Pregled
Plućna arterijska hipertenzija (PAH) je rijetka, ali ozbiljna vrsta visokog krvnog tlaka. Oponaša nekoliko drugih uvjeta srca i pluća. PAH uzrokuje mnoge iste simptome kao što su bolest srca i astma. Razlikovanje između tih stanja i PAH može biti teško, ali nekoliko testova i alata mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira.
Što je PAH?
PAH je visok krvni tlak koji utječe na arterije vaših pluća i desne strane vašeg srca. Vaše plućne arterije i kapilare nose krv iz vašeg srca na vaše pluća, gdje krv padne od kisika osiromašenih stanica i uzima stanice s kisikom. Ako su vaše plućne arterije suzene ili blokirane, može uzrokovati porast krvnog tlaka unutar njih. Tijekom vremena, povećani tlak slabi desnu stranu vašeg srca i vaše plućne arterije. To u konačnici može dovesti do zatajenja srca, pa čak i smrti.
Zašto je PAH teško dijagnosticirati
PAH je teško locirati i dijagnosticirati, čak i kada ga liječnik traži tijekom fizičkog pregleda. Simptomi PAH oponašaju one sličnih stanja. Čak i dok PAH napreduje, vaš liječnik može imati problema s razlikovanjem od drugih srčanih i plućnih stanja.
Vaš liječnik će procijeniti vašu povijest bolesti i koristiti jedan ili više testova kako biste utvrdili što uzrokuje vaše simptome.
Procjena vaše povijesti bolesti
Kako bi vam pomogao u dijagnosticiranju PAH-a, vaš liječnik treba procijeniti vaše osobne čimbenike rizika za stanje. Na primjer, trebaju tražiti sve uvjete koji bi mogli pridonijeti PAH-u ili pogoršati bolest. Imate povećani rizik od PAH ako imate:
- srčana bolest
- kongenitalni defekti srca
- sklerodermija
- HIV
- obiteljska povijest PAH-a
Vaš liječnik može obavljati genetsko screening kako bi vidio imate li geni povezan s PAH-om.
Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje PAH-a
Vaš liječnik može koristiti sljedeće metode za dijagnosticiranje PAH-a:
Krvni test
Test krvi može pomoći vašem liječniku da uči što je u vašoj krvi. Oni mogu biti u stanju identificirati tvari koje se odnose na PAH. Također im može pomoći da isključe druge uvjete.
X-zrake na prsima
Ako imate napredni PAH, rendgenski grudni koš može pokazati povećani dio vašeg srca. Međutim, ovo ispitivanje slika ne daje uvijek dovoljno podataka za dijagnosticiranje PAH-a.
CT skeniranje
CT skeniranje stvara sloj po sloju slika vaših organa. To omogućuje vašem liječniku da provjerava suženje arterija, blokade ili oštećenja.
MRI skeniranje
MRI skeniranje omogućuje vašem liječniku da stvori sliku vaših krvnih žila. Poput CT-a, MRI im omogućuje da poduzmu sloj po sloju na sve uključene organe.
Elektrokardiogram
Ovaj test mjeri električne funkcije vašeg srca, koje su odgovorne za to da ga tuku redovito, u ritmu i bez pogreške. Mala promjena u tim električnim impulsima može imati ozbiljne posljedice za vaše srce i tijelo.
echocardiogram
Ekokardiogram koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku vašeg srca. Ovim testom liječnik može vidjeti da li se dio vašeg srca povećavao ili nije pravilno premlatio.
Vaš liječnik može koristiti dvije vrste ehokardiograma. U Dopplerovom ehokardiogramu vaš liječnik stavlja uređaj za primanje na prsa. U transecofagnom ehokardiogramu, vaš liječnik stavlja uređaj za slikanje u vaš ezofag.
Vaš liječnik može koristiti ekokardogram za dijagnosticiranje nekoliko srčanih stanja, uključujući PAH. U većini slučajeva mogu identificirati PAH s ehokardiogramom. Čak i ako ne mogu potvrditi dijagnozu PAH-a, oni mogu koristiti ovaj test kako bi se uklonili drugi uvjeti.
Kateterizacija srca
Ako imate ehokardogram koji nije neuvjerljiv, vaš liječnik vam može zatražiti da prođete srčanu kateterizaciju. Ovaj test omogućuje im mjerenje pritiska u vašim arterijama i srcu koristeći malu, fleksibilnu cijev. Uvuče ovu cijev kroz krvnu žilu u vratu ili prepone i navuče je u vaše srce.
Ispitivanje plućne funkcije
Ovaj test omogućuje vašem liječniku da vidi koliko zraka vaše pluća može držati. Tijekom tog postupka, oni će također procijeniti kako zrak teče i izlazi iz pluća. Moguće je da ćete morati obaviti ovaj test nekoliko puta kako biste provjerili promjene u funkcioniranju pluća.
Sljedeći koraci
Nakon provođenja ovih testova, vaš liječnik vam može dijagnosticirati PAH ili neko drugo stanje srca ili pluća. Vaš specifičan plan liječenja i izgledi će varirati, ovisno o vašoj dijagnozi. Pitajte svog liječnika za više informacija o vašem specifičnom stanju, planu liječenja i dugoročnim izgledima.
