Simptomi ekcema i djelotvorne terapije variraju. Teški ekcemi često su potrebni mnogi tretmani kako bi se olakšalo užasno, šuštanje svrbeža i nelagode. Liječenje za teški ekcem može uključivati tretman kod kuće i lijekove na recept.
Istraživači provode klinička ispitivanja novih lijekova u nadi da će pronaći dugoročna rješenja za upravljanje ekcemom. Bilo je mnogo napretka u području ekcemi istraživanja, s idealno više doći.
Osim redovitog čišćenja i hidratacije, ovdje su predloženi tretmani za teške ekceme.
Mokri preljev
Mokri preljevi su učinkovita metoda liječenja teškog ekcema i često smanjuju simptome nekoliko sati do dana.
Dok se mokre zavjese mogu zvučati jednostavnima, često im je potrebna stručnost liječnika ili medicinske sestre da ih primjenjuju. Vaš liječnik će širiti kortikosteroidnu kremu na području zahvaćenom ekcemom i pokriti ga mokrim zavojem. Vlažne zavoje su zatim prekrivene suhim zavojima.
U nekim slučajevima, liječnik vam može pokazati kako primijeniti mokro obloge tako da ih možete staviti kod kuće.
Inhibitori kalcineurina
Inhibitori kalcineurina su lijekovi koji modificiraju imunološki sustav. Njihova svrha je smanjiti upalu povezanu s ekcemom. Primjeri ovih lijekova uključuju takrolimus (Protopic) i pimekrolimus (Elidel). To su kreme koje možete primijeniti na vašu kožu. Dostupni su samo po receptu.
Kada koristite ove kreme, moguće je doživjeti nadraženost kože, peckanje i svrbež. To će obično otići nakon nekoliko aplikacija. Ostale nuspojave uključuju hladno čireve ili blistere na vašoj koži.
Oralni lijekovi
Liječnici mogu propisati oralne lijekove ljudima s ekcemom koji nisu u jednom specifičnom području na svom tijelu. Oni koji ne reagiraju na kreme mogu također imati koristi od uzimanja oralnih lijekova. Ovi radovi usporavaju reakciju imunološkog sustava, što može pomoći u smanjenju ozbiljnosti simptoma ekcema.
Primjeri oralnih lijekova koje liječnik može propisati da smanje simptome ekcema uključuju:
- azatioprin (imuran)
- ciklosporin
- metotreksat
- mikofenolat mofetil
- oralni steroidi, kao što su prednisolon ili prednizon
Dok ti lijekovi mogu pomoći da se smanji učestalost ekcema, oni mogu doći s nekim teškim nuspojavama, uključujući rizik infekcije, mučninu i visoki krvni tlak. Može doći do oštećenja bubrega ili jetre, ovisno o lijeku. Zbog toga se ti lijekovi obično koriste kratko vrijeme kako bi se smanjili teški simptomi.
Ultraljubičasto svjetlo / fototerapija
Svjetlosna terapija često se koristi za liječenje teškog ekcema koji ne reagira na kreme. To uključuje stroj koji izlaže vašu kožu ultraljubičastom svjetlu.
Najčešći je ultraljubičasto B svjetlo. Međutim, neki oblici ekcemi terapije koriste ultraljubičasto svjetlo. Prema Nacionalnoj udruzi ekcema, oko 70 posto ljudi s ekcemom imalo je poboljšane simptome nakon fototerapije.
Oni koji odaberu fototerapiju obično idu u ured dermatologa dva do tri puta tjedno. Vaš liječnik može smanjiti učestalost liječenja ako je fototerapija učinkovita. Ali ponekad može trajati jedan do dva mjeseca kako bi terapija stupila na snagu.
Injekcijske lijekove
U ožujku 2017. godine američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je dupilumab (Dupixent). Ovaj lijek zapravo je antibiotik koji može pomoći u smanjenju upale i koristi se za liječenje umjerenog do teškog ekcema. Može pomoći onima koji imaju ekcem koji nije dobro kontroliran, kao i osobe koje ne mogu koristiti tematske proizvode.
Više od 2.000 odraslih osoba s ekcemom sudjelovalo je u tri klinička ispitivanja koja uključuju dupilumab. Ispitivanja su pokazala da je većina ljudi doživjela čistu kožu i smanjenu svrab nakon oko 16 tjedana. Uobičajene nuspojave povezane s ovim lijekovima uključuju konjuktivitis, hladno čireve i upalu očnih kapaka.
Istraživači trenutno proučavaju još jedan injekcijski ekcem lijekova pod nazivom nemolizumab. Također je antibiotik koji pomaže u smanjenju upale i zahtijeva mjesečno ubrizgavanje. Oni koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima za ovaj lijek osjetili su smanjenje svrbeža. Nemolizumab mora proći klinička ispitivanja prije nego FDA može odobriti za osobe s teškim ekcemom.
Oduzeti
Teški ekcemi mogu utjecati na vašu kvalitetu života. Ako je svrbež, peckanje i neugodnost učinili vaš ekcem nepodnošljivim, vrijeme je da kontaktirate svog dermatologa. Dostupni su mnogi lijekovi i terapije koje mogu smanjiti ili zaustaviti najteže simptome.
