Prirodni prekid trudnoće je porođaj.
Bez obzira kojim putem krenuli - prirodnim putem ili carskim rezom - iz ženske vagine, mrlje se pojavljuju gotovo odmah nakon porođaja.
Prema njihovoj konzistenciji, mirisu, boji, intenzitetu, liječnici određuju je li proces oporavka mlade majke nakon poroda normalan.
Otpust nakon porođaja: je li to norma? Uzrok i fiziologija postupka
Raspodjela krvave tekućine iz vagine (lohije) nakon porođaja, zbog fiziologije, je potpuno normalan proces. Razlog tome je odbacivanje unutarnjeg sloja maternice (endometrija) nakon odvajanja membrane i izlaska fetusa s posteljicom. Drugim riječima, maternica iznutra tijekom ovog razdoblja gotovo je u potpunosti predstavljena površinom rane, koja krvari. Prirodno, ta krv bi trebala ići vani, to se događa kroz genitalije žene. Treba napomenuti da je lohija samo 80% krvi, a preostalih 20% je tajna materničnih žlijezda. Potonji intenziviraju svoj rad u vezi s potrebom obnove sluznice vagine i same maternice.
Proces izolacije lohije najintenzivniji je u prvim satima nakon završetka porođaja, jer se u tom razdoblju stijenke maternice posebno aktivno smanjuju, pa „istiskuju“ krv van. Fiziologiju ove faze ženskog oporavka kontroliraju hormoni, naime oksitocin i prolaktin. Ove tvari proizvodi hipotalamus, potiču kontrakciju glatkih mišića zidova maternice, kao i proizvodnju mlijeka od strane mliječnih žlijezda žene. Snažno otpuštanje ovih spojeva u krv događa se tijekom sisanja djetetovih dojki, pa stručnjaci snažno preporučuju primjenu bebe odmah nakon što se rodi.
Normalno pražnjenje nakon porođaja: osnovni kriteriji
U prvim danima nakon završetka trudnoće obilje pražnjenja može biti prilično veliko (kao i prvog ili drugog dana menstruacije). Njihov volumen dnevno može biti do 400 ml (ili 500 g). U ovom trenutku žena će morati promijeniti oko 5 posebnih jastučića nakon porođaja ili redovitih jastučića s visokom sposobnošću apsorbiranja tekućine dnevno.
Što se tiče Lochove konzistencije, ona može biti drugačija. Normalnim se smatra vodenast iscjedak, a s dodatkom ugrušaka ili sluzi. Drugi kriterij za ocjenu normalnih izlučevina je njihova boja. Obično bi u prvim danima trebala biti svijetlo crvena, ljubičasta i postepeno "potamniti" nakon jednog do dva tjedna (ovo je obavezan znak da je sa ženskim tijelom sve u redu). Nakon nekog vremena, lochia posvjetljuje i postaje sluzav. I na kraju, o mirisu: iscjedak nakon porođaja obično ima slatkast ili zreo miris, bez truljenja ili bilo kakvih drugih neugodnih nečistoća.
Postporođajni iscjedak: normalno trajanje čišćenja maternice
Normalno, dodjela lohije u ženi nakon rođenja djeteta traje do dva mjeseca, točnije - oko 8 tjedana. Krajem ovog razdoblja trebaju postati sluzave, a maternica se u potpunosti očisti od endometrija koji je funkcionirao tijekom trudnoće. Izolacija lohije duže od 8 tjedana služi kao razlog za posjet ginekologu, podvrgavanje ultrazvučnog pregleda maternice i drugih potrebnih dijagnostičkih metoda.
Nakon tog razdoblja, žene koje iz jednog ili drugog razloga nisu dojile dijete mogu započeti novi menstrualni ciklus. U slučaju produljene laktacije, mjesečno (točnije sazrijevanje jajašca) suzbija se hormon prolaktin, iako to nije potrebno. Čak i uz aktivnu laktaciju, menstruacija može početi već nakon mjesec dana ili nekoliko mjeseci. Ako je menstruacija dugo odsutna u vezi s dojenjem, govorimo o laktacijskoj (fiziološkoj) amenoreji.
Patološki iscjedak nakon porođaja: kako ih prepoznati
Iz nekoliko razloga, oporavak nakon porođaja ne ide uvijek glatko i glatko. Tijekom tog razdoblja mogu se razviti komplikacije, što se može dokazati promjenom prirode (boje, mirisa itd.) Lohije. Ako je iscjedak postao neka vrsta "drugačijeg", žena se definitivno mora posavjetovati s ginekologom kako bi što prije prepoznala moguću patologiju. Lohija oskudne ili žutozelene boje, s izraženim neugodnim mirisom ili oštrim prestankom izlučevina, posebno nekoliko dana ili tjedan nakon što je postala majka, trebala bi upozoriti mladu majku. Daljnje pojedinosti o uzrocima patološkog pražnjenja.
Nedostatak pražnjenja nakon porođaja (lohiometar)
Kao što je već postalo jasno, pražnjenje nakon porođaja je norma, a oni bi trebali biti prisutni u svakom slučaju. Stoga signal za zabrinutost može biti oštar prekid postporođajne menstruacije (lohiometar) prije kraja razdoblja oporavka (endometrij se ne može vratiti u normalu brže od 40 dana!). Najčešće se ova patologija dijagnosticira 7-9 dana nakon rođenja. Uzrok ovog stanja najčešće je grč u maternici zbog kojeg cervikalni kanal postaje "neprohodan", zbog čega sekreti ostaju u materničnoj šupljini. To može pokrenuti početak upalnog procesa i početak infekcije. Drugi razlog odsutnosti lohije mogu biti preveliki ugrušci endometrija "zaglavljeni" u cervikalnom kanalu (mehanička blokada), kao i nedostatak normalne kontraktilne aktivnosti mišića maternice.
U svakom slučaju, u slučaju preranog prekida pražnjenja nakon poroda, žena obično treba potražiti liječničku pomoć kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.
Postporođajno krvarenje
Komplikacija u obliku krvarenja iz maternice (da se ne brka s normalnim iscjedakom nakon porođaja) može se razviti i odmah nakon rođenja djeteta, i nakon nekoliko dana ili čak tjedana. Ova patologija je indicirana vaginalnim iscjedakom u obliku svijetle grimizne krvi, prilično intenzivno. Ako je iscjedak već postao smeđi ili žuti, a opet je promijenio njihovu boju u grimiznu, tada se žena suočava s krvarenjem. Da biste izbjegli takve komplikacije, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:
• potrebno je na vrijeme isprazniti mjehur i crijeva, jer ti organi u prenapučenom stanju ne dopuštaju da se maternica normalno steže;
• Preporučuje se dojiti dijete, jer se tijekom ovog procesa oslobađa oksitocin, što pridonosi kontraktilnoj aktivnosti mišića maternice;
• Prvih 7-10 dana morate biti manje na nogama, više ležati i općenito odustati od bilo kakvog fizičkog napora;
• Nanesite topliji led na donji dio trbuha.
Promjena mirisa i boje postporođajnih sekreta
Uobičajeni miris i boja guske opisani su gore. Ali što znači promjena tih "parametara"?
• Pojava otrovnog žutog ili žuto-zelenog pražnjenja, najvjerojatnije, ukazuje na bakterijsku infekciju u genitalnom traktu žene. Najčešće, stafilokoki, streptokoki, koji izazivaju patologije poput endometritisa (upala maternice), parametritisa (upala peritonealnog tkiva) itd. stupnjeva. Osim toga, dojilje u ovom slučaju stječu neugodan miris (trula riba, trulež ili gnoj);
• Bijeli iscjedak, skutenasta konzistencija. Takve lohije ukazuju na gljivičnu infekciju, naime, groznicu. Patologiju prati i neugodan kiseli miris iz sekreta, svrbež i crvenilo vanjskih spolnih organa. Ženka se često zbuni nakon porođaja, jer tijekom tog razdoblja tijelo oslabi, a imunološki sustav ne radi u punom kapacitetu;
• Promjena mirisa pražnjenja baza promjene boje također bi trebala upozoriti ženu.
Prekid u pražnjenju nakon porođaja: norma ili patologija?
Događa se da menstruacija nakon porođaja završi, a žena izdahne s olakšanjem, a nakon par dana lohija se ponovo pojavi. Je li to normalno? Odgovor na ovo pitanje je da i postoje dva moguća razloga:
1. Brzi oporavak menstrualnog ciklusa. U ovom će slučaju menstrualna krv imati crvenu ili ljubičastu boju. I, naravno, to se može dogoditi ne ranije od šest tjedana nakon poroda.
2. Ako je lohija prestala i ponovo se nastavila, to može ukazivati na stagnaciju ugrušaka u maternici. Ako pored toga, ženu ne smeta ništa (tjelesna temperatura nije povišena, nema bolova), tada se proces oporavka tijela odvija normalno.
Higijena nakon porođaja
1. Potrebno je provoditi vodene postupke koristeći sapun za bebe najmanje dva puta dnevno ili prilikom sljedeće promjene sanitarnih salveta, kao i nakon pokretanja crijeva. U tom se slučaju ženi ne preporučuje kupanje, higijenski vodeni postupci provode se pod tušem ili uz pomoć problema;
2. Higijenski proizvodi biraju se u skladu s obiljem lohije. U rodilištu možete koristiti posebne postporođajne jastučiće, a kad se vratite kući, možete koristiti uobičajene "menstrualne" jastučiće s najvećom upijanjem (noćni će to učiniti). Ove higijenske proizvode potrebno je mijenjati kako se pune, ali ne manje od jednom svakih 6 sati;
3. Strogo je zabranjena upotreba sanitarnih tampona nakon porođaja;
4. Ako je potrebno (kako je propisao liječnik), vanjske zglobove obradite antiseptičkim otopinama (kalijev permanganat, furatsilin itd.).
