Što je hemoglobin?
Hemoglobin je molekula sastavljena od četiri podjedinice. Svaka podjedinica sadrži pigment koji sadrži željezo (heme) i proteine (globin). Svaki gram hemoglobina može nositi 1,34 ml kisika.
U medicinskoj praksi određivanje razine hemoglobina u krvi koristi se za utvrđivanje anemije (nedovoljna količina željeza u krvi), njegove težine i odabira terapije. Analiza se provodi na uzetoj krvi i izražava se kao količina hemoglobina u gramima po litri cjelovite krvi. Normalne vrijednosti ovog testa mogu se malo razlikovati od standardnih vrijednosti (otprilike 5-50 g / l) i mogu ih različito protumačiti svaki pojedini liječnik.
Norma hemoglobina u djece (do godinu dana)
Normalne razine hemoglobina u djece mlađe od jedne godine uvelike se razlikuju ovisno o dobi i spolu. U novorođenčadi je koncentracija hemoglobina veća nego u djece u dobi od jedne godine. U nedonoščadi - niža nego u rođene na vrijeme. Djevojke su više od dječaka. Ipak, za svako razdoblje razvoja djeteta utvrđuje se prosječna norma hemoglobina.
Dakle, normalne vrijednosti hemoglobina koje prihvaća većina pedijatrijskih terapeuta su:
• u vrijeme rođenja - od 135 do 240 g / l (zaokruženo 165 g / l);
• u dobi od 7 dana - od 150 do 200 g / l;
• u 3 tjedna - od 110 do 150 g / l (zaokruženo do 139 g / l);
• u 4-8 tjedana - od 100 do 160 g / l (zaokruženo 112 g / l);
• za 2-6 mjeseci - od 95 do 140 g / l (zaokruženo 126 g / l);
• u 6-24 mjeseca - od 105 do 135 g / l (zaokruženo 120 g / l).
Ako je djetetov hemoglobin nizak
Smanjena vrijednost hemoglobina u krvi kod djeteta najčešće ukazuje da beba ne dobiva potrebnu količinu željeza za svoj razvoj. To je, najjednostavnije rečeno, nedostatak kvalitetne prehrane. Pad koncentracije hemoglobina u krvi izaziva slabu opskrbu krvi kisikom, što dovodi do nepravilnog funkcioniranja tijela.
Željezo ima posebnu ulogu u mišićnoj funkciji, proizvodnji energije i razvoju mozga. Stoga, ako dijete duže vrijeme ima nedostatak željeza, to može uzrokovati inhibiciju u razvoju i probleme u ponašanju.
Uzroci smanjenog hemoglobina u djece
Kao što je već spomenuto, uzrok smanjenja razine hemoglobina kod djeteta može biti pothranjenost (ili količina ili kvaliteta mlijeka ili mješavina). Ako dijete dobiva dovoljnu količinu prehrane, a hemoglobin je i dalje snižen, tada neki drugi faktori igraju ulogu. Hemoglobin u novorođenčadi može se smanjiti u slučajevima:
• brza smrt crvenih krvnih zrnaca;
• velika uzorkovanja krvi za laboratorijske pretrage;
• gubitak krvi u trenutku rođenja;
• slaba proizvodnja koštane srži crvenih krvnih zrnaca.
Manjak crvenih krvnih zrnaca u krvi izaziva razvoj anemije i visoku razinu bilirubina - hiperbilirubinemija. Razlozi stanja mogu biti:
• hemolitička bolest kod djeteta;
• nasljedna abnormalnost crvenih krvnih zrnaca;
• nasljedna sferocitoza, uz patologiju, crvena krvna zrnca imaju oblik malih sfera;
• nedostatak enzima (glukoza-6-fosfat dehidrogenaza);
• upotreba sulfa lijekova i lijekova koji sadrže anilinske boje od strane trudnice;
• zarazne patologije, poput parazitske toksoplazmoze, rubeole, virusne citomegalovirusne infekcije, herpes simpleksa, sifilisa;
• bakterijske infekcije novorođenčeta stečene tijekom ili nakon porođaja.
Gubitak krvi može također izazvati anemiju. Gubitak krvi može se dogoditi na različite načine. Na primjer, kada se krv izgubi kroz placentu, organ koji pričvršćuje plod na maternicu i osigurava prehranu fetusu. Ako previše krvi uđe u posteljicu tijekom rođenja. Kad se posteljica odvoji od maternice prije porođaja.
Simptomi i dijagnoza niskog hemoglobina u djece
Većina beba s blagom ili umjerenom anemijom nema vidljivi simptom patologije. Blaga anemija može se očitovati sporošću, letargijom i slabim apetitom novorođenčeta, ali može biti i asimptomatska.
Neka novorođenčad koja su tijekom porođaja izgubila značajnu količinu krvi mogu biti u stanju šoka, izgledati blijeda, imati brz puls i nizak krvni tlak.
Kada je anemija posljedica brzog uništavanja krvnih stanica u dojenčeta, opaža se povećana proizvodnja bilirubina. Koža i bjelinu očiju požute - prema rezultatima fizikalnog pregleda i krvne pretrage postavlja se dijagnoza - žutica u djetinjstvu.
Većina beba ima blagu anemiju i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Novorođenčad koja je izgubila veliku količinu krvi liječi se terapijom koja se temelji na intravenskim tekućinama, nakon čega slijedi transfuzija krvi.
Vrlo teški oblik anemije uzrokovan hemolitičkom bolešću zahtijeva, uz transfuziju krvi, upotrebu lijekova koji smanjuju razinu bilirubina, kao i povećanje koncentracije crvenih krvnih stanica. Transfuzija se vrši postupnim zamjenjivanjem krvi novorođenčeta darovanom krvlju.
Što je hemolitička bolest u novorođenčadi?
Hemolitička bolest - eritroblastoza - je stanje u kojem crvena krvna zrnca propadaju ili se uništavaju brže nego što je normalno. U teškim oblicima patologija može uzrokovati smrt djeteta.
Hemolitička bolest može se razviti kod Rh-pozitivnih beba rođenih za Rh-negativne majke. U novorođenčadi crvena krvna zrnca uništavaju anti-Rh tijela, koja je proizvela majka i prenijela na novorođenče kroz majčinu placentu prije poroda.
Ako fetus ima Rh-pozitivne crvene krvne stanice, majčina antitijela će pokušati uništiti fetalna crvena krvna zrnca i izazvati razvoj anemije različitog stupnja ozbiljnosti. Teški oblici anemije uzrokovani hemolitičkom bolešću liječe se na isti način kao i obične vrste anemije.
Žutica se liječi u dojenčadi izlaganjem jakom svjetlu - fototerapiji ili zamjenjivom transfuzijom krvi na davaocu. Vrlo visoka razina bilirubina može uzrokovati oštećenje moždanih stanica - nuklearna žutica. Ako se ovo stanje ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne liječenje, posljedice mogu biti velike.
U dojenčadi se ne nalazi samo nizak hemoglobin, već i visok, što također nije norma.
Povećani hemoglobin u djeteta (eritrocitoza), što to znači?
Patologija je suprotna anemiji i karakterizira je povećana koncentracija crvenih krvnih zrnaca u krvi.
Povećana razina hemoglobina u krvi djeteta može se pojaviti kada:
• postoje kromosomske nepravilnosti (sa 13, 18 i 21 kromosomima) koje uzrokuju povećanu proizvodnju crvenih tijela u krvi;
• uvedene su dodatne crvene krvne stanice kao rezultat transfuzije krvi;
• beba se rodila na velikoj nadmorskoj visini ili u uvjetima nedostatka kisika;
• dijete je rođeno nakon 42 tjedna trudnoće;
• blizanci su se rodili odvajajući posteljicu;
• dijete rođeno majci s dijabetesom;
• Trudnica je pušila, pila alkohol i droge.
Zašto je povišenje hemoglobina u djece briga?
Povećana koncentracija crvenih čestica krvi u krvi zgušnjava krv i otežava dotok u organe i tkiva. Djeca mogu osjetiti nedostatak daha, palpitacije, letargiju i loš apetit. Veliki broj krvnih stanica počinje uništavati bilirubin. U skladu s tim, mogu se pojaviti konvulzije.
Glavni simptomi povišene razine hemoglobina u djece
Mnoga djeca s blago povišenim hemoglobinom nemaju vidljive simptome. Ali u velikom broju slučajeva (pogotovo ako je hemoglobin u djeteta znatno povećan) kod djeteta možete primijetiti:
• duboka crveno-ljubičasta boja usana, ljuske oko očiju;
• loš apetit;
• letargija;
• brzo disanje, respiratorno zatajenje;
• nizak šećer u krvi.
Simptomi patologije mogu biti slični drugim medicinskim problemima, stoga uvijek zahtijevaju ispravnu dijagnozu i pravodobno liječenje. Patologija se utvrđuje laboratorijskim pretragama krvi. Ako analiza pokazuje da dijete ima visoki hematokrit (razina hemoglobina), tada je bolest prisutna.
U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik propisuje poseban tretman na temelju primljenih testova i:
• dob djeteta, opće stanje i povijest bolesti;
• ozbiljnost bolesti;
• reakcija tijela na određene lijekove, postupke i poduzete mjere;
• roditeljsko mišljenje.
Klasičan tretman povišene razine hemoglobina u djece može uključivati:
• uklanjanje određene količine krvi iz tijela djeteta;
• zamjena oduzete krvi posebnim ljekovitim tekućinama (omogućava vam smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca);
• djelomična transfuzija krvi.
Navedene postupke može izvesti samo kvalificirani liječnik u bolničkom okruženju kroz vene, arterije, rijetko pupčane krvne žile.
Kao pomoćne mjere za rješenje problema mogu se preporučiti:
• veliko pijenje (omogućava vam prorjeđivanje krvi i smanjenje razine hemoglobina);
• odbijanje hrane koja sadrži željezo (uključujući majku koja njeguje);
• uvođenje u prehranu dojilje ribe, velikog broja morskih plodova, biljnih proizvoda koji smanjuju razinu hemoglobina u krvi;
• odbacivanje crvenog mesa, jetre, obloga (i za dijete i za dojilje).
