Što je osteoporoza?
Osteoporoza je stanje koje se javlja kada osoba doživi značajan gubitak gustoće kostiju. To uzrokuje da kosti postanu krhke i sklone lomljenju. Riječ "osteoporoza" znači "porozna kost".
Stanje obično utječe na starije osobe i može uzrokovati gubitak visine tijekom vremena.
Koji su koraci za dijagnozu osteoporoze?
Dijagnosticiranje osteoporoze obično zahtijeva nekoliko koraka. Liječnik će temeljito procijeniti vaš rizik za osteoporozu, kao i rizik prijeloma. Koraci za dijagnosticiranje osteoporoze uključuju sljedeće:
Uzimanje medicinske povijesti
Liječnik će postavljati pitanja koja se odnose na faktore rizika osteoporoze. Obiteljska povijest osteoporoze povećava rizik. Čimbenici načina života, uključujući prehranu, tjelesnu aktivnost, navike pijenja i navike pušenja također mogu utjecati na vaš rizik. Liječnik će također pregledati medicinske uvjete i lijekove koje ste možda uzeli. Simptomi osteoporoze koju će vam liječnik vjerojatno tražiti uključuju bilo kakve frakture kostiju, osobnu povijest bolova u leđima, gubitak visine tijekom vremena ili nagnuti položaj.
Izvođenje fizičkog ispita
Liječnik će mjeriti visinu osobe i usporediti ga s prethodnim mjerenjima. Gubitak visine može ukazivati na osteoporozu. Vaš će liječnik možda pitati imate li poteškoća s dizanjem iz sjedećeg položaja bez upotrebe vaših ruku kako biste se sami gurnuli. Oni također mogu obavljati krvne testove kako bi procijenili vašu razinu vitamina D, kao i neke druge krvne testove za određivanje ukupne metaboličke aktivnosti vaših kostiju. Metabolička aktivnost može biti povećana u slučaju osteoporoze.
Prolazeći test gustoće kostiju
Ako liječnik utvrdi da imate rizik od osteoporoze, možete proći test gustoće kostiju. Uobičajeni primjer je skeniranje dvostruke rendgenske apsorpcije (DEXA). Ovaj bezbolan, brz test koristi rendgenske snimke za mjerenje gustoće kostiju i rizika prijeloma.
Ispitivanje krvi i urina
Medicinski uvjeti mogu uzrokovati gubitak kostiju. To uključuje parathyroid i štitnjače neispravan. Liječnik može testirati krv i urin da to isključi. Testiranje može obuhvaćati razinu kalcija, funkciju štitnjače i razine testosterona kod muškaraca.
Kako radi test mineralne gustoće kostiju?
Prema radiološkom društvu Sjeverne Amerike (RSNA), DEXA skeniranje je standard za mjerenje gustoće kostiju osobe i njihov rizik za osteoporozu. Ovaj bezbolni test koristi X-zrake za mjerenje gustoće kostiju.
Tehnologija zračenja izvodi DEXA skeniranje koristeći središnji ili periferni uređaj. Središnji uređaj se obično koristi u bolnici ili ordinaciji. Osoba leži na stolu dok se skener koristi za mjerenje gustoće kosti i kralježnice.
Periferni uređaj se uobičajeno koristi na mobilnim sajmovima ili ljekarni. Liječnici nazivaju periferne testove "testovi probiranja". Uređaj je manji i sličan kutiji. Možete staviti nogu ili ruku u skener za mjerenje koštane mase.
Prema RSNA, test traje od 10 do 30 minuta za izvođenje. Liječnici također mogu provesti dodatno ispitivanje poznato kao procjena lateralnih kralježaka (LVA). Budući da je bol u leđima česta pojava fraktura kralježnice od osteoporoze i opći simptom općenito, LVA je procijenjen da li može pomoći liječnicima razlikovati osteoporozu od nespecifičnih leđa. Ovaj test koristi DEXA strojeve kako bi se utvrdilo je li netko već imao frakture kralježnice. Ukupna klinička upotreba ovog testa u dijagnozi i upravljanju osteoporozom ostaje kontroverzna.
Rezultati DEXA snimanja uključuju dva rezultata: T rezultat i Z rezultat. T rezultat uspoređuje masu koštane osobe s mladom odraslom osobom istog spola. Prema Nacionalnoj zakladi o osteoporozu, rezultati spadaju u sljedeće kategorije:
- veći od -1: normalno
- -1 do -2,5: niska koštana masa (naziva osteopenija, potencijalni prekursorski uvjet za osteoporozu)
- manje od -2,5: obično označava osteoporozu
Z rezultat uspoređuje mineralnu gustoću kostiju osobe s onima ljudi iste dobi, spola i ukupnog tipa tijela. Ako je vaš Z rezultat ispod -2, nešto drugo osim normalnog starenja može biti odgovoran za vašu opadajuću mineralnu gustoću kostiju. Daljnje ispitivanje može biti zajamčeno.
Ovi dijagnostički testovi ne znače da ćete svakako doživjeti osteoporozu ili frakturu kostiju. Umjesto toga pomažu vašem liječniku u procjeni rizika. Oni također upućuju liječnika da daljnje liječenje može biti potrebno i treba raspravljati.
Koji su rizici dijagnostičkih testova osteoporoze?
Očekuje se da DEXA skeniranje ne uzrokuje bol. Međutim, to uključuje i manju izloženost zračenju. Prema RSNA, izloženost je desetina od tradicionalne rendgenske snimke.
Testiranje može biti upozoreno ženama koje bi mogle potencijalno biti trudne. Ako postoje naznake visokog rizika od osteoporoze u trudnici, možda biste htjeli razmotriti raspravu o prednostima i nedostacima DEXA testiranja sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za dijagnostičke testove osteoporoze?
Ne morate jesti posebnu prehranu niti se suzdržite od jela prije DEXA testa. Međutim, liječnik može preporučiti suzdržavanje od uzimanja dodataka kalcija dan prije testa.
Žena bi također trebala obavijestiti tehnologiju rendgenskog zračenja ako postoji mogućnost da može biti trudna. Liječnik može odgoditi test do trenutka isporuke djeteta ili preporučiti načine za smanjenje izloženosti zračenju.
Kakva je izgleda nakon dijagnoze osteoporoze?
Liječnici koriste rezultate ispitivanja kako bi preporučili tretman za osobe s osteopenijom i osteoporozom. Neki ljudi možda trebaju napraviti promjene načina života. Drugi mogu zahtijevati lijekove.
Prema American College of Rheumatology, osobe s niskim rezultatom gustoće kostiju također mogu dobiti bodove procjene rizika prijeloma (FRAX). Ovaj rezultat predviđa vjerojatnost da će osoba doživjeti lom kostiju u sljedećem desetljeću. Liječnici koriste FRAX rezultate i rezultate mineralnih gustoća kosti (BMD) kako bi preporučili tretmane.
Ovi rezultati ne znače da ćete napredovati od osteopenije do osteoporoze ili doživjeti prijelom. Umjesto toga, oni potiču metode prevencije. Primjeri uključuju:
- mjere prevencije padova
- povećanje prehrambenog kalcija
- uzimanje lijekova
- suzdržavanje od pušenja
