Pregled refluksa kiseline
Refluksa kiseline nastaje kada se sadržaj želuca kreće unatrag u jednjak. Također se naziva kiselom regurgitiranom ili refluksacijom gastroezofageusa (GERD). Refluksa kiseline je čest probavni poremećaj. Prema American College of Gastroenterology (ACG), više od 60 milijuna Amerikanaca iskustvo refluksa kiseline najmanje jednom mjesečno. Danas ga doživljava više od 15 milijuna Amerikanaca.
Refluksa kiseline obično uzrokuje peckanje u prsima. Osjećaj zrači iz trbuha na sredinu prsa ili grlo. Ovo je također poznato kao žgaravica.
Kiseli refluks također može izazvati kiselo okus u stražnjem dijelu usta. Kronični refluks ponekad može dovesti do poteškoća s gutanjem, au nekim slučajevima čak može izazvati probleme s disanjem poput astme.
Što uzrokuje refluks kiseline?
Mišić na kraju jednjaka naziva se nižim ezofagealnim sfinkterom (LES). LES je jednosmjerni ventil koji se normalno otvara za ograničene količine vremena kada progutaš. Reakcija kiseline nastaje kada se LES ne zatvori ispravno ili čvrsto. Neispravan ili oslabljen LES dopušta probavni sokovi i sadržaj želuca da se podigne natrag u jednjak.
Veliki obroci koji uzrokuju puno trbušenja mogu privremeno popustiti LES. Drugi čimbenici povezani s refluksom uključuju:
- gojaznost
- stres
- hiatalna kila (kada dio želuca gura kroz dijafragmu)
- konzumiranje određene hrane (osobito gaziranih pića, kave i čokolade)
Ako primijetite da se vaš refluks pojavljuje samo kod određene hrane, pokušajte ih ukloniti iz prehrane. Neki ljudi također smatraju da sjedenje ravno tijekom i nakon jela poboljšava njihove simptome.
Vrste refluksa kiseline
Većina ljudi doživljava povremeno refluksa kiseline ili GER. Međutim, u nekim slučajevima stanje probavnog sustava je kronično. Smatra se gastroezofagealnom refluksom (GERD) ako se javlja više od dva puta tjedno.
Refluksa kiseline može utjecati na dojenčad i djecu, kao i odrasle osobe. Djeca mlađa od 12 godina obično ne doživljavaju žgaravicu. Umjesto toga imaju alternativne simptome kao što su:
- teško gutati
- suhi kašalj
- astma
- laringitis (gubitak glasa)
Ovi alternativni simptomi se također mogu pojaviti kod odraslih osoba.
Refluks infekcije kiselinom
Odrasli nisu jedini koji su pogođeni refluksa kiseline. Prema Nacionalnim informacijskim klirinškim bolestima (Digestive Diseases Information Clearinghouse, NDDIC), više od polovice svih beba doživljava refluksa kiseline dojenčadi tijekom prva tri mjeseca života. Važno je vašem pedijatru razlikovati normalni refluks i GERD.
Izbijanje, pa čak i povraćanje je normalno i ne može zamarati dijete. Ostali znakovi normalnog refluksa uključuju:
- razdražljivost
- nelagodnost
- lupanje leđa tijekom ili neposredno nakon hranjenja
- loše hranjenje
- kašalj
Ovi simptomi općenito nisu štetni za bebu.
GERD u djece može se lako propustiti. Refluksa kiseline u djece obično odlazi na svoje oko 12 do 18 mjeseci starosti. Ako simptomi traju dulje od 18 mjeseci ili postaju teški, obratite se pedijatru svog djeteta. Simptomi vašeg djeteta mogu biti znak GERB-a. Ozbiljni simptomi uključuju:
- nedostatak debljanja
- odbijajući jesti
- problemi s disanjem
Nazovite svog pedijatara odmah ako vaše dijete:
- povraća velike količine
- pljuje zelenu ili smeđu tekućinu
- ima problema s disanjem nakon što je pljuvao
Da biste smanjili simptome refluksa, vaš pedijatar može predložiti:
- parenje beba nekoliko puta tijekom hranjenja
- dajući češće, manje obroke
- držanje bebe uspravno 30 minuta nakon jela
- dodavanje do 1 žlica žitarice riže do 2 unce mlijeka za dojenčad (ako koristite bocu)
- promjena prehrane (ako dojite)
- mijenja vrstu formule
- određene lijekove koji se primjenjuju bez recepta ili receptora za kontrolu simptoma
Također se možete uputiti na dječju gastroenterologu. Ponekad je nužno daljnje ispitivanje.
Reflux esophagitis
Ezofagitis je opći pojam za upalu jednjaka. Može biti popraćeno iritacijom.
Reflux esophagitis je tip esophagitis povezan s GERD. To je uzrokovano kiselinom želuca koja se podupire u jednjak. Ovo oštećuje ezofagealna tkiva. Često uzrokuje žgaravicu, koja može postati kronična.
Gastroezofagijska refluksna bolest (GERD)
GERD je kronična bolest probavnog sustava. To pogađa ljude svih dobnih skupina, uključujući djecu. To je ozbiljniji oblik GER-a i na kraju može uzrokovati ozbiljnije zdravstvene probleme ako se ne liječi. Reflux kiseline koji se javlja više od dva puta tjedno i uzrokuje upalu jednjaka smatra se GERB.
Većina osoba s GERB-om ima simptome kao što su:
- žgaravica
- regurgitacija
- teško gutati
- osjećaj pretjerane punine
Obratite se svom liječniku ako imate simptome ili koristite lijekove protiv kapi (OTC) ili lijekove za refluks tijekom više od dva tjedna.
Dugoročni izgledi refluksa kiseline
Živjeti s refluksa kiseline je nezgodno. Srećom, simptomi se općenito mogu kontrolirati kroz:
- zaustavljanje pušenja
- smanjenje potrošnje alkohola
- jede manje masnoća
- izbjegavajući hranu koja je pokrenula napade
- mršavjeti
- spava u različitim položajima
- antacidi
- anti-refluks lijekova
- kirurgija
Većina ljudi s refluksom neće imati dugoročne zdravstvene probleme. Međutim, GERB može povećati rizik od Barrettova jednjaka. To je trajna promjena u podlozi jednjaka.
Barrettov jednjak povećava rizik od raka jednjaka. Međutim, ovaj tip raka je vrlo rijedak, čak i kod osoba s Barrettovim jednjaka. Prema Nacionalnom centru za biotehnologijsku informaciju (NCBI), tijekom 10 godina, samo 10 od 1000 ljudi s Barrettovom će razviti rak.Ipak, pacijenti s kroničnim, neprekidnim GERB unatoč liječenju često se upućuju na endoskopiju. U ovom postupku liječnik specijalista pregledava podlogu vašeg jednjaka pomoću specijaliziranog instrumenta (endoskopa), tražeći promjene Barrettovog jednjaka ili raka kako bi pokušao pronaći probleme dovoljno rano da bi vam mogao ponuditi učinkovito liječenje.
