Pneumonije i kompromitiranih imunoloških sustava
Pneumonija je respiratorno stanje. Pneumonija se aktivira kada se pluća zaraze. To se događa zbog prisutnosti bakterija, virusa, parazita ili gljivica. Tekućina zatim zadržava u plućima. Kada osoba s već oslabljenim imunološkim sustavom dobiva upalu pluća, naziva se "upala pluća u imuni kompromitirani domaćin".
Imajući oslabljeni imunološki sustav, teže je za vas da se bori protiv klice. Potrebna je neposredna medicinska intervencija i pažljivo praćenje. Bez njih, riskirate ozbiljne komplikacije.
Ako imate kompromitirani imunološki sustav i razvijete simptome upale pluća, obratite se svom liječniku čim to možete.
Čimbenici rizika za upalu pluća
Osobe s oslabljenim imunološkim sustavima imaju više poteškoća u borbi protiv bakterija ili virusa koji uzrokuju upalu pluća. Ispod su neki od razloga zbog kojih osoba može biti izložena riziku od upale pluća.
Zdravstveni uvjeti
Sljedeći medicinski uvjeti mogu dovesti do slabijeg imunološkog sustava:
- HIV / AIDS
- srčana bolest
- dijabetes
- koštane srži ili transplantacije organa
Nakon svakog pacijentovog kirurškog zahvata, vaše tijelo iscjeljuje najmanje tjedan dana. U tom stanju, vaš imunološki sustav može biti ugrožen i vi svibanj imati veći rizik od upale pluća.
Glavni čimbenik rizika za upalu pluća je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Ljudi koji su liječeni zbog KOPB s kortikosteroidnim lijekovima mogu biti osjetljiviji na rizik od upale pluća. Što je duži ovaj lijek upotrijebljen, to je veći rizik.
lijekovi
Ako imate autoimunosno stanje, provjerite bočice pilula i razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što znače oznake. Lijekovi na kojima se nalazite mogu povećati rizik od slabog imunološkog sustava.
Konkretno, steroidni lijekovi, kemoterapija i terapija zračenjem čine ljude osjetljivijom na upalu pluća. To je zato što ti lijekovi djeluju suzbijanjem imunološkog sustava.
način života
Kvaliteta zraka može biti veliki faktor rizika. Pušenje i onečišćenje zraka mogu ostaviti osobu koja je podložnija ugovaranju bakterija. Ove bakterije mogu biti zarobljene u plućima. Rezultat toga je bakterijska pneumonija. Populacije u gradovima s lošom kakvoćom zraka i visokim stupnjem izloženosti dimljenju imaju veću vjerojatnost da im se teško otpora upale pluća. To se također odnosi i na ljude s puno izloženosti poljoprivrednim dimljenjima.
Pneumonija u bolnici
Ljudi su provjereni u bolnicu da se oporave od ozljeda i bolesti. Dugotrajni boravak u bolnici također znači da postaje skloniji infekcijama i upalu pluća u bolnici.
Stopa ugovaranja upale pluća značajno skokne u slučajevima kada je osoba starija od 65 godina. Međutim, najveći faktor rizika u bolnici je intubacija. Intubacija je postupak u kojem je cijev postavljena unutar tijela za bilo kakav medicinski razlog. Bolničko osoblje treba biti marljivo u najboljim praksama za intubaciju pacijenata. U svakom slučaju treba poduzeti mjere za smanjenje vremena trajanja intubacije pacijenata.
Upala pluća u novorođenčadi i bebe
Pneumonija se javlja u većoj mjeri kod beba koje su rođene prerano. Ako novorođenčadi trebaju ostati u neonatalnoj jedinici intenzivne njege (NICU) iz bilo kojeg razloga, oni također imaju veću stopu upale pluća.
Srećom, postoje učinkoviti načini za sprečavanje upale pluća u dojenčadi. To uključuje:
- testiranje trudnica za strep bakterije skupine B prema kraju trudnoće
- cinkove dodatke za novorođenčad s oslabljenim imunološkim sustavom
Cinkovi dodatci preporučeni su za imunološki ugrožene dojenčadi, ali istraživanje o uporabi cinka je u tijeku.
Prepoznavanje simptoma pneumonije
Sljedeći simptomi su česti znakovi upale pluća:
- produktivni kašalj
- groznica
- zimice / drhtavica
- umor
- glavobolja
- mučnina i povračanje
- gubitak apetita
- bol u prsima koja je pogoršana kašljem ili dubokim disanjem
- otežano disanje ili druge poteškoće s disanjem
- otečene žlijezde
Dijagnosticiranje upale pluća
Pomoću stetoskopa vjerojatno će vam liječnik provjeriti postoje li abnormalni zvukovi u prsima. Ako vam je pucanje zvuk kad dišete, to bi moglo ukazivati na upalu pluća. Abnormalni zvukovi također mogu značiti nakupljanje tekućine između pluća i prsnog zida. Ova nakupina tekućine naziva se pleuralni izljev.
Testovi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju upale pluća uključuju:
- prsnog rendgenskog zračenja
- krvne pretrage
- sputuma Gram stain (test za otkrivanje bakterija u sluzi iz vaših zračnih prolaza)
- sputum izravno fluorescentno protutijelo (test za ispitivanje sluzi koji je zakačen iz pluća)
U rijetkim slučajevima može se koristiti bronhoskopija (test koji se koristi za pregled dišnih putova), CT skeniranje prsnog koša (skeniranje koje stvara detaljnije rendgenske zrake) ili biopsija pluća (test koji se provodi za ispitivanje uzorka plućnog tkiva) ,
Liječenje pneumonije
Mnogi se ljudi mogu sigurno liječiti kod kuće zbog upale pluća. Djeca se općenito počne poboljšavati za dan ili dva, a odrasle osobe trebaju dva do tri dana, prema CDC-u.
Ako imate oslabljeni imunološki sustav, simptomi mogu biti teži i oporavak može potrajati duže. Možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana, gdje ćete dobiti intravenozne tekućine, a možete ih sigurno pratiti.
liječenje
Ovisno o tome što uzrokuje upalu pluća može se liječiti antibioticima ili antifungalnim lijekovima. Ako je vaša upala pluća uzrokovana virusom, uzimajući puno odmora i pijenje puno tekućine može biti vaš propisani tretman.
Postupci
Ako se u podlozi pluća nakuplja tekućina, može se ukloniti obavljanjem thoracenteza. Ovo je minimalno invazivna tehnika u kojoj liječnik ubacuje iglu (po potrebi je vođeno rendgenskim zrakama) kako bi se uzela fluid iz pleuralnog prostora koji okružuje pluća.Tekućina ekstrahirana ovim postupkom šalje se laboratoriju radi analize (broj stanica, bakterija, virusa, testiranje gljiva) i može biti vrlo korisna u dijagnosticiranju vašeg stanja.
Neki simptomi mogu trajati tjednima. Čak i kad se počnete osjećati bolje, infekcija još uvijek može biti prisutna, stoga je važno nastaviti s liječničkim planom liječenja.
Obavezno uzmite sve propisane lijekove, čak i ako se počnete osjećati bolje. Ako prestanete uzimati antibiotike prerano, infekcija se može vratiti. Organizirajte praćenje tjelesnog pregleda kako biste dobili sve jasno od svog liječnika na kraju liječenja.
Sprječavanje upale pluća
Pitajte svog liječnika ako biste trebali primati godišnje cjepivo za upalu pluća. To je pneumokokno cjepivo, i obično se daje istodobno s cjepivom protiv gripe. Svjetska zdravstvena organizacija primjećuje da je od uvođenja pneumokoknog cjepiva broj nastupa bakterijske pneumonije dramatično smanjen.
Ako trebate ostati iz bolnice iz bilo kojeg razloga, imate veći rizik od hospitalizirane pneumonije. To je češći kod ljudi na respiratoru. Zdravstveni radnici također mogu proći od pacijenta do pacijenta. Ova vrsta upale pluća je vrlo opasna i može biti kobna. Vaš liječnik može odrediti antibiotike kao preventivnu mjeru ako ste imunološki ugroženi i zahtijevate produženi boravak u bolnici.
Tijekom hladnoće i sezona gripe izbjegavajte gužve i često operite ruke.
Dugoročni izgledi za upalu pluća
Čak iu slučajevima kada imunosupresirana osoba ugovara upalu pluća, prognoza se razlikuje od osobe do osobe.
Kod osoba s ozbiljno oslabljenim imunološkim sustavom, komplikacije su češće. Te komplikacije mogu uključivati brzo širenje infekcije i visoke razine bakterija u krvotok. Također može doći do neuspjeha dišnog sustava i oštećenja organa. U slučajevima kada pneumonija dugo traje, uporaba uređaja za pomoć pri disanju može postati neophodna.
U nekim slučajevima, upala pluća može dovesti do smrti. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, upala pluća i gripa su 8. vodeći uzroci smrti u Sjedinjenim Državama. Međutim, postoji širok raspon smrtnosti koji ovisi o uzroku, težini i dostupnosti kvalitetne njege osobi s upalom pluća.
