Slijedio si svoj akcijski plan astme u pismu. Uzimate inhalirane kortikosteroide kao što su satovi kako bi spriječili napade. Dodate na beta-agonist kratkog djelovanja kada dobijete flare-up. Ipak, kašljaš i zakučate, a za mnoge dane osjeća se kako slon sjedi na prsima.
Ako vam ta priča zvuči poznato, možda je vrijeme da ažurirate plan liječenja astme. Iako astma nije izlječiva, možete prebaciti terapiju kako biste dobili veću kontrolu nad svojim simptomima.
Liječenje astme nije jedno-veličina-odgovara. Potrebno je personalizirati na temelju ozbiljnosti vaših simptoma i koliko ste dobro reagirali na svoje lijekove. Kada lijekovi na kojima se nalazite ne rade, vaš liječnik će prebaciti vaš tretman ili dodati još jedan u svoj režim.
Evo četiri znaka da je vrijeme da pogledate svog alergologa, pružatelja osnovne skrbi ili pulmonologa i revidira svoj plan liječenja - i nekoliko savjeta kako pronaći pravu terapiju za vas.
Znakovi da je vrijeme za promjenu plana liječenja astme
Ako ste počeli osjećati učestalije ili teške napadaje astme, možda nećete pažljivo pratiti plan liječenja astme. Ili, moglo bi biti nešto u vašem okolišu - poput prašine, ljutnje dima, duhanskog dima ili plijesni - što pogađa vaše simptome.
Vi svibanj biti u mogućnosti spriječiti napadaja astme dobivanjem bolje o tome kako pratiti vaš trenutni plan liječenja. Ali ako uzimate lijekove propisane i još uvijek ne kontrolišete svoje simptome, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Evo četiri znaka da vaša astma nije dobro kontrolirana:
- Kašaljete, zvučate ili imate druge simptome noću.
- Vaša je vršna razina protoka pala.
- Trebate češće koristiti inhalator za spašavanje.
- Imate poteškoća s disanjem kad vježbate ili tijekom redovitih aktivnosti.
Ako imate bilo što od gore navedenog, možda ćete morati preinačiti plan liječenja astme. Vaš liječnik mogao bi povećati dozu vaših trenutnih lijekova ili dodati još jedan lijek.
Mogućnosti liječenja
Pored postojećih tretmana astme, poput dugotrajnih lijekova za kontrolu i spašavanje, dostupni su i noviji lijekovi, poput biologa, koji vam pomažu pri postizanju veće kontrole nad teškim astmom. Ponekad može potrajati i pokušajima i pogreškama kako bi pronašli tretman koji vam najbolje odgovara. Možda ćete morati uzeti različite doze ili kombinacije lijekova kako biste pronašli olakšanje.
Dugotrajni lijekovi za kontrolu
Dugotrajni lijekovi za kontrolu smanjuju upalu u dišnim putevima kako bi vam pomogli da dišete. Korištenje dugotrajnog inhalatora svakog dana može spriječiti simptome ili ih učiniti manje ozbiljnim kada se pojave.
Inhalirani kortikosteroidi su favorizirani dugoročni medicinski lijekovi koji se koriste za liječenje astme. Udišete te lijekove putem uređaja nazvanog inhalatorom. Oni uključuju:
- beklometazon (Qnasl, Qvar)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- ciklesonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- flutikazon (Flonase, Flovent HFA)
- flutikazon furoat (Arnuity Ellipta)
- mometazon (Asmanex)
Ostale dugoročne opcije kontrole za astmu uključuju:
- kromolinski (intalni inhalator)
- dugo djelujući beta-agonisti-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- modifikatori leukotriena-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofilin (Theo-24, Elixophyllin)
Nekoliko inhalatora uključuje kombinaciju lijekova, kao što su:
- budezonid-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometazon (Dulera)
- flutikazon-salmeterol (Advair Diskus)
Lijekovi za brzo oslobađanje (spašavanje)
Koristite lijekove za spašavanje kada počinjete napad astme, otvarate dišne putove i ublažite simptome. Možda ćete morati nositi svoj inhalator s brzim olakšanjem gdje god išli.
Vrste lijekova za brzo ublažavanje uključuju:
- kratkotrajni beta agonisti-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Također možete uzeti kortikosteroidne pilule za kratko vrijeme kako biste upravljali teškim simptomima astme.
biološka
Biološki lijekovi su noviji izbor za liječenje teške astme. Ti genetski modificirani proteini usmjeravaju specifične tvari u vaš imunološki sustav koji uzrokuju upalu. Biološki lijekovi mogu biti opcija ako imate tešku astmu koja nije poboljšana s inhaliranim kortikosteroidima, kratkodjelujućim beta agonistima i drugim standardnim tretmanima astme.
Dvije vrste bioloških lijekova odobrene su za liječenje teške astme:
- Omalizumab (Xolair) liječi astmu uzrokovanu alergijama. Dobivate ovaj lijek kao injekciju.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra) liječe teške oblike astme zvane eozinofilna astma.
Alergični lijekovi
Ako alergeni poput prašine, peludi i plijesni aktiviraju simptome alergijske reakcije, alergični metak može ih spriječiti. Ti se snimci postepeno izlažu na veće i veće količine vašeg alergijskog okidača kako biste dobili svoj imunološki sustav. Dobit ćete alergije jednom tjedno nekoliko mjeseci, a zatim se smanjiti na jednom mjesečno.
Bronhijalna termoplastika
Bronhijalna termoplastika je vrsta operacije koja se koristi za liječenje teške astme koja nije poboljšana s lijekovima. Koristi toplinu za smanjenje količine glatkih mišića unutar vaših dišnih puteva. Ovo sprječava da se dišni putovi pooštri, što može pomoći smanjiti simptome astme.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Raspravite o ovim opcijama liječenja kod svog liječnika. Sve promjene u vašem planu liječenja temeljit će se na tome koliko su teški simptomi, lijekovi koje ste već pokušali i koliko dobro funkcioniraju.
Pitanja koja se traže od svog liječnika uključuju:
- Mogu li imati koristi od uzimanja veće doze trenutnog lijeka ili drugog lijeka?
- Koje su prednosti - i rizici - liječenja koju preporučujete?
- Koje vrste poboljšanja moram vidjeti iz mog tretmana?
- Što trebam učiniti ako se moja astma ne poboljšava?
Posjetite svog liječnika za redovite posjete za praćenje kako biste bili sigurni da vam liječenje astme radi za vas; ako lijek na kojem se nalazite više ne radi, zakazujte još jedan sastanak kako biste prilagodili svoj plan liječenja. Pronalaženje odgovarajućeg lijeka ili kombinacije lijekova najbolji je način kontrole simptoma i poboljšanje kvalitete života.
