Post-cesarean (C-sekcija) infekcija rana
Post-cesarean infekcija rana je infekcija koja se pojavljuje nakon C-sekcije, što se naziva i abdominalna ili carska dostava. To je obično zbog bakterijske infekcije u mjestu kirurškog rezanja.
Uobičajeni znakovi uključuju temperaturu (100.5ºF do 103ºF, ili 38ºC do 39.4ºC), osjetljivost rane, crvenilo i oteklina na mjestu i donja bol u trbuhu. Važno je odmah tretirati kako bi spriječili komplikacije infekcije.
Čimbenici rizika za infekciju rana C-sekcije
Neke žene imaju veću vjerojatnost od drugih da dobiju infekciju nakon operacije. Čimbenici rizika mogu uključivati:
- gojaznost
- dijabetesa ili imunosupresivnog poremećaja (kao što je HIV)
- chorioamnionitis (infekcija amnionske tekućine i fetalne membrane) tijekom rada
- uzimanje dugoročnih steroida (usta ili intravenozno)
- loša prenatalna skrb (nekoliko posjeta liječniku)
- prethodne carezijske isporuke
- nedostatak antibiotika koji su upozoravali ili antimikrobnu njegu prije izrezivanja
- dugog rada ili operacije
- prekomjerni gubitak krvi tijekom rada, isporuke ili operacije
Prema istraživanju iz 2012. objavljenom u Južnoafričkom medicinskom časopisu, žene koje primaju najlonske šavove nakon carezanske dostave imaju veću vjerojatnost za razvoj infekcije. Zupčasti šavovi također mogu biti problematični. Šivanje izrađene od poliglikolida (PGA) je poželjno jer su apsorbirane i biorazgradive.
Simptomi post-cesarean infekcije ili komplikacija rane
Ako ste imali carezolinsku isporuku, važno je pratiti pojavu vaše rane i pomno pratiti poslijeoperacijske upute svog liječnika. Ako niste u stanju vidjeti ranu, volio bi nekoga da pregleda ranu svaki drugi dan kako bi promatrala znakove upozorenja o infekciji rana. Imajući cezariannu isporuku može vam također riskirati i za druge probleme, poput krvnih ugrušaka.
Nazovite svog liječnika za savjet ili potražite liječničku pomoć ukoliko imate bilo koji od ovih simptoma nakon puštanja iz bolnice:
- tešku bol u trbuhu
- crvenilo na mjestu rezanja
- oticanje mjesta rezanja
- gnojni iscjedak s mjesta rezanja
- bol na mjestu rezanja koja ne odlazi ili se pogorša
- vrućica veća od 100 ºF (38 ºC)
- bolno mokrenje
- smrdljivi vaginalni iscjedak
- krvarenje koje upija žensku podlogu za sat vremena
- krvarenje koje sadrži velike ugruške
- bol u nogama ili oteklina
Kako se dijagnosticira infekcija s ranom?
Neke post-cesarean infekcije rana se brinu prije nego što pacijent bude ispražnjen iz bolnice. Međutim, mnoge infekcije se ne pojavljuju tek nakon što napustite bolnicu. Zapravo, mnoge infekcije nakon rane infekcije obično se pojavljuju u prvih nekoliko tjedana nakon isporuke. Iz tog razloga, većina tih infekcija se dijagnosticira na praćenje posjeta.
Infekcije rane dijagnosticiraju:
- izgled rane
- napredak iscjeljivanja
- prisutnost uobičajenih simptoma infekcije
- prisutnost određenih bakterija
Vaš liječnik svibanj morati otvoriti ranu kako bi se dijagnoza i pružiti vam odgovarajuće liječenje. Ako se gnoj izlazi iz rezka, liječnik može koristiti iglu za uklanjanje gnojova iz rane. Tekućina se može poslati u laboratorij kako bi se identificirale sve prisutne bakterije.
Vrste i pojava infekcija nakon C-sekcije
Post-cesarean infekcija rana kategorizirana je kao rana celulitis ili rana (abdominalni) apsces. Ove infekcije rana mogu se širiti i uzrokovati probleme s organima, kožom, krvlju i lokalnim tkivom.
Celulit
Celulitis rane obično je rezultat stafilokoknih ili streptokoknih bakterija. Ti su sojevi dio normalnih bakterija na koži.
Kod celulita, zaražena tkiva ispod kože postaju upaljena. Crvenilo i oteklina se brzo šire od kirurškog rezanja prema van u obližnju kožu. Inficirana koža je obično topla i nježna na dodir. Općenito, gnoj nije prisutan u samom rezu.
Apsces rane (abdomena)
Apsces rane (abdomena) uzrokuje iste bakterije poput rana celulita i drugih bakterija. Infekcija na mjestu kirurškog rezka dovodi do crvenila, nježnosti i otekline duž rubova rezova. Pus se skuplja u šupljini tkiva uzrokovanu bakterijskom infekcijom. Većina rana apscesi također gubi od gnječenja incizija.
Akscesi mogu nastati na inciziji maternice, ožiljnom tkivu, jajnicima i drugim tkivima ili obližnjim organima kada je infekcija prisutna nakon operacije.
Neke bakterije koje uzrokuju ranu apsces također mogu uzrokovati endometritis. Ovo je post-cesarean iritacija maternice koja može uzrokovati:
- bol
- abnormalno krvarenje
- pražnjenje
- oteklina
- groznica
- slabost
Druge uobičajene infekcije nakon C-sekcije nisu uvijek prisutne kod žena koje imaju infekciju na mjestu rezice. To uključuje mokraćni i mokraćni trakt ili infekcije mokraćnog mjehura:
Drozd
Trup je uzrokovana gljivicom Candida, što je normalno prisutno u ljudskom tijelu. Ova gljiva može uzrokovati infekciju kod osoba koje uzimaju steroide ili antibiotike i kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Gljivica može izazvati infekciju vaginalnog kvasca ili krhke crvene i bijele čireve u ustima. Lijekovi nisu uvijek potrebni, ali antifungalni lijek ili usta mogu vam pomoći u borbi protiv infekcije. Jedite jogurt i druge probiotike kako biste spriječili rast kvasca, osobito ako ste bili na antibioticima.
Infekcije mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura
Kateteri koji se koriste tijekom boravka u bolnici mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura. Ove infekcije su obično rezultat E coli bakterije i mogu se liječiti antibiotikom. Oni mogu izazvati osjećaj gori tijekom mokrenja, česta potreba za mokrenjem i groznica.
Kako se liječiti infekcija rana?
Ako imate ranu celulitu, antibiotici bi trebali ukloniti infekciju. Antibiotici posebno ciljaju stafilokokne i streptokokne bakterije. U bolnici se infekcije rane obično tretiraju intravenoznim antibioticima. Ako se liječi kao izvanbolničko liječenje, dobit ćete ili propisujete antibiotike za uzimanje kod kuće.
Rane apscesi također se liječe antibioticima i zahtijevaju posebnu pažnju. Vaš liječnik će otvoriti rez u cijelom zaraženom području, a zatim isušiti gnoj. Nakon što pažljivo oprani površinu, liječnik će spriječiti nakupljanje gljiva stavljanjem antiseptičke tvari na nju. Rana će se redovito provjeravati kako bi se osiguralo pravilno iscjeljenje.
Nakon nekoliko dana antibiotskog liječenja i navodnjavanja liječnik će ponovno provjeriti reznicu. U ovom trenutku rana može biti ponovno zatvorena ili se može sami izliječiti.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Kako spriječiti zarazu rane C-sekcije
Neke infekcije kirurških mjesta su izvan vaše kontrole. Ako ste imali C-odjeljak, međutim, možete poduzeti određene korake kako biste smanjili šanse za dobivanje infekcije. Ako razmišljate o izbornom odjeljku C, možete poduzeti mjere kako biste spriječili komplikacije.
Ako ste već imali ovu vrstu operacije, evo nekoliko mjera koje možete poduzeti:
- Slijedite upute za njegu rane i upute za poslijeoperacijske lijekove koje je dao vaš liječnik ili medicinska sestra. Ako imate pitanja, ne ustručavajte se nazvati svog liječnika.
- Ako ste dobili antibiotike za liječenje ili sprečavanje infekcije, nemojte preskočiti doze ili ih prestati upotrebljavati dok ne završite cijeli tijek liječenja.
- Očistite ranu i redovito mijenjajte ranu.
- Ne nosite ukočenu odjeću ili nanesite losion za tijelo preko rane.
- Zamolite savjet za držanje i hranjenje djeteta kako biste izbjegli neugodan pritisak na ranu, osobito ako planirate dojiti.
- Pokušajte izbjeći pokrivanje poklopaca kože i dodirivanje područja urezivanja.
- Uzmite temperaturu s usmenim termometrom ako se osjećate grozničavo. Potražite medicinsku njegu ili se obratite svom liječniku ako doživite vrućicu iznad 100ºF (37.7ºC).
- Potražite medicinsku skrb za rezne stranice koje sadrže gnoj, nabujete, postaju bolnije ili pokazuju crvenilo na koži koja se širi od mjesta rezanja.
Žene s vaginalnim isporukama su manje vjerojatno da će dobiti postpartum infekcije. U nekim slučajevima, međutim, rodenje vaginalno nakon C-sekcije (VBAC) je opasno zbog drugih rizika za majku i dijete. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim osobnim čimbenicima rizika.
Ako nemate C-odjeljak, evo nekoliko koraka koje možete poduzeti:
- Održavajte zdravu težinu. Ako još niste trudni, vježbajte i slijedite zdrave prehrane kako biste izbjegli trudnoću s pretilim indeksom tjelesne mase (BMI).
- Odlučite se za vaginalni, spontani rad i isporuku ako je moguće. Žene s vaginalnim isporukama su manje vjerojatno da će dobiti postpartum infekcije. (To je slučaj čak i kod žena koje su imale C-odsječak, ali VBAC je u nekim slučajevima opasan i treba ih raspraviti kod liječnika.)
- Predajte postojeće uvjete koji uzrokuju ugrožavanje vašeg imunološkog sustava. Ako imate infekciju ili bolest, pokušajte ga liječiti prije trudnoće ili prije datuma dospijeća ako je to sigurno za vas i dijete.
Također biste se trebali odlučiti za najsigurniji način zatvaranja rane. Ako vam liječnik planira koristiti spojnice, pitajte je li dostupna alternativna metoda (kao što su PGA šavovi). Pitajte za antibiotike prije operacije i temeljite upute za njegu rane od onih koji vas liječe u bolnici. Također, zatražite da provjerite znakove infekcije prije nego što odete kući iz bolnice.
Komplikacije ovog stanja
U nekim slučajevima infekcija rane može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Primjeri uključuju:
- necrotizing fasciitis, što je bakterijska infekcija koja uništava zdravo tkivo
- rupturirana fasada ili dehiscencija rane, što je otvaranje slojeva kože i tkiva koji su bili šavani nakon operacije
- evisceration, što je otvaranje rane s crijevima koji dolaze kroz rez
Ako razvijete bilo koji od ovih problema, morat će vam kirurško popravljanje. To također može rezultirati mnogo duže vrijeme oporavka. U rijetkim slučajevima, komplikacije mogu biti smrtonosne.
Izgledi za post-cesarean infekcije rana
Ako ste rano liječeni, možete se oporaviti od post-cesarean infekcije s nekoliko dugoročnih posljedica. Prema Mayo klinici, normalno izliječenje rezova traje četiri do šest tjedana. Međutim, ako je otkrivena infekcija rana prije nego što se otpustite iz bolnice, boravak u bolnici može biti barem nekoliko dana duži. (To će također povećati troškove hospitalizacije.)
Ako ste već poslani u kuću do trenutka kada dođe do infekcije nakon rane zaraze, možda ćete morati biti ponovno prihvaćeni za primanje intravenskih lijekova ili daljnje operacije. Neke od tih infekcija mogu se liječiti na izvanbolničkoj osnovi s dodatnim posjetama liječnicima i antibioticima.
