Jedna od najčešćih zubnih patologija koja se javlja kod pacijenata bilo koje dobi i socijalnog statusa je kariozno oštećenje zubne cakline. Ova bolest napreduje dovoljno brzo i komplicirani karijes se može razviti iz stadija karioznog mjesta u kratkom vremenu. To se može spriječiti ako znate glavne uzroke karijesa.
Uzroci karijesa: osnovni pojam, klasifikacija i etiologija bolesti
Karijes je prilično sporo razvijajuća se patologija povezana s primarnim razaranjem cakline, koje nastaje kao rezultat brzog smanjenja razine kiselosti ispod pokazatelja 5. U tom slučaju oštećuje se cjelovitost zubnih površina i karijesne šupljine.
Razvoj ove bolesti izaziva kršenje acidobazne ravnoteže u usnoj šupljini i na dentinu površine denticije. To se događa kao rezultat glikolize ugljikohidrata. Izaziva ga vitalna aktivnost mikroorganizama i stvaranje organskih tvari koje pokazuju kisela svojstva.
Sljedeći glavni čimbenici doprinose razvoju žarišta demineralizacije:
• Može osjetiti osjetljivost zubne cakline i tvrde zube. Na njegov stupanj uništenja utječu anatomska struktura zuba, zasićenost zubnim fluoridom na zubima, kvaliteta oralne higijene, količina i kvaliteta sline, nasljednost i opće zdravstveno stanje.
• Kariogene bakterije. Usna šupljina sadrži masu bakterija koje se ne parazitiraju u normalnom okruženju. Ali, bakterije koje stvaraju kiselinu roda Streptococcus, karakterizirane anaerobnom fermentacijom i laktobacili, sudjeluju u stvaranju plaka.
• Fermentirani ugljikohidrati. Aktivnost fermentacije ugljikohidrata u plaku na zubima izravno ovisi o njihovoj količini i kvaliteti. Najaktivniji: saharoza, glukoza, fruktoza. Manje aktivni su karakterizirani: minnit, sorbitol, ksilitol.
• vremensko razdoblje. Kao rezultat unosa hrane, mikroorganizmi izazivaju stvaranje kiselina koje uništavaju zube. S produljenom i čestom primjenom ugljikohidrata, kiselost sline postaje niska, slina nema vremena za vraćanje pH, što pridonosi nastanku nepovratnog procesa uništavanja zubne cakline. Stopa razvoja karioznih lezija ovisi o mnogim čimbenicima i može trajati od nekoliko mjeseci odmah nakon probijanja zuba, pa sve do 4-5 godina.
Uzroci karijesa: glavni čimbenici koji određuju predispoziciju za patologiju
• Razvoj karioznih lezija ovisi o mnogim čimbenicima koji paralelno s glavnim uzrocima potiču i ubrzavaju proces demineralizacije zubne cakline. U stomatološkoj praksi ističu se sljedeće temeljne točke:
• Zemljopisni položaj osobe. To je zbog klimatskih uvjeta, količine i vrste oborina, koncentracije raznih minerala u zemlji, zraku i vodi. Na primjer, normalna količina fluorida u pitkoj vodi pružit će pouzdanu otpornost zubne cakline od oštećenja. Ali, u slučaju prekomjernog sadržaja ovog mikroelementa, razvija se fluoroza, koju karakterizira promjena boje i manifestacija oštećenja na zubima.
• Profesionalni poraz. Razvoju karijesa osjetljiviji su ljudi koji rade u opasnim industrijama povezanim s proizvodnjom kiselina, alkalija i tako dalje. Drugi čimbenik u napredovanju karijesa je nestabilno psiho-emocionalno stanje, koje je povezano s iskustvom stresnih situacija u profesionalnoj aktivnosti.
• Dob. Prema statistikama, karijes počinje napredovati od dobi od dvije do 12 godina. U tom vremenskom periodu aktivnost doseže 70%. Nadalje, do dobi od 45 godina značajno se smanjuje progresija ove patologije.
• Seksualna predispozicija. Ženski spol je skloniji stvaranju karioznih lezija od muškog. To se može objasniti s gledišta fizioloških procesa koji se događaju u ženskom tijelu tijekom laktacije i gestacije fetusa. Tijekom tog razdoblja žensko tijelo doživljava globalni gubitak elemenata u tragovima i vitamina, koji se čak i zbog upotrebe vitaminskih kompleksa ne mogu jednoliko nadoknaditi.
Uzroci karijesa: rizične skupine
Čimbenici koji izazivaju uništavanje koštanog tkiva i zubne cakline kardiogeni su i svrstavaju se u opće i lokalne. Uobičajene uključuju:
• Neispravna i neuravnotežena prehrana, kao i loša kvaliteta vode za piće. Dnevni jelovnik treba sadržavati meso i mliječne proizvode, mesna jela, svježe povrće i voće. Ograničeni unos proizvoda koji sadrže ugljikohidrate smanjit će vjerojatnost povoljnog okruženja za razvoj patogenih mikroba u usnoj šupljini.
• Prisutnost kroničnih patologija u različitim sustavima ljudskog tijela. Ako endokrini, probavni, kardiovaskularni ili imunološki sustav pate od disfunkcija, povećava se stupanj razvoja karijesa.
• Nasljednost. To je korisnost strukture zubne cakline i dentina, kao i njihova otpornost na utjecaj negativnih okruženja.
• stresna i depresivna stanja, kao i drugi učinci ekstremnog psihološkog stresa.
Pored općih, postoje lokalni čimbenici koji izazivaju napredovanje uzroka karijesa. U modernoj stomatologiji su definirane sljedeće kategorije:
- Zubne patologije u obliku plakova, plaka, kamenja, koji koncentriraju puno streptokoka i aktinomiceta. Doprinosi tom procesu nepoštivanje osobne higijene.
- Disfunkcija sline. Uz normalno funkcioniranje pljuvačnih žlijezda, oni proizvode oko dvije litre sline dnevno, što pomaže ne samo neutraliziranju ostataka hrane s površine zuba, već i kiselina koje stvaraju mikroorganizmi. S padom količine njegove proizvodnje, povećava se vjerojatnost nastanka karijesa.
- Anatomske patologije u strukturi i strukturi zubne cakline, kao i stanje labavog, vlaknastog vezivnog tkiva koje ispunjava šupljinu zuba. U slučaju njene bolesti dolazi do disfunkcije nadomjesnog stvaranja dentina, što osigurava brzu obnovu koštanog tkiva. Također važan čimbenik koji određuje rizičnu skupinu je prisutnost abnormalnog ugriza, protetika zuba, nosača.
- Loša oralna higijena. Ostaci hrane između zuba i povećana kiselost u ustima su najpovoljnije okruženje za razvoj kariogenih mikroorganizama.
Sprječavanje uzroka karijesa
Da bi se smanjila vjerojatnost nastanka karioznih ozljeda, potrebno je sustavno provoditi sljedeće preventivne mjere:
• Svakodnevno temeljito jutarnje četkanje i neposredno prije odlaska u krevet.
• Nakon svakog obroka, usnu šupljinu isperite posebnim specijalnim zubnim proizvodima, a idealno je da se uvijek preporuča četkanje zuba pastom.
• Tijekom četkanja treba obratiti posebnu pozornost na praznine među njima. Da biste to učinili, preporučuje se upotreba zubnog konceva, irigatora, interdentalna četkica.
• Pravilna prehrana, koja se sastoji od jedenja različitih namirnica, uključujući hranjive tvari, vitamine te makro i mikronutrijente.
• Ograničite, a u idealnom slučaju potpuno isključite iz prehrane hranu koja sadrži veliku količinu ugljikohidrata. Posebno opasni prehrambeni proizvodi za zubnu caklinu: slatka gazirana pića, slatkiši i brašno.
• Jednom svakih šest mjeseci preporučuje se profesionalno četkanje.
• Sustavno savjetovanje stomatologa svakog tromjesečja.
• Isključivo kako je propisao liječnik, za jačanje cakline zuba moguće je primijeniti specijalno brtvilo i uzimati lijekove za povećanje količine fluorida u tijelu.
• U slučaju kliničke potrebe u stomatološkim ordinacijama, provodi se poseban postupak za fluoriranje zuba. Pod utjecajem fluoridnih iona obnavlja se caklina zuba.
Pridržavajući se osnovnih pravila za prevenciju karijesa, možete izbjeći razvoj ove stomatološke patologije. U ovom je slučaju vjerojatnost uzroka karijesa koji provociraju njegovo stvaranje svedena na minimum. Vrijedno je zapamtiti da je ovu bolest lakše spriječiti nego podvrgnuti liječenju, što osim boli i estetskih problema, uključuje i značajne financijske troškove.
Pazite na zube i tada će osmijeh na vašem licu biti lijep i zdrav!
