Što je Trendelenburgov hod?
Trendelenburški hod može se dogoditi kada put kojim hodate - vaš hod - utječe slabost mišića vašeg hip abductora. Ako su vaše glute suviše slabe da biste podupirali svoju težinu dok hodate, hodat ćete s primjetnim gibanjem na strani. Moglo bi izgledati kao da ste šepirali ili propustili korak.
Pješačenje s ovim hodom ne mora nužno značiti da nešto nije u redu s vašim kukovima ili da postoji ozbiljan temeljni uvjet. Zapravo, ponekad se naziva i bezbolan osteogeni hod, jer obično ne ozlijedi ili ne ometa vaš život. Obično možete minimizirati njezine učinke kroz ciljanu vježbu ili fizičku terapiju.
Nastavite čitati kako biste saznali što može uzrokovati Trendelenburgov hod, kako ga prepoznati i kako se može liječiti.
Što uzrokuje ovo stanje i tko je u opasnosti?
Često, ovaj hod uzrokuje napinjanje mišića hip abductora tijekom tjelesne aktivnosti. Vježbe usmjerene na jačanje vaših glutes su zajednički krivac. U ovom slučaju, hod će vjerojatno izblijediti dok upada mišića nestaje.
Ovaj hod može se pojaviti i nakon ukupne operacije zamjene kuka. Tijekom ovog postupka vaš će kirurg morati rezati u gluteus medius mišiću. To može oslabiti mišiće i uzrokovati da hodate ovim hodom.
Slabost u tim mišićima također može proizaći iz:
- oštećenja živaca ili disfunkcije, posebno onih koji prolaze kroz glutealne minimalus i medius mišiće
- osteoartritis, vrsta artritisa koja se događa kada se zglobna hrskavica počinje trošiti
- poliomijelitis, stanje povezano s virusom polio koji slabi mišiće
- cleidocranial disostosis, stanje koje je prisutno od rođenja, što može uzrokovati nepravilno razvijanje kostiju
- mišićna distrofija, stanje koje uzrokuje slabost vaših mišića i kosti tijekom vremena
Koji su simptomi?
Kada hodate, vaš hod je sastavljen od dvije faze: ljuljačka i stav. Kada jedna noga krene naprijed (swing), druga noga ostaje mirna i održava vas uravnotežen (stav).
Glavni simptom Trendelenburškog hoda može se vidjeti kada jedna noga nagnu naprijed, a kuka pada i pomiče prema van. To je zato što je abdukter kuka druge noge preslab za podršku vašoj težini.
Možete se lagano nasloniti natrag ili na stranu dok hodate kako biste održali ravnotežu. Svakim korakom možete podići nogu veću od tla kako biste izbjegli gubitak ravnoteže ili trzanje nad nogama jer se zdjelica nejednako mijenja.
Kako se dijagnosticira ovaj uvjet?
U mnogim slučajevima abnormalni kretnji kuka tijekom zamaha jedne ili obje noge mogu dati svom liječniku dovoljno dokaza za dijagnozu Trendelenburške hod. Vaš će liječnik vjerojatno gledati kako hodate dok stoji ispred ili iza vas da biste dobili najprecizniji pogled na svoj hod.
Vaš liječnik može također koristiti Trendelenburg test za dijagnosticiranje ovog stanja. Da biste to učinili, liječnik će vas uputiti da podignete nogu najmanje 30 sekundi. Ako ne možete držati bokove paralelno s tlom dok podižete, to može biti znak Trendelenburške hod.
Vaš liječnik također može koristiti rendgenske snimke vašeg kuka kako bi utvrdio uzroke slabosti gluteus minimus ili medius.
Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
Vaše opcije liječenja ovisit će o tome što uzrokuje vaš hod.
Lijekovi i ortotici
Ako vaš hod uzrokuje bol, možete uzeti nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil) ili acetaminofen (Tylenol) kako bi vam olakšali simptome. U teškim slučajevima, vaš liječnik može propisati injekcije kortizona kako bi se smanjila bol.
Vaš liječnik također može preporučiti uporabu dizala u jednoj ili obje cipele tako da je slabost mišića abukcije kuka nadoknažena kraćom udaljenosti od tla.
Fizička terapija i vježbanje
Fizička terapija vam može pomoći da steknete određenu kontrolu nad svojim hodom i učinite pokret manje uzvisine. Fizička terapija za ovaj hod često uključuje osteopatski manipulativni tretman (OMT).
U OMT-u, vaš liječnik će koristiti svoje ruke za pomicanje vaših nogu u različitim smjerovima. To može pomoći vašim zglobovima naviknuti na pomicanje u određenim smjerovima i povećati snagu mišića i otpor.
Ostale vježbe koje mogu ojačati mišiće abuzora kuka uključuju:
- leži na vašoj strani i širi svoju nogu ravno van
- leži na podu i pomiče jednu nogu, preko druge, i natrag u suprotnom smjeru
- koračajući bočno i gore na povišenu površinu, a zatim ponovno spuštati
- podignite koljeno s nagnutim donjim nogama, ispruživši donju nogu i zakrenuvši ispruženu nogu unatrag kako biste se naginjali naprijed
Koristite ove vježbe samo pod nadzorom liječnika, pa se s njima razgovarajte prije nego što dodate nešto novo u svoju rutinu. Oni vam mogu savjetovati kako se sigurno vježbati i smanjiti rizik za dodatnim komplikacijama.
primjena energije
Biofeedback vam može pomoći da povećate svoj raspon kretanja kada hodate obučavanjem da biste poduzeli svjesnu kontrolu nad pokretanjem mišića.
Pomoću elektromiografije (EMG) senzori pričvršćeni na vaše mišiće mogu prenijeti električne signale vaših mišića na računalo, uređaj ili aplikaciju prilikom premještanja. S vremenom možete saznati kako mišići reagiraju na određene pokrete i prilagoditi vašu šetnju u skladu s tim.
Može li to dovesti do bilo kakvih komplikacija?
Ako se ne liječi, umjereni do teški slučajevi Trendelenburškog hodanja mogu oslabiti ili dovesti do ozbiljnih komplikacija.
To uključuje:
- koji su stegnuli živce
- hodanje s boli, ukočenost ili brušenje u bokovima
- gubite značajan raspon kretanja u vašim kukovima i hod
- izgubiti sposobnost hodanja, što može zahtijevati upotrebu hodalice ili invalidskih kolica
- postaje paraliziran u vašem donjem tijelu
- nakon smrti koštanog tkiva (osteonekroza)
Kakvi su izgledi?
Trendelenburški hod može biti poremećen, ali često se može liječiti posebnim cipelama ili vježbama koje su osmišljene za jačanje mišića abuzora kuka.
Ako je temeljni uvjet, kao što je osteoartritis ili mišićna distrofija, uzrokuje ovaj hod, vaš liječnik će vam pomoći da razvite plan liječenja. Lijekovi i fizikalna terapija mogu pomoći u ograničavanju utjecaja stanja na vaše zdravlje i sposobnost hodanja.
Trendelenburški hod svibanj uvijek biti potpuno ispraviti, ali liječenje može vam pomoći da hodati više i smanjiti rizik od komplikacija.
