Gastrointestinalni stromalni tumori (GISTs) su rijetka vrsta raka koja počinje u gastrointestinalnom (GI) traktu. U ranoj fazi, tumori obično ne uzrokuju mnoge simptome. Međutim, kada se pojave simptomi, mogu se pogrešno zamijeniti za druge bolesti i stanja gastrointestinalnog sustava. Budući da je GIST rijedak uvjet, ti ostali uvjeti trebaju biti isključeni prije nego što specifični testovi dovode do dijagnoze GIST.
Ispitivanja i dijagnoza
Liječnici mogu koristiti sljedeće testove i postupke za dijagnosticiranje GIST-a:
Fizički ispit
Tijekom fizičkog pregleda vaš liječnik provjerava sveukupne znakove zdravlja. Ispit je opći pregled kako se osjećate. Ako imate neuobičajeni simptom, poput gruda ili modrice, liječnik će ga pobliže pogledati. Ako primijetite nešto neobično sa svojim tijelom, ovo je dobar trenutak da ga podignete sa svojim liječnikom.
Ispitivanje fekalne okultne krvi
Ovaj test traži male tragove krvi u vašem stolcu koji se ne mogu vidjeti. Krv u stolici može biti uzrokovana rakom u GI trakta, ili svibanj biti znak drugih uvjeta.
CT skeniranje
CT skeniranje zauzima niz detaljanih slika određenog područja unutar tijela. Rendgenski stroj spojen na računalo zauzima slike, često iz mnogih kutova, kako bi stvorio presjeke određene površine tijela. Ponekad se koristi boja koja pomaže tkivima unutar tijela da se jasnije pojave na slikama. Boja se može progutati ili ubrizgavati.
MRI skeniranje
Ovaj postupak koristi magnetske valove i računalo za fotografiranje područja unutar tijela. Prije skeniranja često se daje boja kako bi slika bila jasnija. Ove slike mogu biti vrlo detaljne, a možda je bolje da CT u određenim situacijama.
PET skeniranje
Ovo je još jedan način snimanja organa i tkiva unutar tijela bez korištenja rendgenskog zračenja. Mala količina radioaktivnog šećera se ubrizgava u tijelo. Skener otkriva tvar i koristi ga za stvaranje slika. Tvar se apsorbira više od stanica koje koriste visoku razinu energije, kao što su stanice raka. Zato je korisno za otkrivanje raka.
Endoskopski ultrazvuk
Endoskopski ultrazvuk koristi zvučne valove iz sonde za stvaranje slika GI trakta. Liječnik će umetati probu kroz usta, dolje jednjaka, i u želudac ili tankog crijeva. Sonda ima svjetlo i leća za gledanje. Ovaj se postupak obično događa uz biopsiju. Koristi se za vizualizaciju tumora.
Biopsija
Biopsija uključuje uklanjanje male količine tkiva iz tijela. Tkivo se zatim ispituje pod mikroskopom. Liječnici koriste biopsije kako bi pregledali tumorske stanice za dokazivanje raka.
Ostali testovi
Ako vaš liječnik pronađe stanice raka tijekom jednog od testiranja, može odrediti praćenje testa. Sljedeći testovi se koriste za učenje više o raku:
- Patologija: Ovaj test je vizualni pregled GIST-a pod mikroskopom kako bi se promatrao oblik i izgled tumorskih stanica.
- Broj mitota: Ovaj test mjeri koliko brzo tumorskih stanica rastu i dijele. Koristi se za predviđanje prognoze.
- Molekularno ispitivanje: Ovo je kategorija testova koji mogu tražiti prisutnost ili odsutnost određenih proteina ili genetskih mutacija u tumorskim stanicama. Ti proteini ili genetske mutacije mogu utjecati na liječenje.
skele
Jednom kada se postigne dijagnoza GIST-a, sljedeći je korak u postavljanju raka. Staging omogućava vašem liječniku i liječničkom timu planiranje vašeg liječenja. Također im može pomoći da shvate vašu prognozu i vjerojatnost oporavka.
U početku, zajednički faktori koji se koriste za postavljanje GIST uključuju:
- veličina tumora
- mitotički broj, ili koliko brzo se stanice rastu i dijele
- gdje je započeo tumor
- metastaze ili ako se tumor proširio na druge dijelove tijela
Posljednjih godina, uobičajenije TNM (tumor-čvor-metastaza) sustav za postavljanje raka primijenjen je na stajanje GIST-a. To je postalo moguće jer su prikupljeni i proučeni više podataka o GIST-u.
Mogućnosti liječenja
Postoje različite vrste tretmana za GIST. Mnogi su dostupni komercijalno, ali drugi tretmani dostupni su samo kroz klinička ispitivanja ili istraživanja.
Neki trenutačni tretmani uključuju:
- kirurgija: Kirurgija za GIST uključuje uklanjanje cijelog tumora i okolnog tkiva. To osigurava da nema stanica raka ostavljena iza. Kada je GIST lokaliziran ili se nije proširio na druge dijelove tijela, kirurški zahvat je standardni tretman i treba ga izvesti, ako je moguće.
- Ciljana terapija: Ciljana terapija je mnogo noviji tip tretmana koji preciznije identificira i napada stanice raka. Zbog toga se misli da ciljane terapije imaju manje nuspojava nego tradicionalni tretmani raka.
- Inhibitori tirozin kinaze (TKIs): TKIs su specifična vrsta lijeka koja se koristi za liječenje GIST blokirajući signale da stanice trebaju rasti. TKIs se koriste za GIST koji se ne mogu ukloniti kirurškim zahvatom ili se trebaju smanjiti prije uklanjanja. Neki TKI koji se koriste za liječenje uključuju imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga) i sunitinib (Sutent).
Za one s terminalnom dijagnozom, palijativna skrb je još jedan izbor liječenja. Cilj palijativne skrbi je ublažavanje simptoma bolesti radi poboljšanja kvalitete života. Palijativna skrb može uključivati upravljanje bolovima, savjetovanje i mnoge druge intervencije. Ovakvu vrstu njege upravlja tim liječnika, medicinskih sestara, ljekarnika, psihologa i drugih zdravstvenih djelatnika.
Zračenje i kemoterapija su druga dva uobičajena metoda liječenja raka, ali se obično ne koriste za liječenje osoba s GIST-om. Međutim, zračenje se može koristiti kao oblik palijativnog liječenja. Kemoterapija koristi kemikalije za uništavanje stanica raka sprečavanjem njihove sposobnosti rasta.Ova terapija nije učinkovita u liječenju GIST.
Vaš zdravstveni tim će uzeti u obzir vaše rezultate testiranja, fazu tumora i osobne preferencije pri određivanju najboljeg plana liječenja za vas.
