Što je demencija?
Demencija se odnosi na kategoriju bolesti koje uzrokuju gubitak pamćenja i pogoršanje drugih mentalnih funkcija. Demencija se javlja zbog fizičkih promjena u mozgu i progresivna je bolest, što znači da se tijekom vremena pogoršava. Za neke ljude, demencija napreduje brzo, dok je potrebno mnogo godina da postignu naprednu fazu za druge. Progresija demencije uvelike ovisi o temeljnom uzroku demencije. Dok ljudi različito doživljavaju stupnjeve demencije, većina ljudi s demencijom dijeli neke od simptoma.
Vrste demencije
Simptomi i progresija bolesti ovise o vrsti demencije koju osoba ima. Neki od najčešće dijagnosticiranih oblika demencije su:
Alzheimerova bolest
Alzheimerova bolest je najčešći oblik demencije. Ona predstavlja 60 do 80 posto slučajeva. Obično je polako napredujuća bolest. Prosječna osoba živi četiri do osam godina nakon primitka dijagnoze. Neki ljudi mogu živjeti čak 20 godina nakon njihove dijagnoze.
Alzheimerova bolest dolazi zbog fizičkih promjena u mozgu, uključujući nakupljanje određenih bjelančevina i oštećenja živaca.
Demencija s Lewyjevim tijelima
Demencija s Lewyjevim tijelima je oblik demencije koji se pojavljuje zbog nakupina proteina u korteksu. Pored gubitka memorije i zbunjenosti, demencija s Lewyjevim tijelima također može uzrokovati:
- poremećaji spavanja
- halucinacija
- neuravnoteženost
- druge poteškoće u kretanju
Vaskularna demencija
Vaskularna demencija, također poznata kao post-moždani udar ili multi-infarktna demencija, čini oko 10 posto svih slučajeva demencije. To je uzrokovano blokiranim krvnim žilama. To se događa u moždanim udarima i drugim ozljedama mozga.
Parkinsonova bolest
Parkinsonova bolest je neurodegenerativno stanje koje može proizvesti demenciju sličnu Alzheimerovoj bolesti u svojim kasnijim fazama. Bolest obično dovodi do problema s kretanjem i kontrolom motora, ali također može uzrokovati demenciju kod nekih ljudi.
Frontotemporalna demencija
Frontotemporna demencija odnosi se na skupinu demencija koje često uzrokuju promjene u osobnosti i ponašanju. To također može uzrokovati poteškoće s jezikom. Frontotemporna demencija može se pojaviti zbog niza stanja, uključujući Pickovu bolest i progresivnu supranuklearnu paralizu.
Mješovita demencija
Mješovita demencija je demencija u kojoj je prisutno više vrsta demencije koje uzrokuju demenciju mozga. To je najčešće Alzheimerova i vaskularna demencija, ali može uključivati i druge oblike demencije.
Kako se dijagnosticira demencija?
Niti jedan test ne može utvrditi imate li demencija. Dijagnoza se temelji na nizu medicinskih testova i vaše medicinske povijesti. Ako imate simptome demencije koje će liječnik obavljati:
- fizički ispit
- neurološki ispit
- testovi mentalnog stanja
- drugim laboratorijskim testovima koji isključuju druge uzroke vaših simptoma
Nisu svi zbunjenost i gubitak pamćenja ukazuju na demenciju pa je važno isključiti druge uvjete, kao što su interakcije lijekova i problemi s štitnjačom.
Neki uobičajeni testovi za dijagnosticiranje demencije uključuju:
Pregled minsko-mentalnog stanja (MMSE)
MMSE je upitnik za mjerenje kognitivnih poremećaja. MMSE koristi ljestvicu od 30 stupnjeva i uključuje pitanja koja uključuju, između ostalog, testnu memoriju, uporabu jezika i razumijevanje te motoričke vještine. Ocjena od 24 ili više ukazuje na normalnu kognitivnu funkciju. Dok rezultati 23 i niže pokazuju da imate određeni stupanj kognitivnog oštećenja.
Mini-Cog test
Ovo je kratki test za pomoć vašem liječniku u dijagnosticiranju demencije. To uključuje ove tri koraka:
- Nazvat će tri riječi i zamoliti da ih ponovite.
- Tražit će vas da izvučete sat.
- Tražit će od vas da ponovite riječi iz prvog koraka.
Ocjena kliničke demencije (CDR)
Ako vam liječnik dijagnosticira demenciju, vjerojatno će im dodijeliti i CDR rezultat. Ova se ocjena temelji na vašoj izvedbi u ovim i drugim testovima, kao i na vašoj medicinskoj povijesti. Rezultati su sljedeći:
- Ocjena 0 je normalna.
- Ocjena 0,5 je vrlo blaga demencija.
- Rezultat 1 je blaga demencija.
- Rezultat 2 je umjerena demencija.
- Rezultat 3 je teška demencija.
Koje su faze demencije?
Demencija napreduje drugačije u svakome. Mnogi će ljudi doživjeti simptome povezane sa sljedećim fazama Alzheimerove bolesti:
Blaga kognitivna oštećenja (MCI)
MCI je stanje koje može utjecati na starije ljude. Neki od tih ljudi će nastaviti razvijati Alzheimerovu bolest. MCI je karakteriziran gubljenjem često, zaboravljivosti i nevoljama s riječima.
Blaga demencija
Ljudi i dalje mogu funkcionirati samostalno u blagoj demenciji. Međutim, doživjet će propuste u memoriji koje utječu na svakodnevni život, kao što su zaboravljanje riječi ili gdje su stvari. Uobičajeni simptomi blage demencije uključuju:
- gubitak pamćenja nedavnih događaja
- promjene osobnosti, poput postajanja poniženijim ili povlačenjem
- izgubili ili izgubili objekte
- poteškoće s rješavanjem problema i složenim zadacima, kao što je upravljanje financijama
- problema u organiziranju ili izražavanju misli
Umjerena demencija
Ljudi koji imaju umjerenu demenciju vjerojatno će trebati dodatnu pomoć u svakodnevnom životu. Postaje teže obavljati redovite dnevne aktivnosti i samopouzdanje dok demencija napreduje. Uobičajeni simptomi tijekom ove faze uključuju:
- povećavajući zbunjenost ili lošu prosudbu
- veći gubitak pamćenja, uključujući gubitak događaja u dalekoj prošlosti
- koji trebaju pomoć kod zadataka, kao što je oblačenje, kupanje i njegu
- značajne promjene ličnosti i ponašanja, često izazvane agitacijom i neutemeljenom sumnjom
- promjene u obrascima spavanja, kao što je spavanje tijekom dana i noću nemirno
Ozbiljna demencija
Ljudi će doživjeti daljnje mentalno pada, kao i pogoršanje fizičkih sposobnosti nakon što bolest napreduje do teške demencije. Teška demencija često može uzrokovati:
- gubitak sposobnosti komuniciranja
- potreba za puno radno vrijeme dnevne pomoći s zadacima, kao što je jelo i odijevanje
- gubitak fizičkih sposobnosti, kao što je hodanje, sjedenje i držanje glave gore i, na kraju, sposobnost gutanja, kontrola mjehura i funkcija crijeva
- povećana osjetljivost na infekcije, kao što je upala pluća
Kakva je izgledi za ljude s demencijom?
Osobe s demencijom napredovat će kroz te faze pri različitim brzinama i različitim simptomima. Ako sumnjate da ste u ranim simptomima demencije, obratite se svom liječniku. Iako ne postoji lijek za Alzheimerove i druge zajedničke demencije, rana dijagnoza može pomoći ljudima i njihovim obiteljima da planiraju budućnost. Rana dijagnoza također omogućuje ljudima da sudjeluju u kliničkim ispitivanjima. To pomaže istraživačima razviti nove tretmane i na kraju pronaći lijek.
