Što je akutni sindrom respiratornog distresa?
Akutni sindrom respiratornog distresa (ARDS) je ozbiljan stanje pluća. To se događa kada tekućina ispuni zračne vrećice u plućima. Previše tekućine u plućima može smanjiti količinu kisika ili povećati količinu ugljičnog dioksida u vašem krvotoku. ARDS može spriječiti da vaši organi dobiju kisik koji im je potrebno da funkcioniraju i može na kraju izazvati neuspjeh organa.
ARDS najčešće utječe na hospitalizirane ljude koji su vrlo bolesni. Također može biti uzrokovana ozbiljnom traumom. Simptomi se obično pojavljuju u danu ili dvojici izvorne bolesti ili traume, a mogu uključivati ekstremnu kratkovidost daha i dašak za zrak.
ARDS je hitna medicina i potencijalno životno ugrožavajuće stanje.
Simptomi akutnog sindroma respiratornog distresa
Simptomi ARDS obično se javljaju između jednog i tri dana nakon ozljede ili traume.
Uobičajeni simptomi i znakovi ARDS-a uključuju:
- naporno i brzo disanje
- zamor mišića i opća slabost
- niski krvni tlak
- obojene kože ili noktiju
- suhi, sjeckani kašalj
- Vrucica
- glavobolje
- brzu brzinu pulsiranja
- mentalna konfuzija
Što uzrokuje akutni sindrom respiratornog distresa?
ARDS je prvenstveno uzrokovan oštećenjem sićušnih krvnih žila u vašim plućima. Tekućina iz ovih posuda propada u zračne cijevi pluća. Ove zračne vrećice su mjesto gdje ulazi kisik i ugljični dioksid se uklanja iz krvi. Kada ove zračne vrećice napune tekućinom, manje kisika dobiva vašu krv.
Neke uobičajene stvari koje mogu dovesti do ove vrste oštećenja pluća uključuju:
- udisanje otrovnih tvari, kao što su slane vode, kemikalije, dim i povraćanje
- razvoj teške infekcije krvi
- razvoj teške infekcije pluća, kao što je upala pluća
- primanje ozljede prsima ili glavi, kao što je tijekom olupine automobila ili sportova kontakta
- predoziranje na sedativi ili tricikličke antidepresive
Čimbenici rizika za akutni sindrom respiratornog distresa
ARDS je obično komplikacija drugog stanja. Ovi čimbenici povećavaju rizik od razvoja ARDS-a:
- stariji od 65 godina
- kronična bolest pluća
- povijest zlouporabe alkohola ili pušenja cigareta
ARDS može biti ozbiljniji uvjet za ljude koji:
- imaju toksični šok
- su starije
- ima neispravnost jetre
- imaju povijest zlouporabe alkohola
Dijagnoza sindroma akutnog respiratornog distresa
Ako sumnjate da netko koga poznajete ima ARDS, trebate nazvati 911 ili ih odvesti u hitnu službu. ARDS je hitna medicina, a rana dijagnoza može im pomoći da prežive stanje.
Liječnik može dijagnosticirati ARDS na nekoliko različitih načina. Nema definitivnog testa za dijagnozu ovog stanja. Liječnik može pročitati krvni tlak, provesti fizički pregled i preporučiti bilo koji od sljedećih testova:
- test krvi
- prsnog rendgenskog zračenja
- CT skeniranje
- grla i nosa
- elektrokardiogram
- ekokardiogram
- pregled dišnih putova
Nizak krvni tlak i nizak kisik u krvi mogu biti znakovi ARDS-a. Liječnik se može osloniti na elektrokardiogram i eokardiogram kako bi isključio stanje srca. Ako prsima X-zraka ili CT-a zatim otkrivaju tekuće ispunjene zračne vrećice u plućima, potvrđuje se dijagnoza za ARDS.
Biopsija pluća može se također provesti i isključiti druge plućne bolesti. Međutim, to je rijetko učinjeno.
Liječenje akutnog sindroma respiratornog distresa
Kisik
Primarni cilj liječenja ARDS-om je osigurati da osoba ima dovoljno kisika kako bi spriječila neuspjeh organa. Liječnik može administrirati kisik masnim tkivom. Mehanički ventilacijski stroj se također može koristiti za prisilni zrak u pluća i smanjenje tekućine u zračnim jastucima.
Upravljanje tekućinama
Upravljanje unosom tekućine je još jedna strategija liječenja ARDS-om. To može pomoći u osiguravanju odgovarajuće ravnoteže tekućine. Previše tekućine u tijelu može dovesti do nakupljanja tekućine u plućima. Međutim, premalo tekućine mogu uzrokovati da organi i srce postanu napete.
liječenje
Osobe s ARDS-om često se daju lijekovima da se bave nuspojavama. To uključuje sljedeće vrste lijekova:
- lijekove za bolove koji olakšavaju nelagodu
- antibiotici za liječenje infekcije
- krvne razrjeđivače kako bi se stvarali ugrušci u plućima ili nogama
Plućna rehabilitacija
Ljudi koji se oporavljaju od ARDS-a možda trebaju plućna rehabilitacija. To je način jačanja respiratornog sustava i povećanja kapaciteta pluća. Takvi programi mogu uključivati vježbu vježbanja, klase načina života i timove za podršku kako bi pomogli u oporavku od ARDS-a.
Kakav je izgled?
Američka udruga za pluća procjenjuje da 30 do 50 posto ljudi s ARDS-om umire od njega. Međutim, rizik od smrti nije isti za sve ljude koji razviju ARDS. Stopa smrtnosti povezana je s obje strane uzroka ARDS-a i ukupnog zdravlja osobe. Na primjer, mlada osoba s ARDS-om induciranom traumom imat će bolji izgled nego starija osoba s raširenom krvnom infekcijom.
Mnogi preživjeli ARDS-a u potpunosti se oporavljaju u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, neki ljudi mogu imati ozbiljne oštećenja pluća. Ostale nuspojave mogu uključivati:
- slabost mišića
- umor
- oštećena kvaliteta života
- ugrožena mentalno zdravlje
Sprječavanje akutnog sindroma respiratornog distresa
Nema načina da spriječite ARDS u potpunosti. Međutim, možda ćete smanjiti rizik od ARDS-a slijedeći:
- Potražite hitnu medicinsku pomoć za bilo kakvu traumu, infekciju ili bolest.
- Prestanite pušiti cigarete i ostati daleko od sekundarnog dima.
- Odustani od alkohola. Kronična uporaba alkohola može povećati rizik smrtnosti i spriječiti pravilnu funkciju pluća.
- Svakogodišnje cjepivo protiv gripe i cjepivo protiv upale pluća svakih pet godina. To smanjuje rizik od infekcija pluća.
