Zima. Dani su prolazni, a tama je pravilo. S manje dnevnih sati, ljudi često dolaze u ured prije nego što se sunce uzdiže i napusti nakon postavljanja.
Zima. Dani su prolazni, a tama je pravilo. S manje dnevnih sati, ljudi često dolaze u ured prije nego što se sunce uzdiže i napusti nakon postavljanja. U nekim dijelovima zemlje svakodnevno se bore protiv hladne hladnoće, au drugima većinu ujutro pozdravljaju neprekinute kiše. Za neke zimske praznike nema olakšanja. Čak i ako blagdani nisu za vas nemarno iskustvo, zasad nema darova natkrivenih darom ili noćima ispunjenog reverieom da se radujemo.
Nije iznenađujuće što, prema Nacionalnom savezu mentalnog zdravlja, čak šestero u svakih 100 Amerikanaca pati od sezonskog afektivnog poremećaja (ili SAD-a, također poznat kao zimska depresija), a 25% više izvješća osjeća značajno lošije zimi.
Dr. Raymond Lam, psihijatar, profesor i istraživač na području poremećaja raspoloženja, proučavao je SAD, budući da je sredinom 1980-ih prvi put prepoznata kao poremećaj. On opisuje SAD kao psihološki poremećaj sličan depresiji - u stvari, kaže dr. Lam, SAD smatraju da su mnogi podtip kliničke depresije. Simptomi su uglavnom vrlo slični: slabo raspoloženje, plačevi čari, gubitak interesa za dnevne aktivnosti, nesposobnost koncentracije. No, tu su i neki simptomi koji su osobiti SAD-u; primjerice, teški zamor i intenzivne žudnje za ugljikohidratima i škrobima. Ljudi koji pate od SAD-a također imaju tendenciju da prežive zimi - tri ili četiri sata više nego što bi inače željeli.
Po mraku
Zašto zima dovodi ove užasne osjećaje i oslabiti ponašanje? Prema dr. Lamu, to nije samo stres blagdana, niti je to hladno vrijeme. Ključ je svjetlo.
Godinama su znanstvenici znali da je melatonin ključni igrač u sezonskim obrascima ponašanja životinja; guske letite južno zimi i nose se u stanju hibernacije zbog - barem djelomično - visokih razina melatonina u tijelu. Znanstvenici su znali da svjetlost utječe na proizvodnju melatonina. Budući da se melatonin proizvodi samo u odsutnosti svjetla (noću), dulji ljetni dani značili su manje proizvodnje melatonina. Dr. Lam je upozorio na zajednički eksperiment koji se provodi na kanadskim gejevima, gdje "možete zavarati kanadsku gusku da zamišlja svoje ljeto zimi samo upalivši sobnu svjetlost jer isključuje proizvodnju melatonina, što guska misli da doživljava kraće noći ljeta - guska će letjeti u suprotnom smjeru nego što bi zimi.
No, sve do sredine 1980-ih, tijekom onoga što dr. Lam uspoređuje s "savršenom olujom" istraživanja utemeljenog na melatoninu, istraživači su počeli shvaćati da svjetlost utječe na melatonin kod ljudi jednako kao i kod životinja - to je jednostavno uze puno jače svjetlo. I to je vrijeme kada su znanstvenici shvatili da bi depresiju stvarno mogli utjecati godišnja doba i promjenom svjetlosti.
U nestajanju hladne sezone, kad su dani kratki i noći su dugačak, želimo spavati kasno i ustajati kad sunce dođe - to je naš prirodni fizički odgovor na slabo osvjetljenje. Ali ne možemo; za većinu nas dani počinju u 8 sati i idu do 5 ili 6 sati ujutro. volimo li to ili ne. A za neke ljude to uzrokuje tešku depresiju. Za te ljude, to je kao da se njihova prirodna sklonost ka promjenama uzoraka sezonskog ponašanja sprječava, te stoga umjesto toga doživljava teške sezonske obrasce raspoloženja.
Dr. Lam ističe dvije glavne teorije koje bi mogle objasniti povezanost svjetla i depresije. Jedan, kaže on, može biti povezan s de-sinkronizacijom našeg biološkog sata. Neki ljudi iznenađeni su otkrivanjem da biološki sat nije samo metafora; to je stvarni, diskretni, locatable dio mozga: suprachiasmatic nucleus. Sat, kaže Lam, "regulira svjetlost koja djeluje kroz oči i omogućuje nam da zadržimo ove svakodnevne 24-satne ritmove kako bismo funkcionirali na uobičajen način". Ljudi koji dožive SAD mogu "postati usklađeni s promjenama razine svjetla od zime do ljeta, kao da doživljavaju oblik jet lag". Slično kako vaše tijelo može imati poteškoća u prilagodbi promjeni vremenske zone, netko tko pati od SAD-a ne može se prilagoditi promjenama svjetlosti.
Druga teorija može biti još više zapanjujuća. Neki znanstvenici počinju misliti da svjetlost može utjecati na ponašanje neurotransmitera poput serotonina i dopamina - isti neurotransmitori koji se obično raspravljaju u odnosu na depresiju i koji su pogođeni antidepresivnim lijekovima. Biološki sat, kaže dr. Lam, ne samo da kontrolira naš san / probuditi ciklus, već također regulira oslobađanje hormona i neurotransmitera. Za ljude s SAD-om, nedostatak dovoljno svjetlosti može dovesti do neadekvatne količine dopamina i serotonina.
Prolivena svjetlost
Zbog tih teorija trenutačno postoji eksplozija istraživačkog novca i vremena posvećenog proučavanju svjetlosne terapije. Sjedeći ispred svjetlosne svjetiljke ne samo da može izliječiti sezonsku depresiju; on svibanj naposljetku biti zamjena za pilule kada je u pitanju liječenje kliničke depresije. Zapravo, kako bi saznali, Dr. Lam i njegov tim upravo su započeli najveću studiju do danas terapije svjetlosnom terapijom za kliničku depresiju. Ova trogodišnja studija, koju financira Canadian Institutes of Health Research, uspoređuje svjetlosnu terapiju, negativnu ionsku terapiju i antidepresivne lijekove glave do glave kako bi se utvrdilo kako svaki tretman može liječiti ne-sezonsku depresiju.
Svjetlosna terapija nije baš nova, ali izgleda kao roman.Teško je zamotati glavu oko činjenice da sjedenje ispred slavljenog stolnog svjetla može izliječiti ozbiljnu kliničku depresiju. Ipak, prema riječima dr. Lam i bezbroj drugih stručnjaka - kao i brojnih kliničkih studija - to funkcionira. "Svjetlost mora biti dovoljno svijetla da ima biološki učinak, što je puno sjajnije od obične svjetlosti", kaže dr. Lam. Standard za terapijske svjetlosne kutije je fluorescentno svjetlo od 10.000 lux. Dr. Lam sugerira da većina ljudi treba oko pola sata upotrebe dnevno, po mogućnosti u ranim jutarnjim satima. "Morate biti budni - učinak je kroz oči", kaže dr. Lam, "ali možete doručkovati ili čitati ili bilo što drugo dok dobijete svjetlosnu izloženost." Obično je potrebno tjedan ili dva da bi se dogodili pozitivni učinci, no kada to učine, oni su bitni: dvije trećine ljudi s SAD-om dobiva značajno olakšanje od njihovih simptoma koristeći ovaj tretman. To je jednako dobro kao lijek; Dr. Lam je bio jedan od vodećih rezultata usporedbe svjetlosne terapije i Prozaca u liječenju SAD-a koji je utvrdio da je terapija svjetlom jednako učinkovita kao lijek.
Svjetlosna terapija je jednostavna terapija i postaje sve češća. Svjetlosne kutije sada su široko dostupne u trgovinama lijekovima i on-line. Oni koštaju samo oko 100 do 200 dolara, a ponekad ih pokriva i osiguranje. Nažalost, federalne agencije trenutno ne reguliraju svjetlosne kutije. Kada kupujete svjetlosnu kutiju, dr. Lam preporučuje da odaberete jedan koji:
- Koristi se u kliničkim ispitivanjima i smatra se učinkovitim.
- Proizvodi tvrtke koje imaju rezultate.
- Održava osnovne sigurnosne probleme poput električne sigurnosti.
Dodatne informacije o svjetlosnim kutijama potražite na internetskoj stranici Sveučilišta British Columbia u SAD-u na //www.ubcsad.ca/.
Promjena sezone
Korisno je "razmišljati o sezonalnosti kao dimenziji", kaže dr. Lam. Zatim ga počnete vidjeti iu drugim uvjetima. Studije pokazuju, na primjer, da žene s bulimijom imaju tendenciju da su zimi pogoršale simptome prehrane i raspoloženja. Ona također pomaže objasniti zašto toliko ljudi doživi pogoršana raspoloženja tijekom zime. Dr. Lam primjećuje da, iako se mnogi ljudi osjećaju lošije zimi, ako se počnete osjećati kao da vam je sposobnost za funkcioniranje poremećena zbog depresivnih osjećaja, možda imate SAD i trebate potražiti stručnu pomoć - "to može" kaže "doći do točke u kojoj ljudi imaju misli o krivnji, samoubojstvu, beznadnosti, do misli o samoubojstvu".
Teško je reći zašto su određeni ljudi skloni razvoju JCD-a od drugih. Većina teorija sugerira genetsku sklonost - baš kao što neki ljudi imaju više problema s jet lagom od drugih ili veća osjetljivost na psihijatrijske poremećaje, čini se kao da neki ljudi samo rađaju vjerojatnije da će postati depresivni u zimi. Postoji samo jedan faktor zaštite okoliša, a to je zemljopisna širina: što dalje ide na sjever, to je češći JCD. Latitude, naravno, upućuje na to da je duljina dana (a time i količina sunčeve svjetlosti) ključna komponenta za rizik od SAD dana smanjenja što se dalje krećete od ekvatora. Nije iznenađujuće da se učestalost SAD-a pokazala viša od prosjeka u Kanadi, Sjevernoj Europi i (južnoj hemisferi) Južnoj Australiji.
Srećom, s terapijom svjetlom SAD može biti jedan od najčešćih psiholoških poremećaja vani. Sada, dr. Lam i stručnjaci slični, počinju surađivati s kliničkim praktičarima kako bi dobili ovaj siguran i učinkovit tretman u ruke bolesnika širom svijeta, kako bi zima postala svjetlija, sretnija sezona.
Da biste saznali više o sezonskom afektivnom poremećaju, posjetite centar za učenje Healthline ili web stranicu UCB-ove internetske stranice SAD-a.
