Što je refluks kiseline?
Jeste li ikada osjetili vatru, osjećaj trnaca na stražnjoj strani usta nakon što ste jeli teški obrok ili pikantna hrana? Ono što osjećaš je želučana kiselina ili žuč koji teče natrag u vaš esophagus. To često prati žgaravica, koju karakterizira peckanje ili stezanje u grudima iza prsne kosti.
Prema American College of Gastroenterology, više od 60 milijuna Amerikanaca iskustvo refluksa kiseline barem jednom mjesečno, a više od 15 milijuna Amerikanaca može doživjeti svaki dan. Iako se može pojaviti kod bilo koga, uključujući dojenčad i djecu, refluksa kiseline je najčešća u trudnica, ljudi koji su pretili i starije odrasle osobe.
Iako je normalno doživjeti refluks kiseline povremeno, oni koji ga iskustvo više od dva puta tjedno mogu imati ozbiljniji problem poznat kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERD). GERD je kronični oblik refluksa kiseline koji može nadražiti obloge vašeg jednjaka, uzrokujući da se upali. Ova upala može dovesti do ezofagitisa, što je stanje koje može otežati ili bolno progutati. Kontinuirana ezofagealna iritacija također može rezultirati krvarenjem, sužavanjem jednjaka ili prekanceroznim stanjem pod nazivom Barrettov jednjak.
Simptomi refluksa kiseline
Simptomi refluksa kiseline kod tinejdžera i odraslih mogu uključivati:
- gori osjećaj u prsima koji pogoršava kada se savije ili leži i obično se javlja nakon obroka
- česte pucanje
- mučnina
- bol u trbuhu
- gorak okus u ustima
- suhi kašalj
Simptomi refluksa kiseline u dojenčadi i maloj djeci mogu uključivati:
- vlažan
- štucanje
- često izlijevanje ili povraćanje, osobito nakon jela
- piskanje ili gušenje zbog kiselog rezerviranja u dušnik i pluća
- pljuvati nakon 1. godine, što je dob u kojem bi se trebalo zaustaviti pljuvanje
- razdražljivost ili plač nakon jela
- odbijajući jesti ili samo jesti male količine hrane
- teškoća u dobivanju težine
Što uzrokuje refluks kiseline?
Refluksa kiseline rezultat je problema koji se javlja tijekom probavnog procesa. Kada progutaš, niži esophageal sfinkter (LES) normalno opušta kako bi hrana i tekućina putovali iz vašeg jednjaka u trbuh. LES je kružni dio mišića smješten između vašeg jednjaka i želuca. Nakon što hrana i tekućina uđu u trbuh, LES zateže i zatvara otvor. Ako se ti mišići opuštaju nepravilno ili slabe tijekom vremena, želudac se može vratiti u vaš ezofag. To uzrokuje refluks kiseline i žgaravicu. Smatra se erozivnim ako gornja endoskopija pokazuje prekide u jednjaku. Smatra se neosjetljivima ako podstava izgleda normalno.
Koji su čimbenici rizika za refluks kiseline?
Iako se može pojaviti kod bilo koga, uključujući dojenčad i djecu, refluksa kiseline je najčešća u trudnica, ljudi koji su pretili i starije odrasle osobe.
Kada je potrebna gornja endoskopija?
Možda će vam trebati gornja endoskopija tako da vaš liječnik može osigurati da nema ozbiljnih razloga za vaše simptome.
Ovaj postupak vam je potreban ako imate:
- poteškoća ili bol kod gutanja
- GI krvarenje
- anemija ili nizak krvni broj
- gubitak težine
- ponovio povraćanje
Ako ste muškarac stariji od 50 godina i imate noćni refluks, imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pušite, možda ćete trebati i gornju endoskopiju kako biste odredili uzrok simptoma.
Liječenje refluksa kiseline
Vrsta liječenja refluksa kiseline koju vaš liječnik predlaže ovisi o vašim simptomima i vašoj zdravstvenoj povijesti. Uobičajeni medicinski tretmani uključuju:
- blokatori receptora histamina-2 za smanjenje proizvodnje želučane kiseline, kao što su famotidin (Pepcid) i ranitidin (Zantac)
- inhibitore proton pumpe za smanjenje proizvodnje želučane kiseline, kao što su esomeprazol (Nexium) i omeprazol (Prilosec)
- lijekovi za jačanje LES, kao što su baklofen (Kemstro)
- operacije za jačanje i jačanje LES
- antacidi za neutralizaciju želučane kiseline
Izrada jednostavnih promjena načina života također može pomoći u liječenju refluksa kiseline. To uključuje:
- podizanje glave kreveta ili pomoću jastuka klinova
- izbjegavajući ležati dva sata nakon jela
- izbjegavajući jesti dva sata prije spavanja
- izbjegavajući nošenje uske odjeće
- ograničavajući vašu potrošnju alkohola
- odustaje od pušenja
- gubitak težine ako ste pretili
Također biste trebali izbjegavati izbjegavanje hrane i pića koja uzrokuju refluks kiseline, uključujući:
- agrumi
- čokolada
- masne i pržene hrane
- kofein
- nana
- gazirana pića
- hrana i umaci na bazi rajčice
Kada beba doživljava refluks kiseline, liječnik može predložiti:
- bacajući bebu nekoliko puta tijekom hranjenja
- dajući manje, češće obroke
- držite bebu uspravno barem 30 minuta nakon jela
- dodavanje do 1 žlica rižine žitarice do 2 unce mlijeka za dojenčad (ako koristite bocu) za zgušnjavanje mlijeka
- mijenjajući svoju prehranu ako dojite
- mijenjanje vrste formule ako gore navedeni prijedlozi nisu korisni
Kada nazvati svog liječnika
Neočišćen refluks kiseline ili GERB može dovesti do komplikacija tijekom vremena. Nazovite svog liječnika odmah ako ste vi ili vaše dijete doživjeli bilo koji od sljedećih simptoma:
- uporni poteškoće pri gutanju ili gušenju, što može ukazivati na ozbiljnu štetu na jednjaku
- teškoće disanja, što može ukazivati na ozbiljan problem srca ili pluća
- krvavih ili crnih, prozirnih stolica, što može ukazivati na krvarenje u jednjaku ili trbuhu
- trajna bol u trbuhu, što može ukazivati na krvarenje ili ulkus u želucu ili crijevima
- iznenadni i nekontrolirani gubitak težine, što može ukazivati na nedostatak hranjivih tvari
- slabost, vrtoglavicu i zbunjenost, što može ukazivati na šok
Bol u prsima je čest simptom GERB-a, ali može zahtijevati liječničku pomoć jer može ukazivati na početak srčanog udara. Ljudi ponekad zbunjuju osjećaj žgaravice srčanog udara.
Simptomi koji upućuju na žgaravicu mogu uključivati:
- spaljivanje koje počinje u gornjem trbuhu i prelazi u gornji prsni koš
- spaljivanje koje se javlja nakon jela i koja se pogoršava kada leži ili se savije
- spaljivanje koje može olakšati antacidi
- kiselo okus u ustima, pogotovo kad leži
- lagana regurgitacija koja se podupire u grlo
Osobe starije od 50 godina imaju povećani rizik od srčanih udara i drugih srčanih problema. Rizik je također veći među onima s visokim krvnim tlakom, visokim kolesterolom i dijabetesom. Pretilost i pušenje su dodatni čimbenici rizika.
Nazovite 911 odmah ako vjerujete da vi ili netko koga poznajete doživljava srčani udar ili drugo zdravstveno stanje koje ugrožava život.
