Što je srčana ablacija?
Kardijalna ablacija je postupak koji provodi interventni kardiolog, liječnik specijaliziran za izvođenje procedura za srčane probleme. Postupak uključuje navijanje katetera (duge fleksibilne žice) kroz krvnu žilu i u vaše srce. Kardiolog koristi elektrode kako bi isporučio siguran električni puls na područja vašeg srca za liječenje nepravilnog otkucaja srca.
Kada trebate kardijalnu ablaciju?
Ponekad vaše srce može prebrzo, previše polako ili neujednačeno prevrtati. Ovi problemi srčanog ritma nazivaju se aritmije i ponekad se mogu liječiti korištenjem srčane ablacije. Aritmije su vrlo česte, osobito kod starijih odraslih i kod ljudi koji imaju bolesti koje utječu na njihovo srce.
Mnogi ljudi koji žive s aritmijama nemaju opasnih simptoma ili trebaju liječničku pomoć. Drugi ljudi žive normalnim životima s lijekovima.
Osobe koje mogu vidjeti poboljšanje od srčane ablacije uključuju one koji:
- imaju aritmije koje ne reagiraju na lijekove
- pate od loših nuspojava od lijekova za aritmiju
- imaju određenu vrstu aritmije koja ima tendenciju dobro reagirati na srčanu ablaciju
- su pod visokim rizikom za iznenadni srčani zastoj ili druge komplikacije
Kardijalna ablacija može biti korisna za osobe s tim specifičnim vrstama aritmija:
- AV čvorišna povratna tahikardija (AVNRT): vrlo brzo srčano udar uzrokovan kratkim spojem u srcu
- Pristupni put: brz otkucaj srca uslijed abnormalnog električnog puta povezivanja gornjih i donjih komora srca
- atrijska fibrilacija i atrijalno lepršenje: nepravilan i brz otkucaj srca koji počinje u dvije gornje komore srca
- ventrikularna tahikardija: vrlo brz i opasan ritam koji počinje u dvije donje komore srca
Kako se pripremate za kardijalnu ablaciju?
Vaš liječnik može naručiti testove za snimanje električne aktivnosti i ritma vašeg srca. Vaš liječnik svibanj također pitati o bilo kojem drugom stanju imate, uključujući dijabetes ili bubrežne bolesti. Žene koje su trudne ne bi trebale imati kardijalnu ablaciju jer postupak uključuje zračenje.
Vaš liječnik vjerojatno će vam reći da nećete jesti ili piti ništa nakon ponoći, noću prije postupka. Možda ćete morati prestati uzimati lijekove koji mogu povećati rizik od pretjeranog krvarenja, uključujući aspirin (Bufferin), varfarin (Coumadin) ili druge vrste razrjeđivača krvi, ali neki kardiolog žele nastaviti s tim lijekovima. Pobrinite se da je prije operacije raspravite sa svojim liječnikom.
Što se događa tijekom srčane ablacije?
Srčani zahvat se odvija u posebnoj sobi poznatoj kao elektrofiziološki laboratorij. Vaš zdravstveni tim može uključivati kardiologa, tehničara, medicinske sestre i pružatelja anestezije. Postupak obično traje između tri do šest sati. To se može obaviti pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom uz sedaciju.
Prvo, vaš pružatelj anestezije daje vam lijekove kroz intravenoznu (IV) liniju u vašoj ruci koja će vas učiniti pospanosti i uzrokovati da zaspite. Oprema prati vaše električne aktivnosti srca.
Vaš liječnik čisti i numbs područje kože na vašoj ruci, vratu ili prepone. Dalje, oni nanesu niz katetera kroz krvnu žilu i u svoje srce. Ubrizgaju posebnu boju kontrasta kako bi im pomogli da vidite područja abnormalnog mišića u vašem srcu. Kardiolog tada koristi kateter s elektrodom na vrhu kako bi usmjerio prasak radiofrekvencijske energije. Ovaj električni puls uništava male dijelove abnormalnog srčanog tkiva kako bi se ispravili nepravilni otkucaji srca.
Postupak se može osjećati malo neugodno. Obavezno zatražite od svog liječnika više lijekova ako postane bolno.
Nakon postupka, ležite još uvijek u sobi za oporavak četiri do šest sati kako biste se pomogli tijelu da se oporavi. Medicinske sestre prate vaš ritam srca tijekom oporavka. Možete se vratiti kući istog dana ili ćete trebati ostati u bolnici preko noći.
Koji rizici su uključeni u ablaciju srca?
Rizici uključuju krvarenje, bol i infekciju na mjestu umetanja katetera. Teže komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati:
- Krvni ugrušci
- oštećenja vaših srčanih ventila ili arterija
- nakupljanje tekućine oko vašeg srca
- srčani udar
- perikarditis ili upalu žila koja okružuje srce
Što se događa nakon ablacije srca?
Vi svibanj biti umorna i doživjeti neke nelagode tijekom prvih 48 sati nakon testa. Slijedite upute liječnika o njezi rane, lijekovima, tjelesnoj aktivnosti i sastancima za praćenje. Obavit će se periodični elektrokardiogrami, a rezultirajuće trake ritma će se pregledati kako bi se pratilo ritam srca.
Neki ljudi još uvijek imaju kratke epizode nepravilnog otkucaja srca nakon srčane ablacije. To je normalna reakcija, jer tkivo iscjeljuje i trebao bi otići s vremenom.
Vaš liječnik će vam reći ako vam treba bilo koji drugi postupak, uključujući implantaciju pacemakera, posebno za liječenje složenih problema srčanog ritma.
pogled
Izgledi nakon postupka su relativno dobri, ali ovise o vrsti problema i njegovoj težini. Prije uspjeha postupka može se odrediti da je oko tri mjeseca razdoblje čekanja da se omogući ozdravljenje. Ovo se zove prazno razdoblje.
Kada se liječi atrijska fibrilacija, velika globalna studija otkrila je da je ablacija katetera djelotvorna u oko 80% ljudi s ovim stanjem, dok 70% nije zahtijevao daljnje antiaritmijske lijekove.
Druga studija je razmatrala stope ablacije općenito za različite supraventrikularne poremećaje aritmije i utvrdila da je 74,1 posto onih koji su podvrgnuti postupku opažene ablacijske terapije kao uspješne, 15,7 posto kao djelomično uspješno i 9,6 posto kao neuspješne.
Uz to, stopa uspjeha ovisit će o vrsti izdavanja koja zahtijeva ablaciju.Na primjer, oni s ustrajnim problemima imaju nižu stopu uspjeha od onih s povremenim problemima.
Ako razmišljate o ablaciji srca, provjerite stope uspjeha u sredini gdje će se izvršiti vaš postupak ili vašeg specifičnog elektrofiziologa. Možda ćete također pitati kako se definira uspjeh kako biste bili sigurni da ste uspješni.
