Što su statini?
Statini su klasa lijekova koji se koriste za smanjenje nivoa nezdravih LDL kolesterola u vašem krvotoku. LDL kolesterol je voska, masna tvar koja se drži krvnih žila vašeg srca i zidova vaše arterije. To može učiniti vaše arterije otvrdnute.
Također može stvoriti plakove koji blokiraju normalni protok krvi. Ako se plakovi odstupaju od zida arterije ili na njima nastaju krvni ugrušci, možete imati srčani udar ili moždani udar.
Statini smanjuju sposobnost vašeg tijela da proizvodi LDL kolesterol. I oni rade. Statinska terapija smanjuje rizik za srčani udar ili drugi kardiovaskularni događaj za čak 48 posto, ovisno o razini faktora rizika. Zapravo, statini su toliko učinkoviti da ih gotovo 32 milijuna Amerikanaca uzima.
Koji statin trebam uzeti?
Statini su iscrpno proučavani zbog njihove široke primjene. Statini su sigurni za većinu ljudi, ali postoje razlike između pojedinih statina.
Dakle, koji je statin najsigurniji? To ovisi o nizu čimbenika. Neki statini su sigurniji za vas ako imate određene medicinske uvjete. To je zato što postoje poznate interakcije lijekova između lijekova i pojedinačnih statina.
Količina ili doza, koja vam je potrebna da bi statin bio učinkovit, također je faktor. Vaš rizik je manji s nižim dozama većine statina.
Manje nuspojava
Prema istraživanju, ljudi koji uzimaju simvastatin (Zocor) ili pravastatin (Pravachol) mogu imati manje nuspojava.
Ako imate mnogo čimbenika rizika
Smjernice Američke udruge za kardiologiju i američke udruge srca ukazuju da prednosti visokog intenziteta statina nadilaze rizike ako:
imate bolest srca povezanu s otvrdnjavanjem arterija (ateroskleroza) i 75 godina starosti ili niže
razina LDL kolesterola je 190 mg / dL ili veća
imate dijabetes i visoke razine kolesterola i druge čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti
Ako vam je potrebna terapija visokim intenzitetom statina, vaš će liječnik vjerojatno propisati atorvastatin (Lipitor) ili rosuvastatin (Crestor).
Ako uzimate azol antifungalne lijekove
Azolovi antifungalni lijekovi često se propisuju za gljivične infekcije kao što su dlačice i infekcije vaginalnih kvasaca. Američka akademija obiteljskih liječnika (AAFP) preporučuje izbjegavanje lovastatina i simvastatina pri uzimanju antifungalnih lijekova itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol (Xolegel, Extina, Nizoral).
Ako uzimate inhibitore proteaze
Ako uzimate inhibitore proteaze kao što su atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) ili lopinavir / ritonavir (Kaletra) za liječenje HIV / AIDS-a, AAFP savjetuje da izbjegavate:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatin (Zocor)
Ako uzimate makrolidne antibiotike
AAFP preporučuje izbjegavanje lovastatina (Mevacor, Altoprev) i simvastatina (Zocor) ako uzimate makrolidne antibiotike za bakterijske infekcije. Ako uzimate atorvastatin ili pitavastatin, možda vam je potrebna prilagodba doze.
Ako uzmete ciklosporin
Ciklosporin (Neoral) se koristi za liječenje niza stanja, uključujući psorijazu i reumatoidni artritis. Također se koristi za sprečavanje odbacivanja organa nakon transplantacija. AAFP preporučuje izbjegavanje pitavastatina i pravastatina ako uzimate ciklosporin. Drugi statini uključujući atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin i fluvastatin mogu zahtijevati prilagodbu doze.
Koji je sigurnosni problem?
Samo oko 3 do 4 posto ljudi koji uzimaju statine ne rade dobro na njima, objavljuje Harvard Health Publications. Za neke od tih pojedinaca, statini nisu učinkoviti u snižavanju kolesterola. Drugi ljudi doživljavaju nuspojave.
Manja nuspojava
Uobičajene manje nuspojave uključuju:
- proljev
- zatvor
- osip
- glavobolja
Upala jetre
U malom broju ljudi, statini uzrokuju povećanje enzima koje jetra koristi kako bi pomogla probavu. Jetra se mogu upaliti i postoji opasnost od oštećenja.
Upala mišića i bol
Statini mogu učiniti mišiće bolnim i nježnim na dodir. Vrlo rijetko, javlja se stanje rabdomiolize u kojoj postoji ozbiljna oštećenja mišića. Rhabdomyolysis se najčešće vidi kada ljudi imaju druge čimbenike rizika za poremećaj, što može uključivati smanjenu funkciju štitnjače, bolest jetre i sporije funkcije bubrega.
Umor
Statini također mogu izazvati umor, osobito kod žena. Nažalost, umor se čini povezan s vježbanjem. U jednoj studiji, istraživači su otkrili da četiri od 10 žena imaju smanjenje energije i povećanu umor od vježbanja kada su dnevno uzimali 20 mg simvastatina. Vaš liječnik bi trebao uvijek provjeriti bilo koji neobjašnjen umor kada uzimate statin.
Kognitivni problemi
Neki ljudi mogu imati problema s njihovom memorijom i koncentracijom. Ovi simptomi nisu ozbiljni i mogu se preokrenuti pri ukidanju statina ili prebacivanju na drugi statin.
Rizik od dijabetesa
Statini mogu uzrokovati povećanje razine šećera u krvi za neke ljude. To bi moglo povećati rizik od dijabetesa.
Rizik bubrega
Ako imate bubrežnu bolest, trebate znati da vam je potrebna druga doza statina. Neke statinske doze visokog intenziteta su previsoke za one s bubrezima.
Trudni ste ili dojite
Statini se ne preporučuju ako ste trudni ili dojite.
Što ti je pravo?
Radna skupina za statinsku sigurnost Nacionalnog saveza lipida iz 2014. navodi da korist koju dobivate od statina ovisi o stupnju rizika koji imate za kardiovaskularnu bolest. Radna skupina također kaže da rizik nepovoljnih događaja od statina može prevagnuti od koristi samo kod ljudi koji imaju vrlo mali rizik za kardiovaskularne bolesti.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju kolesterola s prehranom i vježbanjem.To je uvijek vaša najbolja opcija. Ako dijeta i tjelovježba nisu dovoljni, raspravite o tome koji je statin najbolji za vas uzimajući u obzir vašu razinu rizika, druge zdravstvene uvjete koje imate i lijekove koje uzimate.
