Uvod
Neki lijekovi moraju se davati intravenskom (IV) injekcijom ili infuzijom. To znači da se izravno šalju u venu pomoću igle ili cijevi. Zapravo, pojam "intravenozno" znači "u venu".
Kod primjene IV, tanka plastična cijev naziva IV kateter umetnuta je u venu. Kateter omogućuje vašem zdravstvenom pružatelju usluga da vam dade više sigurnih doza lijekova bez potrebe da vas svaki put pokucaju iglom.
U većini slučajeva, nećete sebi davati intravenozne lijekove. Iako možete uzimati neke lijekove za infuziju kod kuće, vjerojatno ćete primiti terapiju od liječnika. Pročitajte kako biste saznali o dva glavna alata koja se koriste za IV primjenu - standardne IV linije i središnje venske katetere - uključujući zašto se koriste i koji su rizici.
Upotreba IV lijekova
IV lijekovi se često koriste zbog kontrole koju pruža tijekom doziranja. Na primjer, u nekim situacijama ljudi moraju vrlo brzo primati lijekove. To uključuje hitne slučajeve, poput srčanog udara, moždanog udara ili trovanja. U takvim slučajevima, uzimanje tableta ili tekućina usta ne mora biti dovoljno brzo da se ti lijekovi u krvotok. IV primjena, s druge strane, brzo šalje lijek izravno u krvotok.
U drugim se slučajevima lijekovi moraju dati polagano ali stalno. IV primjena također može biti kontrolirani način da se lijekovi daju tijekom vremena.
Neki lijekovi mogu se davati IV davanjem, jer ako biste ih uzeli oralno (usta), enzimi u vašem želucu ili jetri bi ih razbili. To bi spriječilo da lijekovi rade dobro kad se konačno šalju u krvotok. Stoga, ovi lijekovi bi bili mnogo učinkovitiji ako budu upućeni izravno u krvotok IV.
O standardnim IV redcima
Standardne IV linije obično se koriste za kratkoročne potrebe. Na primjer, oni se mogu koristiti tijekom kratkog boravka u bolnici za primjenu lijekova tijekom operacije ili za lijekove protiv bolova, na lijekove za mučninu ili na antibiotike. Standardna IV linija može se tipično koristiti do četiri dana.
Kod standardne IV primjene, igla se obično umetne u venu u zglob, lakat ili stražnji dio ruke. Kateter se potom gura preko igle. Igla se uklanja, a kateter ostaje u vašem venu. Svi IV kateteri obično se daju u bolnici ili klinici.
Standardni IV kateter služi za dvije vrste IV lijekova:
IV push
IV "push" ili "bolus" je brzo ubrizgavanje lijekova. Štrcaljka se umetne u vaš kateter da brzo šalje jednokratnu dozu lijeka u krvotok.
IV infuzija
IV infuzija je kontrolirana primjena lijekova u krvotok tijekom vremena. Dvije glavne metode IV infuzije koriste gravitaciju ili pumpu za slanje lijekova u vaš kateter:
Infuzijska pumpa: U Sjedinjenim Državama, infuziju pumpe najčešća je metoda. Crpka je pričvršćena na IV liniju i šalje lijekove i otopinu, kao što je sterilna fiziološka otopina, u vaš kateter na polagan i stabilan način. Pumpe se mogu koristiti kada doziranje lijeka mora biti precizno i kontrolirano.
Infuziju kapanja: Ova metoda koristi gravitaciju za isporuku stalne količine lijekova tijekom određenog vremenskog razdoblja. S kapanjem, lijek i otopina kapaju iz vrećice kroz cijev i u vaš kateter.
Vrste središnjih venskih katetera
Dugoročni tretman lijekova, kao što je kemoterapija ili ukupna parenteralna prehrana, obično zahtijeva središnji venski kateter (CVC) umjesto standardnog IV katetera. CVC se umetne u venu u vašem vratu, prsima, ruku ili području prepona.
CVC se može koristiti dulje vrijeme od standardne IV linije. CVC može ostati na mjestu nekoliko tjedana ili čak mjeseci.
Tri glavne vrste CVC-a uključuju:
Periferno umetnuti središnji kateter (PICC)
PICC ima dugu liniju koja šalje lijekove s područja umetanja, kroz krvne žile, sve do vena u blizini vašeg srca. PICC se obično nalazi u venu iznad vašeg lakta u vašoj nadlaktici.
Tunneled kateter
S tuniranim kateterom, lijekovi se mogu poslati izravno u krvne žile u srcu. Jedan kraj katetera je smješten u venu u vratu ili prsima tijekom kratkog kirurškog zahvata. Ostatak katetera je tuneliran kroz tijelo, a drugi kraj izlazi kroz kožu. Lijekovi se tada mogu dati u taj kraj katetera.
Implantirana luka
Kao tunelirani kateter, implantirani otvor umetne kateter u venu u vratu ili prsima. Ovaj uređaj je također smješten tijekom kratkog kirurškog zahvata. Ali, za razliku od tuneliranog katetera, ugrađena luka nalazi se potpuno ispod kože. Da biste koristili ovaj uređaj, pružatelj zdravstvenih usluga injektira lijekove kroz kožu u lučicu, koja šalje lijekove u krvotok.
Lijekovi koji se tipično daju s IV
Mnogo različitih vrsta lijekova može se dati IV. Neki od lijekova koji se najčešće daju ovom metodom uključuju:
- kemoterapijske lijekove kao što su doksorubicin, vinkristin, cisplatin i paklitaksel
- antibiotike poput vankomicina, meropenema i gentamicina
- antifungalnih lijekova kao što su mikafungin i amfotericin
- lijekove protiv boli kao što su hidromorfon i morfij
- lijekove za sniženi krvni tlak kao što su dopamin, epinefrin, norepinefrin i dobutamin
- lijekovi imunoglobulina (IVIG)
Nuspojave
Dok je uporaba IV lijekova općenito sigurna, može uzrokovati i blage i opasne nuspojave. Lijekovi koji se daju intravenski djeluju na tijelo vrlo brzo, pa se nuspojave, alergijske reakcije i drugi učinci mogu brzo dogoditi.U većini slučajeva, liječnik će vas promatrati tijekom infuzije, a ponekad i nakon nekog vremena. Primjeri IV sporednih učinaka uključuju:
Infekcija
Infekcija se može pojaviti na mjestu ubrizgavanja. Kako bi se spriječila infekcija, postupak administracije mora biti pažljivo korišten sterilnom opremom (bez klica). Infekcija iz mjesta ubrizgavanja može također putovati u krvotok. To može uzrokovati teške infekcije cijelim tijelom.
Simptomi infekcije mogu uključivati groznicu i zimice, kao i crvenilo, bol i otekline na mjestu ubrizgavanja. Ako imate ikakvih simptoma infekcije, nazovite svog liječnika odmah.
Oštećenje krvnih žila i mjesta ubrizgavanja
Vena može biti oštećena tijekom injekcije ili upotrebom linije IV katetera. To može uzrokovati infiltraciju. Kada se to dogodi, lijek propušta u okolno tkivo umjesto da ide u krvotok. Infiltracija može uzrokovati oštećenje tkiva.
IV primjena također može izazvati flebitis ili upalu vene. Simptomi infiltracije i flebitis uključuju toplinu, bol i otekline na mjestu ubrizgavanja. Nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma.
Zračna embolizacija
Ako zrak ulazi u špricu ili IV vrećicu za lijekove, a linija radi suha, mjehurići zraka mogu ući u vašu venu. Ti mjehurići zraka mogu putovati u svoje srce ili pluća i blokirati protok krvi. Zračna embolizacija može uzrokovati teške probleme poput srčanog ili moždanog udara.
Krvni ugrušci
IV terapija može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. Ugrušci mogu blokirati važne krvne žile i uzrokovati probleme poput oštećenja tkiva ili smrti. Tromboza dubokih vena je jedna vrsta opasnog krvnog ugrušaka koji liječenje IV može uzrokovati.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
IV davanje lijeka je brz i učinkovit način za slanje lijekova u krvotok. Ako vam je to propisalo vaš liječnik, vjerojatno će vam objasniti svrhu i postupak liječenja. Ali ako imate pitanja, svakako pitajte. Vaša pitanja mogu uključivati:
- Koliko dugo trebam imati IV terapiju?
- Imam li visok rizik od nuspojava?
- Mogu li dobiti IV lijekove kod kuće? Mogu li to dati za sebe?
