Kao majka, znam iz prve ruke da djevojke su manje vjerojatno od dječaka da se s dijagnozom ADHD i često se nositi s izazovima drugačije.
Ja sam majka prekrasnog sina i kćeri - obje osobe s dijagnozom ADHD kombiniranog tipa.
Dok su neke djece s ADHD-om kategorizirane kao prvenstveno nepažljive, a neke kao prvenstveno hiperaktivno-impulzivne, moja djeca su oba.
Moja jedinstvena situacija imala je priliku otkriti upravo kako se različita ADHD mjeri i manifestira u djevojčicama naspram dječaka.
U svijetu ADHD-a, sve stvari nisu stvorene jednake. Dječaci imaju tri puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu nego djevojčice. I to nejednakost nije nužno jer djevojke imaju manje izglede da imaju poremećaj. Umjesto toga, to je vjerojatno zbog toga što se ADHD drugačije prikazuje kod djevojčica. Simptomi su često suptilniji i kao rezultat toga, teže ih je identificirati.
Zašto dječaci često dobivaju dijagnozu prije djevojaka?
Djevojke su pod dijagnosticiranom ili dijagnozom u kasnijoj dobi jer često dolaze s nepažljivim tipom.
Neustrašivost se često ne primjećuje kod roditelja dok djeca ne idu u školu i imaju problema s učenjem, kaže Theodore Beauchaine, profesor psihologije na Sveučilištu Ohio State University.
Kada se prepozna, to je uglavnom zato što dijete sanjari ili nije motivirano da radi svoj posao. Roditelji i učitelji često pretpostavljaju da su ta djeca lijenost, i može potrajati godinama - ako uopće - prije nego što razmisle kako traže dijagnozu.
I zato što su djevojke češće nepažljive, a ne hiperaktivne, njihovo ponašanje je manje ometalo. To znači da su nastavnici i roditelji manje vjerojatno da će zahtijevati testiranje ADHD-a.
Istraživanja su pokazala da učitelji češće upućuju dječake prema djevojkama na testiranje - čak i kada imaju istu razinu oštećenja. To zauzvrat uzrokuje nedovoljnu identifikaciju i nedostatak tretmana za djevojčice.
Jedinstveno, ADHD moje kćeri prepoznavalo se puno mlađe od sina. Iako to nije norma, ima smisla jer je kombinirana: i hiperaktivno-impulzivna i nepažljiv.
Razmislite na ovaj način: "Ako su 5-godišnjaci jednako hiperaktivni i impulzivni, djevojka će se izdvojiti više od dječaka", kaže dr. Beauchaine. U ovom slučaju, djevojčici bi se mogla dijagnosticirati prije, dok bi dječakovo ponašanje moglo biti zapisano pod nekim ulovom, poput "dečki će biti dječaci".
Ova situacija se ipak ne događa često, jer djevojčice dijagnosticiraju hiperaktivno-impulzivan tip ADHD-a rjeđe od nepažljivog tipa, kaže dr. Beauchaine. "Za hiperaktivno-impulsivni tip, šest ili sedam dječaka dijagnosticira se za svaku djevojku. Za nepoželjni tip, omjer je jedan prema jedan. "
Razlike između simptoma mog sina i kćeri
Dok moj sin i kći imaju istu dijagnozu, primijetio sam da su njihovo ponašanje različito. To uključuje kako se njihaju, kako razgovaraju, i njihovu razinu hiperaktivnosti.
Fidgeting i squirming
Kad gledam kako se djeca pomišljaju na svoje mjesto, primijetit ću da moja kćer tiho mijenja svoj položaj stalno. Na stolu za večeru, njezina je ubrus gotovo svake večeri poderana na sićušne komadiće, i ona mora imati nekakvu podrhtavost u rukama u školi.
Moj sin, međutim, više puta je rekao da ne bubnja u razredu. Stoga će se zaustaviti, ali tada će početi udarati rukama ili nogama. Čini se da njegovo nerviranje čini mnogo više buke.
Tijekom prvog tjedna školovanja moje kćeri kad je imala 3 godine, ustala je iz vremena kruga, otvorila vrata učionice i otišla. Shvatila je pouku i osjetila da nema potrebe sjediti i slušati učitelja kako je objašnjava na nekoliko različitih načina dok se ostatak klase ne pojavi.
S mojim sinom, najčešći izraz iz usta tijekom večere je "tushie u stolici".
Ponekad, on stoji pored sjedala, ali često skakanje na namještaj. Šala se o tome, ali izazivajući ga da sjedne i jede - čak i ako je sladoled -.
"Djevojke plaćaju puno veću cijenu za poziv od dječaka." - Dr. Theodore Beauchaine
Previše govori
Moja kćer tiho razgovara s kolegama u razredu. Moj sin nije tako tih. Ako nešto popne u glavu, osigurava da je dovoljno glasan da cijela klasa može čuti. Ovo, mislim, mora biti zajedničko.
Imam i primjere iz mog djetinjstva. Također sam ADHD u kombinaciji tipa i ne zaboravljam da je C u ponašanju, iako nikad nisam vikao glasno kao jedan od momaka u mom razredu. Poput moje kćeri, tiho sam razgovarao sa svojim susjedima.
Razlog za to može imati veze s kulturnim očekivanjima djevojaka prema dječacima. "Djevojke plaćaju puno veću cijenu za poziv od dječaka", kaže dr. Beauchaine.
Moja kćer "motor" je mnogo suptilniji. Vježbanje i kreće se tiho, ali su prepoznatljivi za trenirao oko.
Djeluje kao da vozi motor
Ovo je jedan od mojih omiljenih simptoma, jer savršeno opisuje i moju djecu, ali vidim ga više u mom sinu.
Zapravo, svatko ga vidi u mom sinu.
Ne može ostati mirni. Kada pokuša, očito je nelagodno. Održavanje ovog djeteta predstavlja izazov. Uvijek se kreće ili priča vrlo dugim pričama.
Moja kćer "motor" je mnogo suptilniji. Vježbanje i kreće se tiho, ali su prepoznatljivi za trenirao oko.
Čak i neurologinja moje djece je komentirao razliku.
"Kako rastu, djevojke imaju visok rizik od ozljede i suicidalnog ponašanja, dok su dječaci izloženi riziku delinkvencije i zlouporabe droga". - Dr. Theodore Beauchaine
Neki se simptomi pojavljuju isti, bez obzira na spol
Na neki način, moj sin i kći nisu sve što je drugačije.Postoje određeni simptomi koji se pojavljuju u oba od njih.
Ni jedno dijete ne može tiho igrati, a oboje pjevaju ili stvaraju vanjski dijalog kada pokušavaju igrati sami.
Obojit će odgovoriti prije nego što završim postavljati pitanje, kao da su previše nestrpljivi da kažem zadnjih nekoliko riječi. Čekajući njihov red zahtijeva mnogo podsjetnika da moraju biti strpljivi.
Obje moje djece također imaju poteškoće u održavanju pozornosti u zadacima i igranju, često ne slušaju kada im se obraćaju, ne pomišljaju bez pogrešaka u školskom radu, imaju poteškoće u praćenju zadataka, slabe vještine izvršne funkcije, izbjegavaju nepoželjne stvari radeći i lako se omesti.
Ove sličnosti upućuju me na pitanje jesu li razlike između simptoma moje djece doista došle zbog socijalizacijskih razlika.
Kad sam pitao dr. Beauchaine o tome, objasnio mi je kako mi se djeca starija očekuje da će se simptomi moje kćeri početi razilaziti još dalje od onoga što se često vidi kod dječaka.
Međutim, stručnjaci još nisu sigurni je li to zbog specifičnih spolnih razlika u ADHD-u ili zbog različitih očekivanja ponašanja djevojčica i dječaka.
Adolescenti i mladi: Rizici se razlikuju po spolu
Iako su me razliku između simptoma mog sina i kćeri već primjetne, naučio sam da, kada stari, rezultati ponašanja u ADHD-u postat će još raznolikiji.
Moja djeca su još uvijek u osnovnoj školi. No od srednje škole - ako im ADHD ostaju neobrađen - posljedice bi mogle biti mnogo različite za svaku od njih.
"Dok rastu, djevojke imaju visok rizik od ozljede i suicidalnog ponašanja, dok su dječaci izloženi riziku od delinkvencije i zlouporabe droga", kaže dr. Beauchaine.
"Dječaci će se udaljiti i početi družiti s drugim dječacima koji imaju ADHD. Učinit će stvari kako bi pokazali za druge dječake. Ali ta ponašanja ne rade tako dobro za djevojke. "
Dobra vijest je da kombinacija liječenja i dobar roditeljski nadzor mogu pomoći. Pored lijekova, liječenje uključuje podučavanje samokontrole i dugoročno planiranje vještina.
Učenje emocionalne regulacije kroz specifične terapije kao što je kognitivna bihevioralna terapija (CBT) ili dijalektička terapija ponašanja (DBT) također može biti od pomoći.
Zajedno, ove intervencije i tretmani mogu pomoći djeci, tinejdžerima i mladim ljudima da nauče upravljati i kontrolirati njihov ADHD.
Dakle, je li ADHD doista drugačija za dječake i djevojčice?
Dok radim kako bih spriječio neželjene budućnosti za svaku od moje djece, vratim se na moje izvorno pitanje: Je li ADHD drugačiji za dječake i djevojčice?
Od dijagnostičkog stajališta odgovor je br. Kada profesionalni promatra dijete za dijagnozu, postoji samo jedan skup kriterija koje dijete mora zadovoljiti - bez obzira na spol.
Upravo sada, djevojke ne provode dovoljno istraživanja da li se simptomi doista pojavljuju drugačije kod dječaka naspram djevojaka ili ako postoje samo razlike između pojedine djece.
Budući da je daleko manje djevojaka od dječaka s dijagnozom ADHD-a, teško je dobiti dovoljno velik uzorak za proučavanje spolnih razlika.
Ali Beauchaine i njegovi kolege naporno rade na tome da to promijene. "Znamo mnogo o dječacima", kaže mi. "Vrijeme je za učenje djevojaka."
Slažem se i veselim se učiti više.
Gia Miller je slobodni novinar koji živi u New Yorku. Piše o zdravlju i wellnessu, medicinskim vijestima, roditeljstvu, razvodu i općem načinu života. Njezin je rad predstavljen u publikacijama, uključujući The Washington Post, Zalijepi, Headspace, Healthday i još mnogo toga. Pratite je na Twitteru.
