Ako živite s dijabetesom tipa 2, redovito testiranje A1c je norma za vas. Kada idete na testove, to je i prilika da razgovarate sa svojim primarnim skrbnikom o vašem stanju - pogotovo ako imate poteškoća s upravljanjem ovim stanjem. Moguće je da je vaš A1c bio prethodno dobro vođen načinom života i promjenama u tretmanu, ali u posljednje vrijeme vaši brojevi imaju tendenciju fluktuacije.
Ako su vaše razine A1c previsoke i nećete se preseliti u zonu bez obzira na to što radite, vaš liječnik vam može pomoći da se nađete na putu.
U prosjeku, svaka osoba ima samo 13 minuta sa svojim liječnikom, stoga je važno da budete spremni. Postavljanjem pravih pitanja, možete povećati vrijednost imenovanja. Evo nekih prijedloga o tome što pitati svog liječnika ako živite s dijabetesom tipa 2 i vaše A1c razine su zaglađene.
1. Postoje li drugi lijekovi koji mogu pomoći u kontroli dijabetesa bolje?
Naše potrebe se mijenjaju dok stariramo. Isto je vjerojatno istina kada se radi o načinu na koji upravljate dijabetesom tipa 2. Promjene načina života, stres, pa čak i sami starenje mogu utjecati na način na koji liječite vaše stanje. Iako ste prethodno imali uspjeha s inzulinom ili oralnim lijekovima, vrijedi provjeriti sa svojim liječnikom kako biste vidjeli mogu li drugi lijekovi bolje odgovarati vašim trenutnim potrebama.
Postoje brojne novije terapije na tržištu kako bi se kontrolirala razina glukoze kod osoba s dijabetesom, a još više na horizontu. Liječnici i znanstvenici rade na osmišljavanju novih tretmana koji će bolje upravljati - ili čak liječiti - dijabetes tipa 2.
2. Može li nešto rezultirati netočnim rezultatima testa A1c?
Hemoglobin A1c prilično je bio zlatni standard za praćenje glikemijske kontrole od svog osnutka 1970-ih. Američka udruga za dijabetes dodala je A1c kao kriterij za dijagnosticiranje dijabetesa u 2010, zaključavajući ga kao primarni pokazatelj razine glukoze kod osoba s dijabetesom.
To je rekao, ponekad A1c test može dati lažne ili obmanjujuće rezultate. Izrazito povišena razina triglicerida, bilirubin (nusprodukt crvenih krvnih stanica) ili uremija (otpadni proizvodi koji se obično filtriraju iz bubrega) u krvi mogu uzrokovati pogrešnu elevaciju A1c.
Nizak promet crvenih krvnih zrnaca, koji se pojavljuje kod onih koji imaju željezo, vitamin B-12 ili nedostatak folata, također može uzrokovati lažno povišene očitanja. Veliki promet crvenih krvnih stanica, kao što se događa kod onih s anemijom srpastih stanica, može rezultirati pogrešno malim očitanjima.
Drugi uzroci lažnih povećanja ili smanjenja uključuju trudnoću, prekomjerno zacjeljivanje određenih vitamina i dodataka te trovanja olovom. Ovaj korisni grafikon opisuje poznate uzroke i njihove učinke. Ako se bilo koji od ovih odnosi na vas, obavijestite svog liječnika o sljedećem posjetu.
3. Postoji li alternativa uporabi A1c za mjerenje glikemijske kontrole?
Dok A1c ima mnoge prednosti za dugoročno praćenje glukoze, valja razmotriti alternativni test ako razina ne bude u skladu s vašim životnim odabirom. Ti testovi mogu mjeriti:
- fruktozamin (također nazvan glikirani serumski protein)
- glikirani albumin
- 1,5-anhydroglucitol
- kontinuirano praćenje glukoze
Časopis Nephrology Dialysis Transplantation nudi detaljnije objašnjenje svakog testa i kako se može koristiti s A1c testom.
4. Obračunate li moju etničku pripadnost?
Činjenica je da razina glukoze varira između crne, bijele i latinoameričke populacije. Dugi niz godina, pretpostavljeno je da je ta razlika uglavnom posljedica razine pridržavanja i pristupa skrbi među svakoj populaciji. No, nedavna studija otkriva da ti čimbenici predstavljaju mali postotak razlike - samo oko 14 posto.
Iako je vaš liječnik vjerojatno svjestan čimbenika etničke pripadnosti, nije teško tražiti. Nemojte nikada pretpostavljati da vaš liječnik zna više od vas.
5. Što je terapija osnaživanja i kako ga mogu koristiti za poboljšanje vlastitog upravljanja dijabetesom?
Samozavaravanje može biti najzahtjevniji dio upravljanja dijabetesom. To je također najvažnije. Često se može osjećati kao da "stvarni svijet" ne pridonosi održavanju zdravog načina života. Ponekad je teško ostati na stazi ili znati što biste trebali raditi.
S popularnošću rezultata mjerenja liječenja kako bi se utvrdio uspjeh, pružatelji zdravstvene skrbi okreću se terapijama osnaživanja poput Mape pretvorbe, interaktivnog alata za upravljanje dijabetesom. Prema Journal of Diabetes Research, cilj takvih alata je pomoći ljudima povezati točkice između općih savjeta i njihovih osobnih ciljeva i planova upravljanja. I radi.
Nedavna studija koju je naručila Američka udruga za dijabetes nudi veliki primjer. Nadziralo je ljude koji su koristili karte razgovora kako bi bolje razumjeli svoje uloge u samostalnom upravljanju dijabetesom i postavljanju ciljeva. Prije korištenja alata, 15 posto ispitanika iz studije je reklo da znaju kako upravljati svojim dijabetesom. Nakon studije, 75 posto smatra da je to učinio.
Izlet
Kontrola razine glukoze vitalno je važno za dobro zdravlje ljudi s dijabetesom. Ako su vam zaglavi, nemojte odustati. Angažirajte svog liječnika da kopira dublje kako bi pronašao rješenje. Možda ćete morati biti strpljivi dok radite kroz svoje mogućnosti, ali isplata će biti vrijedna truda.
