GERD je kratak za bolest gastroezofagealnog refluksa. To je kronična bolest probavnog sustava. U GERB-u, kiseline i drugi sadržaji iz želuca često se javljaju i nadražuju osjetljiva tkiva vašeg jednjaka.
Većina ljudi s vremena na vrijeme ima žgaravicu ili probavne smetnje. To je obično slučaj pretjeranosti ili dodatnog začinjenog umaka kojeg volite toliko. Ali ako smatrate da vam gori osjećaj u prsima više od dva puta tjedno, možda imate GERD. Srećom, većina ljudi može upravljati GERB-om s lijekovima bez recepta i nekoliko promjena načina života.
Tko dobiva GERD
Svatko može razviti GERD. Pojavljuje se u svakoj dobnoj skupini i etničkoj pripadnosti. U Sjedinjenim Američkim Državama, oko 20 posto stanovništva ima GERB, prema Nacionalnom institutu za dijabetes, probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).
Prema Projekta troškova i korištenja zdravstvene zaštite u 1998. godini bilo je 995.402 hospitalizacija za GERB. U 2005. godini bilo je 3.141.965, što je povećanje od 216 posto. U obje godine oko 62 posto svih iscrpljivanja GERB-a uključilo je žene. Ista je studija pokazala da je broj odraslih osoba hospitaliziranih za GERD smanjen za 2,4 posto u razdoblju od 1998. do 2005. godine. U istom je razdoblju ta stopa porasla za 42 posto za bebe. Povećana je za 84 posto za djecu od 2 do 17 godina.
Što uzrokuje GERD
GERD je rezultat slabog sfinktera jednjaka. Ta slabost dopušta sadržaj vašeg želuca da nastavi natrag u vaš esophagus. Postoji niz stvari koje mogu oslabiti vaš ezofagealni sfinkter, uključujući:
- prejedanje
- imati previse kilograma
- trudnoća
- noseći usku odjeću oko sredine
- pušenje ili redovita izloženost puščanom dimu
- hiatalna kila (dio želuca izlazi u membranski mišić)
Određene hrane i pića mogu izazvati GERD. Neki od uobičajenih pokretača hrane uključuju prženu ili masnu hranu, citruse i čokoladu. Kava, gazirana pića i pića koja sadrže alkohol mogu također biti problem za osobe s GERB.
Neki lijekovi mogu uzrokovati GERB. Među njima su alfa blokatori, protuupalni lijekovi i nitrati. Ako uzimate lijekove i imate simptome GERB-a, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
simptomi
Najčešći simptomi GERB su kiselo probavljanje i žgaravica. Vi svibanj često burp i osjećaj nadut. Kisela u vašem jednjaku može ga spasiti. To uzrokuje bol i osjećaj nepropusnosti u prsima. Drugi simptomi GERB uključuju:
- mučnina i povračanje
- erozija zuba i loš dah
- gutanje (disfagija)
- respiratorni problemi
- bol u trbuhu
Dijagnoza i liječenje
Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate poteškoća s gutanjem ili disanjem.
Smatrajte hitnim ako povraćate velike količine, imate projektilne povraćanje ili povraćanje sadrži zelenu ili žutu tekućinu. Povraćanje koja izgleda kao zemlja kave može sadržavati krv.
Ako često pate od žgaravice ili kisele probavne smetnje, koja neće otići, dogovorite sastanak s vašim liječnikom. GERD se ponekad dijagnosticira na temelju simptoma, ali vaš liječnik svibanj želite isključiti druge probleme. Dijagnostička ispitivanja mogu uključivati:
- X-zrake gornjeg GI serija. To se uzima nakon što pijete barijevu otopinu. Ovaj postupak može otkriti čireve, hiatalne kile i druge abnormalnosti.
- Endoskopija, Vlaknasta optička cijev propušta se u grlu tako da vaš liječnik može vidjeti vaš jednjak i želudac. Uzorci tkiva mogu se uzimati za biopsiju.
- Praćenje jednjaka. To je način mjerenja kiselih razina u vašem donjem jednjaku tijekom 24 sata.
- Manometrije. Manometrija mjere ezofagni pritisak kada progutaš.
GERB se obično može liječiti antacidima i drugim lijekovima bez recepta. Histaminski antagonist, kao što je cimetidin, dostupan je bez recepta. Inhibitori protonske pumpe (PPI) smanjuju količinu kiseline koju vaš želudac proizvodi. Ako OTC lijekovi ne rade dobro, vaš liječnik može preporučiti alternativne lijekove. Lijekovi koji se zovu sucralfate tvore zaštitni film na površini vašeg jednjaka i želuca. Metoklopramid je lijek na recept koji pomaže vašem jednjaku da učinkovito djeluje i vaš želudac se prazni brže.
Promjene načina života koje olakšavaju simptome:
Možda ćete moći ublažiti simptome tako što ćete napraviti nekoliko jednostavnih promjena. Ako ste s dijagnozom GERB-a, trebali biste izbjegavati pušenje i biti usred pušenja. Održavajte zdravu težinu i izbjegavajte zbijenu odjeću oko sredine.
Jedi manje obroke. Držite dnevnik hrane, tako da možete odrediti i izbjegavati hranu koja pokreće simptome. Pokušajte se pomaknuti malo nakon što jedete. Kratka šetnja može proći dug put.
Ako ne pronađete olakšanje od lijekova i promjena načina života, operacija može biti opcija. Kirurgija za GERB uključuje pojačanje donjeg sfinktera jednjaka.
Živjeti s GERD-om
Za većinu ljudi GERD je lako upravljiva. Neobrađen, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Scar tissue može uzrokovati da jednjak postane preuski (esophageal stricture). To može gutati teško i bolno.
Želučana kiselina koja ulazi u pluća može uzrokovati ozbiljnu štetu. Oštećenje pluća može vam učiniti vjerojatnije da imate zagušenja prsnog koša i teško disanje. To vam dovodi do povećanog rizika za ponovnu upalu pluća ili astmu.
Dugoročna upala jednjaka (ezofagitis) povećava rizik od prekanceroznih stanica u jednjaku. Teški slučajevi GERB mogu dovesti do stanja zvanog Barrettov jednjak. Tada vaš jednjak raste tkivo koje nalikuje tkivu pronađenoj u podlozi vašeg crijeva. Barrettov jednjak povećava rizik od esophageal adenocarcinom, rijetke vrste raka.
Prema procjenama Agencije za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite, 4.2% GERD hospitalizacija uključivalo je poremećaj jednjaka u 2005. godini. Slučaji disfagije porasli su za 264 posto između 1998. i 2005. godine. Adhezijski adeno-karcinom povećan je za 195 posto. Ezofagitis se povećao za 94 posto.
Ako trebate biti hospitalizirane, GERB može biti skupo. Godine 1998. bolnički boravak u GERD-u iznosio je 5.616 dolara. Do 2005. godine iznosio je 6.545 dolara. Nacionalno, ukupni bolnički troškovi za GERB iznose 509 milijuna dolara u 1998. godini. Do 2005. godine troškovi su porasli na 622 milijuna dolara, što je porast od 22 posto.
