Smrdrating multipli mijelom
Smoldering multiple myeloma (SMM) je rani prekursor rijetkog raka krvi poznatog kao multipli mijelom koji utječe na stanice plazme. Ova vrsta raka proizvodi određene proteine koji se mogu mjeriti u krvi i urinu. Ti se proteini pojavljuju prije nego što osoba ima bilo kakve simptome raka.
Što su plazma stanice?
Plazma stanice su tip bijele krvne stanice. Oni igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu. Plazma stanice stvaraju protutijela koja su proteini dizajnirani za borbu protiv određenih bolesti.
Znanstvenici su otkrili da stanice u plazmi pomažu usmjeriti imunološki odgovor na virusne ili bakterijske infekcije. Plazma stanice, osim izlučivanja visoko specifičnih protutijela, također mogu djelovati kao senzor za održavanje imunološkog odgovora.
Kada ispravno funkcioniraju, stanice plazma su vitalne za zdrav imuni odgovor. Oni identificiraju osvajače i smetaju u reakciji tijela na infekciju kada ste bolesni. Stanice plazme proizvode B stanice u koštanoj srži.
Multipli mijelom
U multiplim mijelom stanice plazme postaju kancerozne i počinju brzo podijeliti. Kao posljedica toga, maligne stanice uskoro izlaze iz zdravih stanica. Ove stanice raka mogu se proširiti iz srži i upasti u tvrdi vanjski dio kosti. Tamo, stanice se nakupljaju kako bi oblikovale tumore. Kada se razvijaju mnogi tumori, ova vrsta raka naziva se multipli mijelom.
Rak uništava kosti dok raste. Kao rezultat, cirkuliraju se visoke razine kalcija u krvotoku što može dovesti do oštećenja bubrega.
Simptomi mogu uključivati:
- kosti bolova u leđima i rebrima
- slomljene kosti
- prekomjerna žeđ
- kronični umor
- gubitak težine
- groznica
- česte mokrenje
- česte infekcije
- zbunjenost
- mučnina
- povraćanje
Anemija se može razviti kako se stanice plazme povećavaju i gutaju crvene krvne stanice u krvotoku.
Razumijevanje faza multiple mijeloma
Višestruki mijelom, poput ostalih karcinoma, može se definirati po fazama. Postoje tri faze bolesti, svaki napredniji od prethodnog. Preteča u 1. stupanj poznat je kao SMM.
Osoba može imati SMM nekoliko godina prije nego napreduju na stage 1 višestrukim mijelomima. Čak i kad nema nikakvih vanjskih simptoma, maligne stanice plazme izlučuju proteine u tijelo. Ti se proteini mogu mjeriti u krvi ili urinu ljudi koji inače ne pokazuju nikakve znakove bolesti.
Može postojati lezija na kralježnicama osoba s SMM-om. Jedna je studija pokazala da redovito praćenje tih tumora pomoću MRI skeniranja može otkriti napredovanje bolesti.
Osobe sa stadijem 1 bolesti imaju vrlo malo kancerogenih stanica. Mogu biti samo malo anemični i imaju normalnu razinu kalcija u krvi. X-zrake pokazuju samo jedno područje oštećenja kostiju.
Po stadiju 2, više stanica karcinoma može se otkriti zajedno s višim razinama kalcija u krvi i pogoršanjem anemije.
Kriteriji za definiranje multiplog mijeloma faze 3 uključuju:
- teška anemija
- velike količine proteina u urinu
- najmanje tri područja oštećenja kostiju
- visoke razine kalcija u krvotoku
Otkrivanje SMM-a
Znanstvenici ne znaju što uzrokuje SMM ili višestruki mijelom. Vjeruju da je starost faktor rizika, budući da većina ljudi koji ga razvijaju više od 65 godina. Afroamerikanci su dvaput vjerojatniji od bijelaca koji trebaju biti dijagnosticirani, a dijagnosticira više muškaraca nego žena.
Čak i kod tinjajuće faze, višestruki mijelom može se otkriti krvnim testom. Ako osoba ima SMM, test će pokazati da stanice raka proizvode određenu vrstu proteina. Ovisno o rezultatima pretrage, liječnik može naručiti biopsiju koštane srži kako bi provjerila zloćudne stanice.
Mogu se provesti i drugi testovi. Oni uključuju:
- urina
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
Mogućnosti liječenja
Osobe s dijagnozom SMM možda neće trebati hitno liječenje. Liječnik će početi pažljivo praćenje za bilo kakav znak napredovanja. Ako se pretvori u višu mijelom u fazi 1, liječenje obično uključuje kemoterapiju, a ponekad i zračenje.
U ranoj fazi višestrukog mijeloma, presađivanje koštane srži može biti opcija. Bolesna srž uklanja se prije nego što se osoba daje kemoterapiju visoke doze. Nakon toga se transplantira zdrava srž.
Mnogo je istraživanja u tijeku. Osim tradicionalnih mogućnosti liječenja, osobe s dijagnozom SMM-a možda će htjeti uključiti kliničko ispitivanje. Sudjelovanjem u pokusu, možete imati koristi od novih tretmana prije nego što su komercijalno dostupni.
