Što je PAH?
Plućna arterijska hipertenzija (PAH) je rijetka, ali ozbiljna bolest. To uzrokuje da krvni tlak u arterijama pluća postane previsok. Krvni tlak raste zbog suženja vaših plućnih arterija, koji nose krv iz vašeg srca u pluća da bi pokupili kisik.
Tijekom vremena, PAH može dovesti do drugih problema. Kada se vaše plućne arterije su sužene ili sužene, vaše srce mora raditi više da pumpa krv u pluća. S vremenom se vaše srce može oslabiti. To može dovesti do zatajenja srca.
Simptomi PAH
Simptomi PAH-a slični su onima ostalih srčanih i plućnih stanja. Često uključuju:
- kratkoća daha
- vrtoglavicu ili nesvjesticu
- slabost
- umor
- utrkujući puls
- srčane palpitacije
Vaši simptomi vjerojatno će pogoršati dok bolest napreduje. Međutim, mnogi se simptomi mogu liječiti.
Uzroci PAH
Promjene u stanicama koje povezuju vaše plućne arterije mogu uzrokovati da zidovi arterija postanu kruti i debeli. To može smanjiti ili blokirati protok krvi kroz vaše plućne arterije. Kao rezultat toga, krvni tlak u tim arterijama raste.
Temeljni uzrok PAH-a varira od osobe do osobe. Na primjer, može biti uzrokovano:
- genetsku mutaciju
- srčana bolest ili neuspjeh vaše donje lijeve srčane komore (lijeva klijetka)
- kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD), plućne fibroze ili drugih bolesti pluća
- poremećaji vezivnog tkiva: sistemska skleroza, reumatoidni artritis i sistemski lupus erythematosus (SLE)
- kronične bolesti jetre
- schistosomiasis, bolest uzrokovana parazitnim crvom
- bolesti krvi
- metaboličkih poremećaja
- dugo izlaganje visokim nadmorskim visinama
- HIV
- određenih lijekova ili toksina kao što su neki lijekovi za suzbijanje apetita
U nekim slučajevima, uzrok vašeg PAH-a može biti nepoznat.
Dijagnoza PAH-a
Mnogi uobičajeni simptomi PAH također su povezani s drugim zdravstvenim uvjetima. To može učiniti PAH teže dijagnosticirati. Ako vaš liječnik posumnja da imate PAH, vjerojatno će vam uzeti vaše osobne i obiteljske medicinske povijesti i provesti fizički pregled.
Nekoliko dijagnostičkih testova može se koristiti za potvrdu prisutnosti, težine i uzroka PAH. To uključuje:
- krvne pretrage
- prsima X-zrake za ispitivanje plućnih arterija, pluća i srca
- elektrokardiogram (EKG) ili ehokardiogram za procjenu vašeg funkcioniranja srca
- test plućne funkcije za procjenu funkcije pluća
- eokokardiografija (ultrazvuk srca)
Najbolji i najprecizniji način dijagnosticiranja PAH-a je kateterizacija srca u pravom smjeru, u kojem se kateter koristi za mjerenje krvnog tlaka u vašim plućnim arterijama. Budući da je ovaj test invazivan, to se često događa ako dijagnoza PAH-a nije utvrđena nakon što se većina gore navedenih testova dovrši.
Tretmani za PAH
Ne postoji poznati lijek za PAH, ali vaš liječnik može propisati tretmane koji vam pomažu u upravljanju simptomima. Opcije liječenja uključuju promjene u načinu života i medicinske intervencije. Vaš specifičan plan liječenja ovisit će o vrsti i ozbiljnosti PAH-a koji imate.
Promjene načina života
Brojne promjene načina života mogu pomoći u ublažavanju simptoma PAH-a. Za mnoge ljude s PAH-om, najteži simptom za upravljanje je nedostatak energije. To može biti teško nositi se, pogotovo ako ste ranije vodili aktivniji životni stil. Kako bi vam pomogli očuvati energiju za stvari koje volite raditi, postoje neke jednostavne strategije.
Napravite popis vaših prioriteta. Jednostavna istina je da vjerojatno nemate dovoljno energije za sve što ste radili. Napravite popis stvari za koje mislite da treba biti učinjeno. Zatim odredite taj popis i usredotočite se na svoje glavne prioritete. Možda ćete otkriti da možete poslati zadatke na dnu popisa ili unijeti nekoga da ih dovrši.
Pokušajte raditi pametnije, a ne teže. Kada vršite zadatak pri vrhu popisa, razmislite o načinima na koje možete pojednostaviti postupak. Na primjer, nemojte hodati naprijed-natrag preko vašeg doma sakupljanjem prljavog rublja. Umjesto toga mogli biste nositi košaricu i napraviti jedno putovanje.
Nemojte besciljno lutati trgovinama trgovine. Možeš napisati svoj popis trgovine po narudžbi prema tome gdje se stavke opskrbljuju.
To također može pomoći u izbjegavanju savijanja previše tijekom dana. Mnogo je zadaća lakše kad ih možete učiniti vise od šest centimetara. Na primjer, pohranite proizvode koje često koristite na police ili na radnim pločama koje su lako dohvatljive. Ugradite podignuti WC sjedalo. Zamolite prijatelja ili članove obitelji da podignu vaše podne uređaje ili niske tablice pomoću blokova od cigle ili pepela. Ovaj savjet je osobito koristan za vaše perilice i sušilice.
Pored brige o sebi fizički, također je važno brinuti se za vaše emocionalno zdravlje. Lako je dati osjećaje umora, usamljenosti i tuge. Da biste potaknuli raspoloženje i mentalno zdravlje, uštedite vrijeme i energiju aktivnostima koje volite, uključujući društvene aktivnosti. Ako se ne osjećate kao da idete bilo gdje, pozovite prijatelje ili obitelj da dođu k vama.
Medicinski tretmani
Određeni lijekovi također vam mogu pomoći u liječenju simptoma PAH-a. Ovisno o simptomima i temeljnom uzroku vašeg stanja, vaš liječnik može propisati sljedeće:
- razrjeđivače krvi, kao što je varfarin, kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka i zadržali krv što je lakša što je moguće.
- diuretike kako bi se uklonili višak vode iz vašeg tijela, uključujući tekućinu koja se akumulira u vašim plućima i donjim ekstremitetima.
- lijekovi krvnog tlaka, kao što su blokatori kalcijevih kanala, kako bi vam pomogli u upravljanju krvnim tlakom.
- agonista receptora endotelina (ERA) kako bi se spriječilo daljnje sužavanje vaših arterija.
- prostaciklina ili drugih lijekova koji pomažu pri liječenju i sprečavanju kratkog zraka.
Osim lijekova, vaš liječnik može preporučiti liječenje kisikom. Oni mogu pomoći da povećate količinu kisika uzetih od strane vaših pluća kada je protok krvi u vašim plućima ograničen. U određenim situacijama, vaš liječnik može čak preporučiti transplantaciju pluća.
Hitno liječenje
Hitne se situacije mogu dogoditi bilo kome. Biti pripremljen je vaša prva linija obrane. Razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim izvanrednim stanjima koja mogu proizaći iz vašeg PAH-a. Pitajte što biste trebali učiniti ako se pojave.
Nemojte se bojati nazvati 911 ili svoj lokalni broj hitne službe ako se simptomi PAH-a odjednom pogoršaju. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- nedostatak daha koji je gore nego obično
- iskašljavanje krvi ili sluzi
- bol u prsima
- nesvjestica
- crna ili prozirna stolica
- visoka temperatura
Izgledi za PAH
PAH je ozbiljna bolest. Ne postoji poznati lijek za stanje. No sve dok ispravno upravljate simptomima, promjenom zdravog načina života i skladu s propisanim liječničkim planom svog liječnika, možete nastaviti živjeti ispunjen životom.
