Pregled
Visoki krvni tlak, ili hipertenzija, definira se kao krvni tlak veći od 140/90 mm Hg. Stanje je ozbiljna briga za neke trudnice.
Visoki krvni tlak tijekom trudnoće nije uvijek opasno. Ali to ponekad može uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije za majku i razvoj bebe. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, sve veći broj trudnica u SAD-u ima ovo stanje.
Što uzrokuje visoki krvni tlak tijekom trudnoće?
Prema nacionalnom srcu, pluću i Institutu za krv (NHLBI), postoji nekoliko mogućih uzroka visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće.
To uključuje:
- Prekomjerna težina ili pretilo
- ne ostanu aktivni
- pušenje
- piti alkohol
- prva trudnoća
- obiteljska povijest hipertenzije povezane s trudnoćom
- nositi više od jednog djeteta
- dob (više od 40 godina)
- pomoćna tehnologija (kao što je IVF)
Čimbenici rizika za visoki krvni tlak tijekom trudnoće
Nesrećeni načini života mogu dovesti do visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće. Biti prekomjerna težina ili pretilo, ili ne ostati aktivan, glavni su čimbenici rizika za visoki krvni tlak.
Žene koje doživljavaju svoju prvu trudnoću imaju veću vjerojatnost da imaju visok krvni pritisak. Srećom, postoji manja vjerojatnost ovog stanja u kasnijim trudnoćama s istim partnerom.
Žene koje nose višestruke bolesti imaju veću vjerojatnost za razvoj hipertenzije, jer njihovo tijelo pod dodatnim stresom.
Starost majke je također čimbenik, a trudne žene starije od 40 godina više su izložene riziku.
Prema Američkom udruženju za reproduktivnu medicinu, pomoćne tehnologije (kao što je IVF) tijekom procesa koncepcije mogu povećati šanse visokog krvnog tlaka u trudnoj ženi.
Žene koje su imale visok krvni pritisak prije trudnoće imaju veći rizik za povezane komplikacije tijekom trudnoće od onih s normalnim krvnim tlakom.
Vrste uvjeta krvnog tlaka povezanih s trudnoćom
- Kronična hipertenzija: Ponekad žena ima već postojeći visoki krvni tlak, ili hipertenzija prije nego što postane trudna. To se može nazvati kroničnom hipertenzijom, i obično se liječi lijekovima protiv krvnog tlaka. Liječnici također smatraju da je hipertenzija koja se javlja u prvih 20 tjedana trudnoće kronična hipertenzija.
- Gestacijska hipertenzija: Gestacijska hipertenzija se razvija nakon 20. tjedna trudnoće. Obično se rješava nakon isporuke i najčešća komplikacija je inducirana radna snaga. Kada se dijagnosticira prije 30 tjedana, postoji veća vjerojatnost da će napredovati do preeklampsije (vidi dolje).
- Kronična hipertenzija s preklopljenom preeklampsijom: Još jedna varijanta kronične hipertenzije je kada žena ima hipertenziju prije nego što postane trudna, a onda također doživljava proteine u svom urinu ili dodatne komplikacije kako napreduje njezina trudnoća.
Praćenje krvnog tlaka tijekom trudnoće
Čitanje krvnog tlaka je frakcija: vaš sistolički krvni tlak preko dijastoličkog krvnog tlaka.
- Najveći broj je vaš sistolički tlak, koji je mjerenje pritiska na srčane arterije kada srce premlaćuje ili istiskuje krv kroz tijelo.
- Diastolički ili niži broj je mjerenje sile krvnog tlaka u vašem srcu kada je srce u mirovanju.
Što se smatra normalnim krvnim tlakom tijekom trudnoće?
Da biste utvrdili koji je "normalni" krvni tlak tijekom trudnoće, vaš će liječnik vjerojatno tijekom prvog posjeta uzeti mjerenje krvnog tlaka. Tada će mjeriti krvni tlak na svakom posjeti koji slijedi.
Normalni krvni tlak obično je negdje blizu 120/80 mm Hg.
Što se smatra visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće?
Krvni tlak koji je veći od 140/90 mm Hg, odnosno 15 stupnjeva veći od prvog broja od mjesta gdje ste započeli prije trudnoće, može biti uzrok zabrinutosti.
Rano u trudnoći, obično od trudnoće od 5 tjedana do sredine drugog tromjesečja, krvni tlak trudne žene može se smanjiti. To je zato što hormoni trudnoće mogu potaknuti krvne žile da se šire. Kao rezultat toga, otpornost na protok krvi nije tako visoka.
Što se smatra niskim krvnim tlakom tijekom trudnoće?
Iako ne postoji konačan broj koji je prenizak, postoje simptomi povezani s niskim krvnim tlakom:
- glavobolja
- vrtoglavica
- mučnina
- osjećaj onesviješten
- hladna, vlažna koža
Promjene krvnog tlaka tijekom trudnoće
Kako žena napreduje u trudnoći, njezin se krvni tlak može promijeniti ili se vratiti na razinu pretpregnantnosti. Razlozi za to mogu uključivati sljedeće.
Količina krvi u ženskom tijelu se povećava. Prema časopisu Circulation, ženski volumen krvi raste za čak 45 posto tijekom trudnoće. Ovo je dodatna količina krvi koju srce mora pumpati cijelim tijelom.
Lijeva klijetka (lijeva strana srca koja značajno povećava pumpanje) postaje sve gušća i veća. Ovaj privremeni učinak omogućuje srcu da naporno radi kako bi podržao povećani volumen krvi.
Bubrezi oslobađaju povećane količine vazopresina, hormona koji dovodi do povećanja zadržavanja vode.
U većini slučajeva, visoki krvni tlak tijekom trudnoće će se smanjiti gotovo odmah nakon dostave bebe. U slučajevima gdje krvni tlak ostaje povišen, vaš liječnik može propisati lijekove kako bi se vratio u normalu.
Savjeti za praćenje krvnog tlaka tijekom trudnoće
Postoji mnogo načina na koje možete pratiti krvni tlak tijekom trudnoće. Isprobajte sljedeće ideje:
- Kupite monitor krvnog tlaka iz ljekarne ili trgovine medicinskih proizvoda na mreži. Mnogi od ovih uređaja će ići na vaš zglob ili gornji dio ruke.Da biste bili sigurni da je monitor precizan, odnesite ga u liječnički ured i usporedite očitanja na monitoru s liječnikom.
- Posjetite trgovinu, ljekarnu ili drugu trgovinu koja ima stroj koji prima očitanja krvnog tlaka.
- Za najtočnija očitanja uzmite krvni tlak istodobno svaki dan. Uzmi ga dok sjedi s nogama bez križa. Upotrijebite istu ruku svaki put.
- Odmah obavijestite svog liječnika ako ste ponovili očitanja visokog krvnog tlaka koji su četiri sata ili simptomi povišenog krvnog tlaka.
Koje su komplikacije visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće?
Ako se povišeni krvni tlak nastavi nakon 20 tjedana trudnoće, može doći do komplikacija. Može se razviti preeklampsija.
Što je preeklampsija?
Ovo stanje može uzrokovati ozbiljnu štetu vašim organima, uključujući mozak i bubrege. Preeklampsija je također poznata kao toksemija ili hipertenzija inducirana trudnoćom. Preeklampsija s napadajima postaje eklampsia. To može biti kobno.
Temeljito prenatalna skrb, uključujući redovite posjete liječniku, trebala bi biti u stanju rješavati simptome preeklampsije. Simptomi uključuju:
- proteina u uzorku urina
- abnormalno oticanje u rukama i nogama
- uporni glavobolje
HELLP sindrom
HELLP je akronim koji označava hemolizu, povišene jetrene enzime i nizak broj trombocita. Ovo stanje je ozbiljno i opasno po život, a može biti komplikacija preeklampsije. Simptomi povezani s HELLP-om uključuju mučninu, povraćanje, glavobolju i bolove u gornjem dijelu trbuha. Budući da HELLP sindrom može ozbiljno oštetiti organske sustave vitalne za život, hitna medicinska njega nastoji smanjiti krvni tlak za zdravlje majke i djeteta. U nekim slučajevima potrebna je preuranjena dostava.
Visoki krvni tlak tijekom trudnoće također može utjecati na stopu rasta djeteta. To može rezultirati malom brojem rođenja. Prema američkom Kongresu opstetričara i ginekologa, druge komplikacije uključuju:
- placentalni poremećaj, hitna medicinska intervencija tijekom kojih se posteljica odmakne od maternice
- prijevremena dostava, definirana kao isporuka prije 38 tjedana trudnoće
- carski dostava
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Sprječavanje visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće
Zajednički čimbenici rizika za visoki krvni tlak, kao što su pretilost i povijest visokog krvnog tlaka, mogu se svesti na najmanju moguću mjeru putem prehrane i vježbanja. Naravno, tijekom trudnoće, neizbježno je da ćete dobiti neku težinu. Preporuča se da se trudnice savjetuju sa svojim liječnikom kako bi utvrdili ciljanu težinu koja je zdrava za njih.
Dijetetske smjernice za trudnice razlikuju se od osobe do osobe. Razgovarajte s nutricionista koji će vam u glavi sačuvati vašu specifičnu visinu i težinu prilikom izrade plana prehrane za vas.
NHLBI naglašava da je važno poduzeti korake kako biste smanjili rizik od visokog krvnog tlaka. Trebali biste izbjegavati pušenje i piti alkohol, od kojih su oboje poznati podići krvni tlak.
Trudnoća uzrokuje promjene hormona, kao i psihološke i fizičke promjene. To može dovesti do stresa, što može otežati liječenje povišenog krvnog tlaka. Pokušajte sa smanjenjem stresa kao što su yoga i meditacija.
Lijekovi za visoki krvni tlak tijekom trudnoće
Neki tradicionalni lijekovi protiv krvnog tlaka mogu uzrokovati probleme kod trudnica.
Prema Mayo Clinic, ti lijekovi za snižavanje krvnog tlaka treba izbjegavati kad ste trudni:
- ACE inhibitori
- inhibitore renina
- blokatori angiotenzinskih receptora
Ti lijekovi posebno će se prolaziti kroz krvotok do djeteta u razvoju. One mogu negativno utjecati na zdravlje djeteta. Ovi lijekovi također mogu uzrokovati tanku krv, što može ugroziti majčinu sposobnost nošenja djeteta.
Metildopa i labetalol su oba lijeka koja se smatra sigurnom za upotrebu za upravljanje krvnim tlakom tijekom trudnoće.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako kontrolirati krvni tlak ako razvijete hipertenziju tijekom trudnoće.
Sljedeći koraci
Visoki krvni tlak tijekom trudnoće obično ne dovodi do ozbiljnih problema. Međutim, ako se ne liječi, hipertenzija može postati životno ugrožavajuća i za majku i za bebu. Nažalost, hipertenzivni poremećaji koji proizlaze iz visokog krvnog tlaka su drugi vodeći uzrok američke smrti majke tijekom trudnoće.
Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim brigama. Planirate ostati na vrhu svoje prenatalne skrbi da biste dobili najzdravije moguće rezultate u trudnoći.
Uzmite si vremena za razumijevanje faktora rizika i mogućih uzroka visokog krvnog tlaka prije nego što zatrudnite - i poduzmite preventivne mjere za održavanje krvnog tlaka tijekom trudnoće.
