređaj (IUD) mogu spriječiti rast endometrijskog tkiva. Kirurgija nikad nije prvi odgovor.
Kada trebam razmotriti operaciju?
Vaš liječnik može preporučiti kirurški zahvat ako imate tešku endometriozu koja je vrlo bolna i ako lijek nije pomogao. Kirurgija bi također mogla biti opcija ako pokušavate zatrudnjeti, ali niste uspjeli. Uklanjanje endometrijskog tkiva može povećati vaše šanse za dobivanje trudnoće.
Nakon operacije je velika odluka - pogotovo ako razmišljate o histerektomiji koja uklanja maternicu, a možda i jajnike. Bez jajnika i maternice, ne možete zatrudnjeti.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima. Izmjerite svaki pro i kontra. Također je korisno dobiti drugo mišljenje.
Koje vrste operacija se koriste za liječenje endometrioze?
Liječnici obavljaju dvije glavne vrste operacija za liječenje endometrioze:
- Konzervativna kirurgija uklanja što više endometrijskog tkiva što je više moguće, ali čuva vaše reproduktivne organe (jajnike i maternicu). Kada vaš liječnik obavlja ovaj postupak kroz male rezove, naziva se laparoskopija. Laparoskopija se također može koristiti za dijagnosticiranje endometrioze.
- Histerektomija tretira težu endometriozu. Kirurg uklanja maternicu, a možda i cerviks i jajnike. Ako imate ovu operaciju, više nećete moći zatrudnjeti.
Što se događa tijekom operacije?
Svaki postupak se izvodi drugačije.
Možda ćete morati pripremiti dan prije operacije. Na primjer, vaš liječnik može tražiti od vas da uzimate lijekove kako biste potpuno ispraznili crijeva dan prije operacije.
Tijekom laparoskopije:
- Bit ćete bez boli pod općom anestezijom.
- Vaš trbuh će biti napunjen plinom pomoći kirurgu vidjeti unutar vašeg trbuha.
- Kirurg će napraviti nekoliko malih rezova blizu vašeg trbušnog gumba. Oni će umetnuti osvijetljeni opseg u jedan rez. Kirurški instrumenti će se umetnuti u druge otvore.
- Kirurg će koristiti nož, toplinu ili laser kako bi se uklonili što više endometrijskog tkiva što je više moguće od organa poput vaših jajnika, mjehura, jajovoda i rektuma. Uzorak ovog tkiva može ići u laboratorij za testiranje. Kirurg će također ukloniti bilo koji ožiljak tkiva u tim organima.
- Konačno, kirurg će zatvoriti vaše rezove.
Trebali biste moći ići kući istoga dana kao i operacija.
Histerectomija uklanja maternicu, a možda i cerviks. Možda ćete također morati operirati uklanjanje jajnika i jajovoda, što se naziva ooforectomija.
Operacija histerektomije može se obaviti na nekoliko različitih načina:
- Abdominalno. Kirurg urezuje rez na donju zdjelicu i uklanja maternicu i druge reproduktivne organe kroz ovaj rez.
- Vaginalno. Kirurg uklanja maternicu i cerviks kroz vaginu. Nema rezova.
- Laparoskopski. Kirurg čini nekoliko manjih rezova kroz trbuh. Vaša maternica, a možda i cerviks i jajnici, uklanjaju se kroz ove rezove.
Možda ćete moći ići kući istog dana kao laparoskopska histerektomija. No, otvorena kirurgija obično zahtijeva boravak u bolnici tijekom noći.
Što očekivati nakon operacije
Brzo će se oporaviti nakon laparoskopske operacije nego nakon otvorene histerektomije. Vaše aktivnosti mogu biti ograničene prvih nekoliko dana ili tjedana nakon vašeg postupka. Pitajte svog liječnika kada se možete vratiti na vožnju, rad i vježbanje. Potpuno oporavak od histerektomije može potrajati četiri do šest tjedana.
Nakon laparoskopije, možda imate bolove u ramenu. To je uzrokovano plinom zarobljenom u vašem trbuhu. Bol bi trebao otići u roku od dva do tri dana.
Nakon što ste imali histerektomiju, više nećete dobiti razdoblje. Ako ste uklonili svoje jajnike, započet će menopauza. To znači da možete osjetiti učinke menopauze, poput vrućih treptaja, suhoće vagine i gubitka gustoće kostiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako upravljati tim i drugim simptomima menopauze.
Rizici od operacije
Kirurgija za liječenje endometrioze sigurno je. Ali, kao i sve operacije, može imati rizike, kao što su:
- krvarenje
- infekcija
- oštećenja obližnjih živaca i krvnih žila
- abnormalno povezivanje dvaju organa u abdomenu (fistula)
Nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma nakon operacije:
- crvenilo, otekline ili gnoj koji se ispušta iz mjesta rezanja
- vrućica preko 38 ° C (101 ° F)
- teških krvarenja iz vagine ili mjesta rezanja
- bol koja je teška ili koja postaje sve intenzivna
Može li operacija izliječiti endometriozu?
Kirurgija može ublažiti bol, a laparoskopska kirurgija može potencijalno pomoći da zatrudnite. Ali, ne mora nužno izliječiti endometriozu - čak i ako imate histerektomiju. Ako je bilo koje endometrijsko tkivo ostalo u vašem trbuhu, još uvijek imate simptome.
Endometrioza se može vratiti nakon operacije.U 20 do 40 posto žena koje imaju konzervativnu kirurgiju, simptomi se vraćaju u roku od pet godina. Preostalo tkivo može rasti, a nemoguće je ukloniti svaku stanicu zametnutog tkiva.
Vaša vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ovisi o težini endometrioze i može li vaš kirurg odstraniti većinu endometrijskog tkiva tijekom postupka. Nakon uklanjanja jajnika veća je vjerojatnost da ćete dugoročno ublažiti simptome, jer zaustavlja hormonske promjene koje tkivo reagira. Ali kada se jajnici uklone, bit ćete u menopauzi, a to će vjerojatno dovesti do simptoma menopauze. Izmjerite ove prednosti i nedostatke pri donošenju odluke o operaciji endometrioze.
