Pregled
Bolest koronarnih arterija (CAD) uzrokuje slabljenje protoka krvi u arterijama koje krvlju opskrbljuju srce. Također se naziva koronarna bolest srca (CHD), CAD je najčešći oblik bolesti srca i utječe na oko 16,5 milijuna Amerikanaca starijih od 20 godina.
To je također vodeći uzrok smrti muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama. Procjenjuje se da svaki 40 sekundi, netko u Sjedinjenim Državama ima srčani udar.
Srčani udar može doći iz nekontroliranog CAD-a.
Uzroci bolesti koronarne arterije
Najčešći uzrok CAD-a je vaskularna ozljeda nastanka kolesterola u arterijama, poznata kao ateroskleroza. Smanjeni protok krvi nastaje kada jedna ili više ovih arterija postanu djelomično ili potpuno blokirane.
Četiri glavne koronarne arterije nalaze se na površini srca:
- desnu glavnu koronarnu arteriju
- lijeva glavna koronarna arterija
- lijevu cirkumfleksnu arteriju
- lijevo prednji dolje arterija
Te arterije donose srce u krv s kisikom i hranjivim tvarima. Tvoje srce je mišić koji je odgovoran za pumpanje krvi kroz svoje tijelo. Prema Cleveland Clinic, zdravog srca se kreće oko 3.000 galona krvi kroz svoje tijelo svaki dan.
Kao i svaki drugi organ ili mišić, vaše srce mora dobiti odgovarajuću, pouzdanu opskrbu krvi kako bi obavila svoj rad. Smanjeni protok krvi u vaše srce može uzrokovati simptome CAD-a.
Ostali rijetki uzroci oštećenja ili blokade koronarne arterije također ograničavaju protok krvi u srce.
Simptomi CAD
Kada vaše srce ne dobije dovoljno krvi iz arterija, možete osjetiti različite simptome. Angina (nelagoda u prsima) najčešći je simptom CAD-a. Neki ljudi opisuju ovu nelagodu kao:
- bol u prsima
- težina
- zatvorenost
- spaljivanje
- cijeđenje
Ovi simptomi se također mogu pogoršati zbog žgaravice ili probavne smetnje.
Ostali simptomi CAD uključuju:
- bol u rukama ili ramenima
- kratkoća daha
- znojenje
- vrtoglavica
Vi svibanj imati više simptoma kada protok krvi je više ograničena. Ako blokada u potpunosti ili gotovo potpuno odstrani protok krvi, srčani mišić počinje umrijeti ako se ne obnovi. Ovo je srčani udar.
Nemojte zanemarivati bilo koji od ovih simptoma, pogotovo ako su uznemirujući ili traju duže od pet minuta. Potrebno je odmah liječenje.
Simptomi CAD za žene
Žene također mogu doživjeti gore navedene simptome, ali imaju veću vjerojatnost:
- mučnina
- povraćanje
- bol u leđima
- bol u čeljusti
- kratkoća daha bez osjećanja bolova u prsima
Muškarci imaju veći rizik od razvoja bolesti srca od žena u premenopauzi. Žene u postmenopauzi u dobi od 70 godina imaju isti rizik kao i muškarci.
Zbog smanjenog protoka krvi, vaše srce također može:
- postati slab
- razviti abnormalne srčane ritmove (aritmiju) ili stope
- ne pumpa koliko krvi koliko vaše tijelo treba
Vaš liječnik će otkriti ove srčane abnormalnosti tijekom dijagnoze.
Čimbenici rizika za CAD
Razumijevanje čimbenika rizika za CAD može pomoći vašem planu da spriječi ili smanji vjerojatnost razvoja bolesti.
Čimbenici rizika uključuju:
- visoki krvni tlak
- visoke razine kolesterola u krvi
- pušenje duhana
- inzulinska rezistencija / hiperglikemija / diabetes mellitus
- gojaznost
- neaktivnost
- nezdrave prehrambene navike
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
- emocionalni stres
- prekomjerna konzumacija alkohola
- povijest preeklampsije tijekom trudnoće
Rizik za CAD također se povećava s dobi. Prema starijoj dobi kao faktor rizika, muškarci imaju veći rizik od bolesti koja počinje u dobi od 45 godina, a žene imaju veći rizik od 55. godine. Rizik za bolest koronarne arterije je također veća ako imate obiteljsku povijest bolesti ,
Dijagnosticiranje CAD-a
Dijagnosticiranje CAD zahtijeva pregled vaše medicinske povijesti, tjelesnog pregleda i drugih medicinskih testova. Ovi testovi uključuju:
- Elektrokardiogram: Ovaj test prati električne signale koji putuju kroz vaše srce. Može pomoći vašem liječniku odrediti je li došlo do srčanog udara.
- echocardiogram: Ovo ispitivanje slika koristi ultrazvučne valove kako bi stvorio sliku vašeg srca. Rezultati ovog testa pokazuju da li određene stvari u vašem srcu ispravno funkcioniraju.
- Ispitivanje stresa: Ovaj test mjeri stres na srcu tijekom tjelesne aktivnosti i dok se odmara. Test prati električnu aktivnost vašeg srca dok hodate na treadmillu ili vozite stacionarni bicikl. Nuklearna slika također se može izvesti za dio ovog testa. Za one koji nisu u mogućnosti obavljati tjelesnu vježbu, za testiranje otpornosti na stres mogu se koristiti određeni lijekovi.
- Kardijalna kateterizacija (lijeva kateterizacija srca): Tijekom ovog postupka, vaš liječnik ubrizgava posebnu boju u vaše koronarne arterije kroz kateter koji je umetnut kroz arteriju u prepone ili podlaktice. Boja pomaže u poboljšanju rendgenske slike vaših koronarnih arterija kako bi se utvrdile eventualne blokade.
- CT skeniranje srca: Vaš liječnik može koristiti ovaj test za slikanje kako bi provjerio kolitis kalcija u arterijama.
Što je tretman za CAD?
Važno je smanjiti ili kontrolirati čimbenike rizika i potražiti liječenje radi smanjenja šanse srčanog udara ili moždanog udara, ako vam se dijagnosticira CAD. Liječenje također ovisi o vašem trenutnom zdravstvenom stanju, čimbenicima rizika i općem zdravlju. Na primjer, vaš liječnik može propisati terapiju lijekovima za liječenje visokog kolesterola ili visokog krvnog tlaka, ili možete dobiti lijekove za kontrolu šećera u krvi ako imate dijabetes.
Promjene načina života također mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti i moždanog udara. Na primjer:
- prestati pušiti
- smanjiti ili zaustaviti konzumaciju alkohola
- redovito vježbajte
- izgubiti težinu na zdravu razinu
- jesti zdrave prehrane (niske masnoće, malo natrija)
Ako se vaše stanje ne poboljšava promjenama načina života i lijekovima, vaš liječnik može preporučiti postupak za povećanje protoka krvi u vaše srce. Ovi postupci mogu biti:
- balonska angioplastika: širenje blokiranih arterija i zaglađivanje nakupljanja plaka, obično izvedeno umetanjem stenta radi održavanja otvorenog lumena nakon postupka
- koronarna arterija bypass graft surgery: vratiti protok krvi u srce u otvorenoj operaciji prsa
- pojačana eksterna protutampa: da stimulira nastajanje novih malih krvnih žila za prirodno zaobilaženje začepljenih arterija u neinvazivnom postupku
Kakvi su izgledi za CAD?
Svatko ima izglede za CAD. Imate bolju šansu za sprečavanje opsežnih oštećenja srca jer ranije možete početi s liječenjem ili provoditi promjene u životnom stilu.
Važno je slijediti upute liječnika. Uzmite lijekove prema uputama i promijenite preporučene načine života. Ako imate veći rizik za CAD, možete spriječiti bolest smanjivanjem faktora rizika.
