Što je hrskavica?
Hrskavica je vrsta vezivnog tkiva pronađena u tijelu. Kada se embrij razvija, hrskavica je preteča kostiju. Neki ostaci hrskavice ostaju i raspršeni su cijelim tijelom, posebno za pokrivanje zglobova. Hrskavica također sastavlja većinu vanjskog uha.
Kosti su jedinstveni tip tkiva jer nemaju krvne žile ili živce. Umjesto toga, stanice hrskavice (poznate kao hondrociti) nalaze se u obliku "matrice" slične gelu koja pruža hranu stanicama. Kosti imaju jedinstvenu strukturu koja ga čini čvrstim ali fleksibilnim tkivom.
Koje su različite vrste hrskavice?
Postoje tri vrste hrskavice: hijalina, fibro i elastična hrskavica. U nastavku je objašnjenje svake od njih.
Elastičan
Elastična hrskavica se nalazi u uhu i epiglotis (nalazi se u grlu), kao i dijelovi nosa i traheja. Ova hrskavica služi za pružanje čvrstoće i elastičnosti organima i strukturama tijela, poput vanjskog uha.
Fibro ili vlaknast
Fibro hrskavice nalaze se u posebnim jastučićima poznatim kao menisci i na diskovima između kralježničkih kostiju, poznatog kao kralješci. Ove jastučići su od vitalnog značaja za smanjenje trenja u zglobovima, kao što je koljeno.
Liječnici to smatraju najsnažnijim od tri vrste hrskavice. Ima debele slojeve jakih kolagenskih vlakana.
hijalin
Hyalin hrskavica je najčešći tip u tijelu. Ova vrsta hrskavice nalazi se u grkljanku, nosu, rebrima i traheju. Vrlo tanki sloj hrskavice također je prisutan na koščanim površinama, kao što je preko zglobova, kako bi ih ublažio. Ova hialinska hrskavica poznata je kao zglobna hrskavica.
Pojam hialine dolazi od grčke riječi "hyalos", što znači staklasto. Hialinska hrskavica izgleda malo stakla pod mikroskopom. Ova vrsta hrskavice ima mnogo tankih kolagenskih vlakana koja im pomažu da daju snagu. Međutim, hialinska hrskavica se smatra najslabijom od tri vrste hrskavice.
Kako se hrskavica može oštetiti?
Hrskavica može postati oštećena nakon ozljede ili degeneracije koja se s vremenom troši. Neki od uobičajenih stanja povezanih s degeneracijom hrskavice uključuju:
Chondromalacia patellae
Ovo stanje, koje se naziva i koljenom trkača, događa se kada se articular hrskavica preko koljena pada. Čimbenici kao što su ozljeda, prekomjerna upotreba, loša poravnanja ili slabost mišića mogu dovesti do tog stanja. Chondromalacia može uzrokovati da koštica utrljati protiv kosti, što je vrlo bolno.
Costochondritis
Ovo stanje nastaje kada hrskavica koja povezuje rebra s prsnom kože postaje upaljena. Iako je stanje obično privremeno, može postati kronično. Stanje uzrokuje neudobnu bol u prsima.
Herniirani disk
Kada gel-sličan materijal unutar hrskavice protrudes kroz vanjski hrskavice, to je poznato kao herniated ili skliznuti disk. Ovo stanje je obično posljedica degenerativnih promjena koje se javljaju kao nuspojava starenja. U drugim slučajevima, osoba može imati ozbiljnu nezgodu ili ozljedu leđa koja može uzrokovati hernijacijski disk. Ovo stanje uzrokuje jake bolove u leđima i često niz noge.
Nažalost, razgradnja hrskavice može biti dio prirodnog degenerativnog procesa tijela. Koraci poput održavanja zdrave težine, vježbanja fleksibilnosti i vježbi vježbanja snage, te izbjegavanje pretreniranosti mogu pomoći da se smanji stopa razgradnje hrskavice.
Može li se sama hrskavica popraviti?
Dok je hrskavica vrlo korisna tijelu, ima nedostatak: ne liječi sebe kao i većinu drugih tkiva. Stanice hrskavice poznate kao hondrociti često se ne repliciraju ili popravljaju, što znači da oštećena ili ozlijeđena hrskavica neće vjerojatno dobro izliječiti bez medicinske intervencije.
Tijekom godina liječnici su pronašli neke metode koje mogu potaknuti novi porast hrskavice. Ove tehnike se obično koriste za zglobne hrskavice na zglobovima. Primjeri uključuju:
Abrasionska artroplastika
Ovaj postupak uključuje upotrebu posebnog instrumenta visokih brzina koji se naziva grm kako bi se stvorile male rupe ispod oštećene hrskavice kako bi se stimuliralo popravljanje hrskavice i rast.
Autologna implantacija kondrocita
Ova tehnika popravka hrskavice zahtijeva dva koraka. Prvo, liječnik uklanja zdravo komad hrskavice od osobe i šalje uzorak hrskavice u laboratorij. U laboratoriju su stanice "kultivirane" i stimulirane da rastu.
Osoba tada ide na operaciju gdje je oštećena hrskavica uklonjena i zamijenjena novo uzgojenom hrskavicom. Kirurg također obavlja i druge popravke. Budući da ovaj pristup zahtijeva više kirurških zahvata, liječnici obično to obavljaju samo na mlađim osobama koje imaju jednu ozljedu koja je 2 centimetra ili veća.
mikrofraktura
Ova kirurška tehnika uključuje uklanjanje oštećene hrskavice i zatim stvaranje malih rupa ispod hrskavice u području kosti poznate kao subchondralna kost. To stvara novu opskrbu krvlju koja će idealno potaknuti ozdravljenje.
Bušenje
Pristup bušenja sličan je mikrofrakturi. To uključuje stvaranje malih rupa u subhondralnom području kao sredstvo poticanja liječenja i novog porasta hrskavice povećanjem opskrbe krvlju.
Osteokondralna transplantacija autograftova
Ovaj pristup uključuje preuzimanje zdrave hrskavice iz područja koja ne nosi težinu i primjenu na oštećenu površinu. Ovaj tip se obično koristi samo na malom području oštećenja jer kirurg ne može uzeti višak zdravih tkiva.
Osteokondralna transplantacija alografta
Za razliku od ostalih graftova tkiva, alograft dolazi od donatora trupla, a ne same osobe. Allograftovi obično mogu liječiti veća područja ozljeda nego autograft.
Iako liječnici mogu obavljati ove postupke za promicanje iscjeljivanja, hrskavica može rasti sporije. Liječnici će vjerojatno u međuvremenu preporučiti fizikalnu terapiju i druge tehnike za promicanje mobilnosti.
Donja linija
Istraživači istražuju nove načine liječenja i liječenja oštećenih hrskavica, osim povećanja opskrbe krvlju i transplantacije hrskavice. Primjeri uključuju pokušavanje korištenja matičnih stanica da rastu u zdravi hrskavicu i pokušavaju stvoriti mikroelg poput matrice koja hrani hrskavicu.
Međutim, ti su pristupi još uvijek u fazi kliničkog ispitivanja i trebat će vremena i testiranja prije nego što se pojave nove tehnike.
