Uvod
Fingolimod (Gilenya) je lijek uzeti usta kako bi se liječili simptomi relapsirajuće-remitantne multiple skleroze (RRMS). Pomaže da se simptomi RRMS rjeđe javljaju. Ovi simptomi mogu uključivati:
- mišićnih grčeva
- slabost i ukočenost
- problemi s kontroliranjem mjehura
- problemi s govorom i vizijom
Fingolimod također radi kako bi odgodio tjelesnu nesposobnost koju može prouzročiti RRMS.
Kao i kod svih lijekova, fingolimod može uzrokovati nuspojave. U rijetkim slučajevima mogu biti ozbiljni.
Saznajte više: uzroci, simptomi i tretmani RRMS-a "
Nuspojave od prve doze
Uzimate prvu dozu fingolimoda u liječničkoj ordinaciji. Nakon što ga uzmete, prati vas šest ili više sati. Elektrokardiogram (EKG) također se obavlja prije i nakon uzimanja lijekova za provjeru brzine otkucaja srca.
Zdravstveni djelatnici poduzimaju ove mjere predostrožnosti jer vaša prva doza fingolimoda može uzrokovati određene nuspojave. To uključuje niski krvni tlak i bradikardiju, usporenu brzinu otkucaja srca koja može biti opasna. Znakovi usporenog broja otkucaja srca mogu uključivati:
- iznenadni umor
- vrtoglavica
- bol u prsima
Ti učinci mogu nastati s prvom dozom, ali se ne smiju pojaviti svaki put kada uzimate fingolimod. Ako imate ove simptome kod kuće nakon druge doze, nazovite svog liječnika odmah.
Nuspojave
Fingolimod se uzima jednom dnevno. Češće nuspojave koje se mogu pojaviti nakon druge i druge dane za praćenje mogu uključivati:
- proljev
- kašalj
- glavobolje
- gubitak kose
- depresija
- slabost mišića
- suhe i svrbežene kože
Fingolimod također može uzrokovati ozbiljnije nuspojave. Ove nuspojave obično odlaze ako prestanete uzimati lijek. Osim problema s jetrom, koji mogu biti česti, ti nuspojave često su rijetki. Ozbiljne nuspojave mogu uključivati:
Lproblemi s iver: Vaš liječnik će vjerojatno obavljati redovite krvne pretrage tijekom liječenja kako bi provjerio probleme jetre. Simptomi problema s jetrom mogu uključivati žuticu, koja uzrokuje nestajanje kože i bijelih očiju.
Povećani rizik od infekcija: Fingolimod smanjuje broj limfocita u vašem tijelu. To su bijele krvne stanice koje uzrokuju neke oštećenja živaca od MS-a. Međutim, ove stanice također pomažu tijelu da se bore protiv infekcija. Dakle, s manje limfocita u tijelu, povećava se rizik od infekcije. Ovaj efekt može trajati do dva mjeseca nakon što prestanete uzimati fingolimod.
Macularni edem: Uz ovo stanje, tekućina se nakuplja u makuli, koja je dio retine oka. Simptomi mogu uključivati mutno viđenje, slijepe točke i viđenje neobičnih boja. Vaš rizik od ovog stanja je veći ako imate dijabetes.
Problemi s disanjem: Može doći do kratkog daha ako uzimate fingolimod.
Povećani krvni tlak: Vaš liječnik vjerojatno će pratiti vaš krvni tlak tijekom liječenja fingolimodom.
Leukoencephalopathy: U rijetkim slučajevima, fingolimod može uzrokovati probleme mozga. To uključuje progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju (PML) i sindrom posteriorne encefalopatije (PRES). Simptomi mogu uključivati promjene u razmišljanju, smanjenju snage i glavoboljama. Odmah obavijestite svog liječnika ako imate ove simptome. Vaš liječnik može zaustaviti liječenje fingolimodom.
Rak: Karcinom bazalnih stanica, tip raka kože, povezan je s upotrebom fingolimoda. Dok koristite ovaj lijek, vi i vaš liječnik trebali bi paziti na neobične bumps ili rastove na vašoj koži.
Alergijska reakcija: Poput mnogih lijekova, fingolimod može uzrokovati alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati oticanje, osip i osip. Ako znate da ste alergični na fingolimod, ne biste trebali uzimati ovaj lijek.
Upozorenja FDA
Teške reakcije na fingolimod su rijetke. FDA je izvijestila o smrti 2011. godine povezanom s prvom primjenom fingolimoda. Drugi slučajevi smrti od srčanih problema također su zabilježeni kod ljudi koji su uzimali fingolimod. Prema tome, FDA nije pronašla izravnu vezu između ovih drugih smrti i uporabe fingolimoda.
Ipak, kao rezultat ovih problema, FDA je promijenila smjernice za uporabu fingolimoda. Sada se navodi da ljudi koji uzimaju određene antiaritmijske lijekove ili koji imaju povijest srčanih stanja ili moždanog udara ne bi smjeli uzimati fingolimod.
FDA je također izvijestila o mogućim slučajevima rijetke infekcije mozga pod nazivom progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) nakon uporabe fingolimoda.
Ta izvješća mogu zvučati zastrašujuće, ali imajte na umu da su najteži problemi s fingolimodom rijetki. Ako imate zabrinutosti zbog korištenja ovog lijeka, obavezno ih raspitajte sa svojim liječnikom. Ako ste već propisali ovaj lijek, nemojte ga prestati uzimati, osim ako vam to ne kaže liječnik.
Uvjeti zabrinutosti
Fingolimod može uzrokovati probleme ako imate određene zdravstvene uvjete. Prije uzimanja fingolimoda, obavijestite svog liječnika ako imate:
- aritmija (nepravilna ili abnormalna otkucaja srca)
- povijest moždanog udara
- srčani problemi, uključujući srčani udar ili anginu (bol u prsima)
- povijest ponovljenog nesvjestice
- groznica ili infekcije
- bolest koja narušava vaš imunološki sustav, kao što je HIV ili leukemija
- povijest pilećeg boginja ili cjepivo protiv pilića
- oka, uključujući stanje koje se naziva uveitis
- dijabetes
- problemi s disanjem, uključujući i tijekom spavanja
- problemi s jetrom
- visoki krvni tlak
- karcinom bazalnih stanica, vrsta raka kože
- bolest štitnjače
- niske razine kalcija, natrija ili kalija
Interakcije lijekova
Fingolimod može komunicirati s mnogo različitih lijekova. Interakcija može prouzročiti zdravstvene probleme ili bi bilo što manje raditi. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima i dodatcima koje uzimate, osobito one koji su poznati u interakciji s fingolimodom. Nekoliko primjera ovih lijekova uključuje:
- lijekove koji oštećuju imunološki sustav, uključujući kortikosteroide
- živa cjepiva
- lijekove koji usporavaju brzinu otkucaja srca, kao što su beta-blokatori ili blokatori kanala kalcija
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Nijedan lijek za MS još nije pronađen. Stoga lijekovi poput fingolimoda važan su način za poboljšanje kvalitete života i odgađanje invaliditeta za osobe s RRMS-om.
Vi i vaš liječnik možete vagati moguće prednosti i rizike uzimanja ovog lijeka. Pitanja koja vam mogu zatražiti od svog liječnika uključuju:
- Imam li visoki rizik od nuspojava od fingolimoda?
- Uzimam li lijekove koji bi mogli komunicirati s ovim lijekom?
- Postoje li drugi lijekovi za MS koji mogu uzrokovati manje nuspojava za mene?
- Koje nuspojave trebam odmah izvijestiti ako ih imam?
