Što je Schatzki prsten?
Schatzki prsten je suženje donjeg jednjaka koji može uzrokovati disfagiju. Disfagija znači poteškoće u gutanju. Dysfagija sama po sebi je česta i javlja se u oko 3 posto stanovništva.
Schatzki prsten sastoji se od malog omotača tkiva koji djelomično blokira jednjak, što dovodi do disfagije. Schatzki prsten prvi je put identificiran u asimptomatskim ljudima 1944. godine. Nazvan je za Richard Schatzki, liječnika koji je prvo napravio promatranje.
Prisutnost Schatzki prsten je vodeći uzrok disfagije čvrste hrane, kao i blokade jednjaka od hrane (impaction) u odraslih osoba.
Koji su simptomi Schatzki prstena?
Mnogi ljudi koji imaju Schatzki prsten često ne doživljavaju nikakve simptome. Oni koji povremeno osjećaju teškoće gutati čvrstu hranu. U nekim slučajevima, možda ćete se osjećati kao da se hrana spušta na grudima nakon gutanja. Mnogo puta, hrana se može regurgitirati.
Ponekad se dio hrane može zaglaviti unutar jednjaka, uzrokujući blokadu i tešku bol u prsima. Ovaj osjećaj se obično događa s mesom koje nije potpuno žvakalo. Ponekad se naziva "sindrom steakhousea".
Osim toga, osobe s Schatzki prstenima često doživljavaju žgaravicu.
Što uzrokuje Schatzki prsten?
Utvrđeno je da je Schatzki prsten prisutan u 6 do 14 posto redovitih studija barium gutanja. Simptomi su uzrokovani uskim dijelom jednjaka koji čini Schatzki prsten. Promjer Schatzki prstena je vrlo važan što se tiče simptoma. Prstenovi manjeg promjera obično uzrokuju učestalije epizode disfagije od prstena većeg promjera.
Liječnici nisu sigurni što točno stvara Schatzki prsten. Bolest gastroezofagealnog refluksa, također poznata kao GERD, je mogući uzrok formiranja Schatzki prstenova. Osobe s Schatzki prstenom često imaju i bolest refluksa kiseline. Osim toga, uvjeti koji mogu dovesti do refluksne bolesti, kao što je hiatalna kila, često se nalaze kod ljudi s Schatzki prstenom.
Dijagnosticiranje Schatzki prstena
Vaš liječnik može započeti s pitanjima koja se tiču disfagije. Neki primjeri uključuju:
- Kako se osjećaš kad pokušavaš progutati?
- Kakvu vrstu hrane imate poteškoća s gutanjem? Tekućine, krute tvari ili oboje?
- Postoje li dodatni simptomi povezani s vašim poteškoćama pri gutanju?
Osjećaj hrane koji se zaglavio u prsima, kao i poteškoće s gutanjem čvrste hrane moglo bi ukazivati na prisutnost Schatzki prstena.
U slučajevima kada vaš liječnik sumnja na sužavanje vašeg jednjaka, može odlučiti izvršiti endoskopiju. Tijekom ovog postupka liječnik stavlja malu cijev s kamerom pričvršćenom na vaš jednjak. To omogućuje liječniku da vidi tkivo jednjaka i može pomoći u određivanju postoji li Schatzki prsten ili druga struktura koja bi mogla uzrokovati disfagiju.
Također se može izvesti barium gutljaj. Za ovaj test gutate tekućine kao i pilulu koja sadrži barijev kontrast. Boja oblači podlogu vašeg jednjaka i može se vizualizirati u X-zraku. Vaš liječnik može zatim koristiti slike generirane iz rendgenskog zraka kako bi vidjeli je li Schatzki prsten prisutan u vašem jednjaku.
Liječenje za Schatzki prsten
Terapija pod uvjetom da pojedinci s Schatzki prstenom uključuju balon dilataciju njihovog jednjaka. Ovo je postupak koji koristi instrument s malim balonom na kraju da ručno povećava promjer Schatzki prstena. Tipično, smanjenje simptoma je prijavljeno ubrzo nakon postupka dilatacije.
Na temelju povezanosti između prisutnosti Schatzki prstena i GERB-a, terapija kiselom supresijom samostalno ili s balonskom dilation također je pokazala da je učinkovita u ublažavanju simptoma.
Promjene na uzorcima prehrane
Schatzki prsten često dovodi do poteškoća u gutanju čvrste hrane, stoga je važno osigurati da jedu polako i temeljito žvakati hranu prije gutanja. Također bi bilo korisno uzeti manju količinu hrane po ugrizu. Osim toga, mijenjanje hrane koju jedete kako bi se izbjeglo konzumiranje velikih ili teških predmeta može vam pomoći da izbjegnete zastoj prehrane jednjaka.
Izgled za Schatzki prsten
Schatzki prsten je sužavanje donjeg jednjaka i vodeći uzrok disfagije krute hrane kod odraslih osoba. Schatzki prstenovi su često asimptomatski. Tipično, simptomi nastaju kada je Schatzki prsten mali promjer. Ovi simptomi uključuju:
- poteškoće u gutanju čvrste hrane
- osjećaj kao da se hrana zaglavi u prsa
- žgaravica
Vaš liječnik može obaviti pregled koji uključuje endoskopiju, barium gutanje ili oba testa kako bi se utvrdilo je li prisutan Schatzki prsten. Simptomi se mogu ublažiti postupkom dilatacije balona koji širi promjer Schatzki prstena. Osim toga, djelotvorna je i terapija supresijom kiseline.
