Što je disfagija?
Disfagija je kad imate poteškoća s gutanjem. Vi svibanj iskustvo ovo ako imate gastroesophageal refluks bolesti (GERD). Dysfagija se može javiti povremeno ili redovito. Frekvencija ovisi o težini refluksa i liječenju.
Refluks i disfagija
Kronični refluks želučanih kiselina u vašem jednjaku može nadražiti vaše grlo. U teškim slučajevima može izazvati disfagiju. Može se razviti ožiljak tkiva u vašem jednjaku. Oksasno tkivo može suziti vaš ezofag. To je poznato kao ezofagusna stezanja.
U nekim slučajevima, disfagija može biti izravna posljedica oštećenja jednjaka. Podstava jednjaka mogu se promijeniti kako bi nalikovale tkivu koje usmjerava vaše crijeva. Ovo je stanje koje se zove Barrettov jednjak.
Koji su simptomi disfagije?
Simptomi disfagije variraju u svakoj osobi. Možda imate problema s gutanjem čvrste hrane, ali nemate problema s tekućinama. Neki ljudi doživljavaju suprotno i imaju poteškoće s gutanjem tekućina, ali mogu upravljati krutinama bez problema. Neki ljudi imaju problema s gutanjem bilo koje supstance, čak i vlastite sline.
Možda imate dodatne simptome, uključujući:
- bol kod gutanja
- grlobolja
- gušenje
- kašalj
- guranje ili regurgitiranje hrane ili želučanih kiselina
- osjećaj da je hrana zaglađena iza prsne kosti
- gori osjećaj iza prsiju (klasični znak žgaravice)
- promuklost
Simptomi mogu djelovati kada konzumirate hranu koja je zajednička aktivacija za refluks kiseline, kao što su:
- proizvodi na bazi rajčice
- agrumi i sokovi
- masne ili pržene hrane
- alkohol
- kofeinirana pića
- čokolada
- nana
Kako se liječi refluks?
liječenje
Lijekovi su jedan od prvih tretmana za disfagiju povezanu s refluksa. Inhibitori protonske pumpe (PPI) su lijekovi koji smanjuju želučane kiseline i ublažavaju simptome GERB. Oni također mogu pomoći u liječenju erozije jednjaka uzrokovan refluksa.
PPI lijekovi uključuju:
- esomeprazol
- lanzoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Inhibitori protonske pumpe obično se uzimaju jednom dnevno. Drugi GERB lijekovi, kao što su H2 blokatori, također mogu smanjiti simptome. Međutim, oni zapravo ne mogu izliječiti oštećenje vašeg jednjaka.
Promjene načina života
Promjene u načinu života mogu pomoći da prehrana i gutanje budu ugodniji. Važno je eliminirati alkoholna pića i nikotinske proizvode iz vašeg života. Pušenje i alkohol mogu nadražiti vaš već uništeni jednjak i mogu povećati vjerojatnost žgaravice. Zamolite svog liječnika za uputnicu za lijekove ili grupu za podršku ako vam je potrebna pomoć pri prestanku pušenja ili pušenja.
Jedite male obroke često umjesto tri velika obroka dnevno. Umjerena do teška disfagija može zahtijevati da slijedite meku ili tekuću prehranu. Izbjegavajte ljepljivu hranu, kao što je pekmez ili maslac od kikirikija, i svakako smanjite hranu u male komadiće kako biste olakšali gutanje.
Razgovarajte s vašim liječnikom o prehrambenim potrebama. Problemi gutanja mogu ometati vašu sposobnost održavanja tjelesne težine ili dobivanja vitamina i minerala potrebnih da ostanu zdravi.
kirurgija
Kirurgiju može biti potrebno za pacijente koji se bave teškim refluksom koji ne reagira na lijekove i promjene načina života. Neki kirurški zahvati koji se koriste za liječenje GERB-a, Barrettovog jednjaka i jednjaka jednjaka mogu također smanjiti ili eliminirati epizoda disfagije. Ti postupci uključuju:
- Fundoplikacija: U ovom postupku, gornji dio želuca okružuje donji esophageal sfinkter (LES) kako bi djelovao kao sustav podrške. LES, mišić u podnožju jednjaka, postaje jači i manje je vjerojatno da će se otvoriti tako da kiseline ne mogu refluksirati u grlo.
- Endoskopski postupci: Ojačavaju LES i sprječavaju refluks kiseline. Stretta sustav stvara ožiljak u LES kroz niz malih opeklina. Postupci NDO Plicator i EndoCinch ojačavaju LES sa šavovima.
- Ezofagealna dilatacija: Ovo je uobičajeni kirurški tretman za disfagiju. U ovom postupku, mali balon pričvršćen na endoskop se proteže na jednjaku za liječenje stenova.
- Djelomično uklanjanje jednjaka: Ovaj postupak uklanja dijelove teško oštećenog jednjaka ili područja koja su postala kancerozna zbog Barrettovog jednjaka i kirurški pričvršćuje preostali jednjak u želudac.
Koja je dugoročna perspektiva?
Disfagija može biti zastrašujuća, ali nije uvijek kronično stanje. Upozorite svog liječnika na bilo kakve poteškoće s gutanjem i druge simptome GERB-a koji se pojavljuju. Poteškoće s gutanjem povezane s GERB mogu se liječiti lijekovima na recept kako bi se smanjila želučana kiselina.
