Što je FRAX?
Zbog učinaka menopauze slabljenja kosti, 1 od 2 žene iznad 50 godina imat će prijelom povezan s osteoporozom. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će lomiti kost u dobi.
Kako biste lakše utvrdili rizik za takvu ozljedu, liječnici su razvili alat za procjenu rizika prijeloma (FRAX). Vaš FRAX rezultat je vaš rizik od osteoporoze povezan s prijelomom u sljedećih 10 godina.
Formula za mjerenje vašeg rizika koristi čimbenike kao što su:
- dob
- težina
- rod
- povijest pušenja
- uporaba alkohola
- povijest prijeloma
Jesu li testovi osteoporoze dovoljno?
Osteoporoza znači "poroznu kost". Kosti postaju krhke, obično zbog hormonalnih promjena ili smanjene razine kalcija ili vitamina D u tijelu. Gubitak koštane mase čini ih slabijim i vjerojatnije da će se slomiti ako pada ili ste na drugi način ozlijeđeni.
Primarni test koji se koristi za dijagnosticiranje osteoporoze je dvostruka rentgenska apsorpcija (DEXA). DEXA skeniranje mjeri vašu mineralnu gustoću kosti (BMD). To je bezbolan test snimanja koji koristi nisku razinu zračenja. Tijekom testiranja ležiš i skener prolazi preko vašeg tijela. Neki testovi mjere BMD cijelog kostura. Druge vrste DEXA skeniranja provjeravaju nekoliko kostiju, poput kukova, zgloba i kralježnice.
Dijagnoza osteoporoze nije jamstvo da ćete imati prijelom. Test BMD-a može vam dati samo ideju o tome koliko su slabije vaše kosti postale. FRAX rezultat može vam dati bolju predodžbu o vašem riziku.
FRAX upitnik
FRAX upitnik uključuje samo 12 predmeta. Ipak, svaki od njih predstavlja važan faktor rizika osteoporoze. Čimbenici uključuju:
- Dob. Gubitak koštane mase se povećava dok starimo.
- Seks. Žene imaju veći rizik za osteoporozu i s njima povezane frakture, ali muškarci također mogu razviti osteoporozu.
- Težina. Zbog slabe težine i slabosti, povećavate rizik od osteoporoze.
- Visina. Vaš omjer visine i težine može pomoći u određivanju koliko ste krhki ili jeste li previše težine.
- Prethodni prijelomi. Vaš FRAX rezultat će biti veći ako ste imali prijelom koji se dogodio spontano. Također će biti veće ako ste slomili kost uzrokovanu traumom koja obično ne bi uzrokovala prijelom u zdravih osoba.
- Roditeljica je slomljena kuka. Ako je vaša majka ili otac imali frakturu kuka, vaš rizik od slične ozljede je veći.
- Trenutačno pušenje. Pušenje je kontrolirani faktor rizika za osteoporozu i slabije kosti.
- Glukokortikoidi. Ti lijekovi se koriste za liječenje alergija, autoimunih stanja i drugih zdravstvenih problema. Nažalost, oni također mogu ometati formiranje novog koštanog tkiva i vašu apsorpciju kalcija.
- Reumatoidni artritis. Ovo autoimunosno stanje povezano je s većim rizikom od osteoporoze.
- Sekundarna osteoporoza. To uključuje stanja povezana s osteoporozom, poput dijabetesa tipa 1, hipertireoze, kronične bolesti jetre, prijevremene menopauze (prije 45. godine života) i nekoliko drugih stanja.
- Tri ili više alkoholnih pića dnevno. To uključuje pivo, vino i alkoholna pića. Pretjerana konzumacija alkohola povećava rizik od osteoporoze.
- Gustoća mineralne kosti (BMD). Na upitniku morate odabrati vrstu skeniranja gustoće kosti koju ste imali, a zatim popuniti svoj rezultat.
FRAX rezultat kalkulator
Nakon što vi ili vaš liječnik ispunite sve svoje podatke o upitniku, izračunat će se FRAX rezultat. Dobit ćete 10-godišnji postotak rizika od velike osteoporotske frakture i 10-godišnji rizik od loma frau kuka.
Vaš rezultat je zatim prikazan na grafikonu koji predlaže trebate li dobiti tretman ili napraviti promjene načina života kako biste upravljali rizikom.
FRAX rezultat veći od 5 posto za frakturu kuka, u dobi od 70 godina i šire, znači da biste trebali uzeti u obzir liječenje zajedno s promjenama načina života. Niži FRAX rezultat, ali u mlađoj dobi, također može zahtijevati liječenje ili barem liječnički nadzor.
Liječenje za visoke FRAX rezultate
Ako su promjene načina života odgovarajuće, vaš liječnik može preporučiti:
- više težine vježbe
- odustaje od pušenja
- ograničavanje alkohola
Također ćete se savjetovati da smanjite rizik od pada na nekoliko načina. To znači da je vaš dom sigurniji:
- uzimajući osloboditi od baciti rugs
- ako je potrebno, postavite trake za dograđivanje
- poboljšavajući podnu rasvjetu noću
- nose cipele koje se vjerojatno neće skliznuti
Također se savjetuje da radite na ravnotežnim vježbama.
Agresivniji tretman obično uključuje vrstu lijekova koji se zovu bisfosfonati, kao što su alendronat (Fosamax) i ibandronat (Boniva). Dugotrajna upotreba tih lijekova povezana je s nekoliko ozbiljnih nuspojava, uključujući frakture i pogoršanje čeljusti. Mogu se koristiti drugi lijekovi, kao što su denosumab (Prolia) ili zoledronic (Reclast), koji se daju injekcijom.
Terapija nadomjesnog estrogena za žene i terapija testosteronom za muškarce također se koriste za liječenje osteoporoze. Obično te terapije povezane s hormonom prate druge tretmane i poboljšanja načina života.
Smanjenje rizika za snižavanje rezultata
Neke stavke na FRAX rezultatima čimbenika rizika su upravljive. Smanjite svoj rezultat i rizik odmah ukinuvši cigarete i smanjivanjem potrošnje alkohola.
Dobivanje većeg broja vježbi, uključujući i težinu, korisno je. Ako ste dugo uzimali glukokortikoide, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome možete li smanjiti ili prestati uzimati te lijekove zajedno.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Općenito, test gustoće kostiju preporučuje se za žene s početkom u dobi od 65 godina i muškaraca u dobi od 70 godina. Međutim, vaš liječnik može predložiti ranije ako imate osobnu povijest fraktura ili obiteljsku povijest problema kostiju.
Nakon što mjerite BMD, možete dobiti FRAX rezultat. Ako izgleda da je vaš rizik od osteoporotskog prijeloma visok u narednih nekoliko godina, razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima, dodatcima, promjenama načina života, i sve drugo što možete učiniti kako biste smanjili rizik i zaštitili se od potencijalno mijenjanog prijeloma ,
