Što je onokokercija?
Onchocerciasis, također poznat kao riječna sljepoća, je bolest koja utječe na kožu i oči. To je uzrokovano crvom Onchocerca volvulus.
Onchocerca volvulus je parazit. Širi se na ljude i stoku zahvaljujući ugrizu vrste štićenika iz roda Simulium, Ova vrsta krletke nalazi se u blizini rijeka i potoka. Tamo dolazi ime "riječna sljepoća".
Pročitajte dalje kako biste saznali više o tom stanju.
simptomi
Postoje različite faze onchocerciasis. U ranijim fazama, nećete imati ikakvih simptoma. Može potrajati i do godinu dana da se pojave simptomi i da se infekcija postane očigledna.
Kada infekcija postane teška, simptomi mogu uključivati:
- kožni osip
- ekstremno svrab
- bumps pod kožu
- gubitak kože elastičnosti, što može učiniti kožu izgledati mršavo i lomljivo
- svrbež očiju
- promjene u pigmentaciji kože
- povećan prepone
- katarakte
- osjetljivost na svjetlost
- gubitak vida
U rijetkim slučajevima, također možete imati natečene limfne žlijezde.
Slike onchocerciasis
uzroci
Možete razviti sljepoću rijeke ako ste zlostavljani ženstvene piliće ponavljali. Crtić prolazi larve crva Onchocercidae kroz ugriz. Ličinke se kreću u potkožno tkivo vaše kože i zrele su u odrasle crve od 6 do 12 mjeseci. Ciklus se ponavlja kada ženka šišmiša ugriza osobu zaražena onokokeratizijom i proguta parazit.
Odrasli crvi mogu živjeti 10 do 15 godina i mogu proizvesti milijune mikrofilarija tijekom tog vremena. Microfilariae su bebe ili larve crvi. Simptomi se pojavljuju kada mikrofilarija umre, tako da simptomi mogu i dalje pogoršati duže zaražene. Najkremeniji, najduži traje slučajevi sljepoće.
Faktori rizika
Vi ste u povećanom riziku za onchocerciasis ako živite u blizini brzih potoka ili rijeka u intertropskim područjima. To je zato što pilići žive i pasmine u tim područjima. Devedeset posto slučajeva je u Africi, ali slučajevi su također identificirani u Jemenu iu šest zemalja u Latinskoj Americi. Neuobičajeno je da povremeni putnici obolijevaju od bolesti jer su potrebni ponovljeni ugrizi za prijenos infekcije. Stanovnici, volonteri i misionari u područjima Afrike su u najvećem riziku.
Dijagnoza
Postoji nekoliko testova koji se koriste za dijagnosticiranje onokokemije. Obično je prvi korak da kliničar osjeti kako koža pokušava identificirati nodule. Vaš će liječnik napraviti biopsiju kože, poznatu kao štit od kože. Tijekom tog postupka uklonit će uzorak kože od 2 do 5 mg. Biopsija se zatim stavlja u slanu otopinu, koja uzrokuje pojavu ličinki. Višestruki snopovi, obično šest, odvedeni su iz različitih dijelova tijela.
Alternativni test naziva se test Mazzotti. Ovaj je test test kožnog testiranja pomoću droga dietilkarbamazina (DEC). DEC uzrokuje da mikrofilarija brzo umru, što može dovesti do teških simptoma. Dva su načina na koje liječnici mogu koristiti DEC za testiranje onchocerciasis. Jedan od načina je davanje oralne doze lijeka. Ako ste zaraženi, to bi trebalo uzrokovati ozbiljnu svrbež u roku od dva sata. Druga metoda uključuje stavljanje DEC-a na krpu kože. To će uzrokovati lokalizirano svrbež i osip kod osoba s riječnim sljepilom.
Rjeđe se koristi test nodulectomy. Ovaj test uključuje kirurško odstranjivanje kvržica, a zatim ispitivanje crva. Također se može provesti enzimski vezani imunosorbentni test (ELISA), ali zahtijeva skupu opremu.
Dva nova testiranja, lančana reakcija polimeraze (PCR) i testovi kartice antitijela brzog formata, pokazuju obećanje.
PCR je vrlo osjetljiva, stoga zahtijeva samo mali uzorak kože - oko veličine male ogrebotine - za obavljanje testa. Djeluje pojačavanjem DNK ličinki. Dovoljno je osjetljivo da čak i vrlo male infekcije mogu biti otkrivene. Nedostatak ovog testa je cijena.
Testiranje kartice antitijela u brzom formatu zahtijeva kap krvi na specijaliziranoj kartici. Kartica mijenja boju ako su otkrivena antitijela na infekciju. Budući da to zahtijeva minimalnu opremu, ovaj test je vrlo koristan u polju, što znači da ne trebate pristup laboratoriju. Ova vrsta testa se naširoko koristi i nastojimo se standardizirati.
liječenje
Najčešće korišteni tretman za onchocerciasis je ivermektin (Stromectol). Smatra se sigurnom za većinu ljudi i potrebno je samo jednom ili dvaput godišnje kako bi bila učinkovita. Također ne zahtijeva hlađenje. Djeluje sprječavanjem ženki pilića od oslobađanja mikrofilarije.
U srpnju 2015. godine provedeni su kontrolirani pokusi kako bi se utvrdilo je li dodavanje doksikiklina (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) ivermektinu bilo učinkovitije u liječenju onhokeresaze. Rezultati su bili nejasni, dijelom zbog pitanja u vezi s postupcima suđenja.
komplikacije
Kvrcanje bolest, koja je rijetka forma epilepsije, povezana je s onchocerciasisom. Relativno je rijedak, koji utječe negdje oko 10.000 djece u istočnoj Africi. Provode se pokuse kako bi doznali bi li doksiciklin mogao smanjiti neuroinflammaciju koja se javlja.
pogled
Nekoliko programa poboljšalo je izglede za onokokerciazu. Afrički program za kontrolu onkoherherstera, koji je u funkciji od 1995. godine, uspostavio je zajedničku terapiju ivermektinom (CDTi). Eliminacija bolesti je dostupna zemljama u kojima je program djelovao.
U Americi je sličan program, nazvan Program za uklanjanje onchocerciasis za Amerike (OEPA), slično uspješan. Svjetska zdravstvena organizacija izvještava da do kraja 2007. godine nisu postojali novi slučajevi sljepoće zbog onchocerciasis.
prevencija
Trenutačno nema cjepiva za sprečavanje onokokeratize. Za većinu ljudi, rizik od ugovaranja onchocerciasis je nizak. Najugroženije su stanovnici određenih regija Afrike i Latinske Amerike. Najbolja prevencija je izbjegavanje ugriza crnaca. Nosite duge rukave i hlače tijekom dana i koristite insektno odijelo i nosite odjeću tretirana permethrinom. Pogledajte liječnika ako sumnjate na infekciju kako biste mogli početi liječenje prije nego što simptomi postanu teški.
